魏海霞；康新芬
双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院双方面的互动,但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主,并未实现真正意义上的双向转诊[1].
作者：黄志平 刊期： 2009年第05期
吸痰是基础护理中基本的技术操作.以往我们吸痰采用橡皮导管,其管径大(细的导管约2.7mm),且表面光滑度低,小儿有时插管困难,对呼吸道粘膜刺激较大,因为小儿呼吸道粘膜柔嫩,毛细血管丰富,自身抵抗力低.
作者：王玲 刊期： 2009年第05期
随着介入医学的不断发展心脏介入治疗也成为发展的必然趋势,是目前世界上治疗冠心病的一种比较先进的技术,经皮穿刺桡动脉具有并发症少,无需卧床制动,大大缩短住院日,节省住院费用等优点,已被病人广泛接受[1].
作者：丘瑞；高霞 刊期： 2009年第05期
乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位[1].超声在典型乳腺癌的诊断准确性很高,但是,乳腺良、恶性肿瘤声像图表现有重叠,必须综合考虑.
作者：杨士军；李春华 刊期： 2009年第05期
局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.
作者：杜立宏；陈景亮 刊期： 2009年第05期
目的:顺应医院管理现代化的要求.方法:投入使用以病案为核心的医院信息网络系统,由单机首页管理向以全病案网络为主体的电脑管理模式转化.结果:避免了手工管理带来的漏洞,同时实现病案资料信息共享,减少了诸多重复性劳动,提高了工作效率.结论:该软件达到了病案管理和统计的规范化、标准化、自动化的目的,弥补了病案单机管理的不足.
作者：陈宏尤 刊期： 2009年第05期
目的:观察空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将68例儿童哮喘患儿随机分2组,治疗组38例在综合治疗基础上加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入,对照组在综合治疗基础上加用地塞米松、氨茶碱静滴,观察2组疗效及副作用.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率75%,两组疗效比较,P<0.05,存在显著差异.临床症状、体征平均消失天数及给药天数比较,P<0.01,亦有显著差异.结论:空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意,可以取代静脉给药法.
作者：李明 刊期： 2009年第05期
随着经济的发展,生活水平的提高,环境的改善,疟疾发病率逐步下渐.然而随着交通运输业的不断发达,跨地区的交往频繁,无免疫力的人群进入疟区,仍可造成疟疾传播感染[1].
作者：许静 刊期： 2009年第05期
目的:评价双腔心脏起搏器围手术期护理的临床疗效及价值.方法:分析15例双腔心脏起搏器置入术患者的护理措施.结果:15例患者不仅防止了心搏骤停发生,脑缺血症状消失,而且生活质量明显提高.结论:双腔心脏起搏器是常见的生理性起搏器,加强护理有着重要意义.
作者：陈雪芳 刊期： 2009年第05期
目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用.方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例).治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次.周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化.并与对照组比较.结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(X2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05).结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广.
作者：王江萍；庄桃；罗娅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨傣族婴儿维生索B1缺乏症的临床特点及防治.方法:对50例傣族婴儿维生素B1缺乏症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:傣族婴儿维生素B1缺乏症多见于6月内的农村小婴儿,均出现消化、神经或心血管系统症状,应用维生素B1治疗后临床症状完全消失.结论:傣族婴儿维生素B1缺乏症多见于以精白米为主食的母乳或以自制米糊喂养的婴儿,对可疑患者可给予实验性治疗,重在预防.
作者：匡竹美 刊期： 2009年第05期
下肢深静脉血栓形成(简称DVT)是人工全髋置换术后较常见的一种并发症,它可遗留下肢深静脉功能不全,造成肢体残疾,甚至栓子脱落引起肺栓塞而危及生命,因此如何减少这一并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,我院自2003年7月-2007年月7月共施行人工全髋置换术85例,效果满意,现报告如下:
作者：李小娥；覃丽玲 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男性,61岁,主因间断性胸闷2年,加重伴心前区疼痛1周,诊断为冠心病、急性心肌梗死,于2008年3月18日行冠脉搭桥术,术后给予0.9%氯化钠100ml.
作者：王冰；吴丽敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义.方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05).结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率.
作者：魏海霞；康新芬 刊期： 2009年第05期
多年来,人们已熟知了长QT间期综合征易发生心律失常和猝死.1993年Algra等[1]分析了6 693份动态心电图,发现QT间期的缩短也增加猝死危险.
作者：刘庆利；于慧春 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压性丘脑出血预后及影响因素.方法:收集36例经CT确诊为高血压性丘脑出血病例,用内科保守和微创手要术侧脑室穿刺引流治疗脑出血.结果:高血性丘脑出血量在5～15ml内,且意识清楚,临床预后效果佳;而出血量在20ml以上者且意识状态差,临床预后差.结论:脑出血的部位与大血肿为早期死亡的主要原因,而血压的持续升高和合并症的出现,加速了脑出血的死亡.
作者：孙成斌 刊期： 2009年第05期
目的:观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法:对2年来204例产妇在产前胎头先露拨露时,使用1%利多卡因20ml,取会阴部位行局部阻滞麻醉,使会阴部肌肉松弛后行分娩.结果:204例产妇使用会阴部阻滞麻醉的方法,取得了较为满意的结果.结论:产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤,方法容易掌握,药物材料简单易得,效果确实,对宫缩、母体和胎儿无影响,值得推广应用.
作者：农利军 刊期： 2009年第05期
发病起于34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期.早发型重度子痫前期因其发病早,治疗上存在尖锐的母胎之间的利益冲突.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第05期
目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
作者：于清华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与对策.方法:报告在收治的239例输尿管镜手术患者中用多导管法处理17例上镜困难者的临床资料.结果:17例成功上镜;1例中转开放.结论:多导管法处理输尿管上镜困难是一种有效的方法.
作者：杨智；黄春泉；于世超；秦万长 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
