许静
目的:探讨围绝经期阴道出血的原因.方法:对收治的86例围绝经期阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部均经组织活检、诊刮病检或手术标本病理检查证实,良性病变69例(80.2%),恶性病变17例(19.8%).结论:围绝经期阴道出血中,功能性子宫出血所占比例多,诊刮的子宫内膜病理检查是鉴别并确定出血原因的重要措施.
作者：陈燕 刊期： 2009年第05期
目的:探讨僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识.方法:分析2例病例.结果:本组病例年龄43～51岁,急性或慢性起病,主要症状为四肢肌肉僵硬伴痉挛,肌电图示肌肉呈持续运动单位电位,应用安定后消失.结论:诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变.用安定类药物治疗有效.
作者：李冰 刊期： 2009年第05期
目的:观察腺病毒介导入白介素-10(hIL-10)转基因对大鼠同种异体移植血管IL-2、TNF-a的影响及其可能的作用机制.方法:以Wistar大鼠为供体,SD为受体,采用颈动脉显微外科原位吻合技术,将经直接浸泡法转染腺病毒介导hIL-10的离体供血管植入受体血管.随机分为3组:Ⅰ组(空白对照组,n=9),Ⅱ组(空载体组,n=10),Ⅲ组(基因转染组,n=10).移植后5d,观察移植物病理组织学变化及免疫排斥级别;RT-PCR、ELISA、免疫组化染色检测移植血管hIL-10基因产物;免疫组化染色检测IL-2、TNF-a.结果:基因转染组移植血管有效地表达特异性hIL-10基因产物.与对照组比较,急性排斥级别降低(P<0.01);IL-2、TNF-a的表达量明显下降(P<0.01).结论:腺病毒介导入白介素-10转基因能有效地下调IL-2、TNF-a表达,诱导移植血管局部免疫抑制状态,抑制同种异体移植血管的急性排斥反应.
作者：刘海波；吴伟平；杨顺章；陈宏伟 刊期： 2009年第05期
目的:观察空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将68例儿童哮喘患儿随机分2组,治疗组38例在综合治疗基础上加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入,对照组在综合治疗基础上加用地塞米松、氨茶碱静滴,观察2组疗效及副作用.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率75%,两组疗效比较,P<0.05,存在显著差异.临床症状、体征平均消失天数及给药天数比较,P<0.01,亦有显著差异.结论:空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意,可以取代静脉给药法.
作者：李明 刊期： 2009年第05期
随着科学的发展,对学习医学科学知识的要求更高,更深入,更全面.但在解剖教学中许多内脏管道实质的立体内部结构见不到,只用平面图解或理论讲解,而且没有新鲜内脏标本,医学生学习起来困难,费时间,容易误解.
作者：陈胜利 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫颈癌的新辅助化疗在提高宫颈癌临床治疗效果中的意义.方法:选择宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期,局部肿瘤≥4cm的病例75例,给予PVB方案静脉化疗3疗程.结果:症状缓解率95%,宫颈癌的肿物消退率92%,2～3周后顺利完成宫颈癌的根治手术,手术率97%.结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期,缩小了局部病灶,提高了手术切除率.
作者：温兰英 刊期： 2009年第05期
下肢深静脉血栓形成(简称DVT)是人工全髋置换术后较常见的一种并发症,它可遗留下肢深静脉功能不全,造成肢体残疾,甚至栓子脱落引起肺栓塞而危及生命,因此如何减少这一并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,我院自2003年7月-2007年月7月共施行人工全髋置换术85例,效果满意,现报告如下:
作者：李小娥；覃丽玲 刊期： 2009年第05期
目的:观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法:对2年来204例产妇在产前胎头先露拨露时,使用1%利多卡因20ml,取会阴部位行局部阻滞麻醉,使会阴部肌肉松弛后行分娩.结果:204例产妇使用会阴部阻滞麻醉的方法,取得了较为满意的结果.结论:产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤,方法容易掌握,药物材料简单易得,效果确实,对宫缩、母体和胎儿无影响,值得推广应用.
作者：农利军 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者女,24岁,因咽痛、发热2d,抽搐1次入院.患者入院前2d开始出现咽痛、发热,无头痛、呕吐及神志障碍,次日在个体诊所就诊,测体温38.5℃,诊断:急性上呼吸道感染,予青霉素GNa 640万U+NS 30ml静脉推注,约0.5h后患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min后抽搐停止,神志恢复清醒,急诊入院.
作者：赵必座；闫欣欣；曾国萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨分析上消化道手术后早期营养支持的可行性.方法:选择上消化道手术病例40例.手术后12～48h开始应用肠内营养液,连续7～10d.结果:全部病例均痊愈出院,恢复顺利,无并发症发生.术后(48±3.5)h肛门排气,(52±3.5)h排便,住院天数(12.5±2.5)d.结论:上消化道手术后早期肠内营养安全、可行、经济,特别适应于基层医院的推广应用.
作者：黄楚龙 刊期： 2009年第05期
目的:观察癫痫(EP)患者血清中抗核抗体(ANA)和抗细胞浆抗体(ACYA)的阳性率,从而探讨该病的发病与自身免疫的关系.方法:采用间接免疫荧光法.结果:45例EP患者血清中ANA阳性检出率为29%,ACYA阳性检出率为22%;60例对照组血清中ANA阳性检出率为0,ACYA阳性检出率为0,患者ANA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01);患者ACYA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01).结论:癫痫存在自身免疫倾向,抗核抗体与抗细胞浆抗体在EP发病机制中可能起重要作用.
作者：赵彩红 刊期： 2009年第05期
吸痰是基础护理中基本的技术操作.以往我们吸痰采用橡皮导管,其管径大(细的导管约2.7mm),且表面光滑度低,小儿有时插管困难,对呼吸道粘膜刺激较大,因为小儿呼吸道粘膜柔嫩,毛细血管丰富,自身抵抗力低.
作者：王玲 刊期： 2009年第05期
目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
作者：于清华 刊期： 2009年第05期
盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团公司沈阳第一制药厂,批号081018,30mg/次,每日4次,肌肉注射)在我科临床中主要应用于施行血管吻合术后的患者,连续使用1～2周,以达到解除外周血管痉挛,减轻疼痛,改善骨折肢体的缺血状况,促进末梢血液循环等作用,应用较频繁,现将临床应用中出现的1例不良反应介绍如下,以供参考.
作者：王静 刊期： 2009年第05期
目的:观察丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:68例进展性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.观察组在对照组的基础上加用丹红注射液30ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.14d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分.结果:观察组临床显效率和总有效率分别为73.5%和91.2%,优于对照组的50.0%和67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,以观察组下降明显且优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：许承荣 刊期： 2009年第05期
局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.
作者：杜立宏；陈景亮 刊期： 2009年第05期
目的:观察肝局灶性病变在超声造影的时相及回声变化规律,并与增强CT/MRI对照,探讨其对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用新型造影剂Sono Vne对62例肝脏局灶性病变进行彩色多普勒超声与超声造影对比研究.结果:20例原发性肝癌,转移性肝癌6例,肝血管瘤28例,3例为肝内局灶性结节增生,2例为肝硬化结节,3例为局灶性肝内脂肪缺失.通过造影还可明确:(1)肿瘤内坏死区;(2)在延迟期发现了肝内小转移灶;(4)门静脉内栓子的鉴别诊断.结论:新型超声造影成像技术可极大地提高超声对肝脏局灶性病变的诊断价值.
作者：姜伟；王海燕；刘颖；郭志洁 刊期： 2009年第05期
目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的护理方法.方法:对1 163例三叉神经痛的患者采取射频热凝治疗的同时,实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施.结果:全组79%的患者优良;17.8%认为良好;3.2%治疗无效.结论:此法不但止痛快,操作简单,而且安全、有效,对老人更为适宜.每次毁损参数以温度60～280℃,热凝时间1～2min为好.笔者在讨论中强调射频治疗期间的围手术期护理至关重要,并就有关治疗与护理问题做了详细介绍.
作者：陈葵好；李文杰；张力；缪映香 刊期： 2009年第05期
贫血是妊娠期常见的一种合并症.但妊娠合并极重度贫血(27g/L),且合并肺炎心衰却比较少见,而孕妇疤痕子宫双胎妊娠又是高危妊娠.
作者：钟昆英；罗伟平 刊期： 2009年第05期
发病起于34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期.早发型重度子痫前期因其发病早,治疗上存在尖锐的母胎之间的利益冲突.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
