王冰；吴丽敏
目的:观察腺病毒介导入白介素-10(hIL-10)转基因对大鼠同种异体移植血管IL-2、TNF-a的影响及其可能的作用机制.方法:以Wistar大鼠为供体,SD为受体,采用颈动脉显微外科原位吻合技术,将经直接浸泡法转染腺病毒介导hIL-10的离体供血管植入受体血管.随机分为3组:Ⅰ组(空白对照组,n=9),Ⅱ组(空载体组,n=10),Ⅲ组(基因转染组,n=10).移植后5d,观察移植物病理组织学变化及免疫排斥级别;RT-PCR、ELISA、免疫组化染色检测移植血管hIL-10基因产物;免疫组化染色检测IL-2、TNF-a.结果:基因转染组移植血管有效地表达特异性hIL-10基因产物.与对照组比较,急性排斥级别降低(P<0.01);IL-2、TNF-a的表达量明显下降(P<0.01).结论:腺病毒介导入白介素-10转基因能有效地下调IL-2、TNF-a表达,诱导移植血管局部免疫抑制状态,抑制同种异体移植血管的急性排斥反应.
作者：刘海波；吴伟平；杨顺章；陈宏伟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义.方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05).结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率.
作者：魏海霞；康新芬 刊期： 2009年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病为常见的慢性微血管并发症之一,该病的发病机制迄今尚未完全阐明,既往认为DN的早期病变部位在肾小球,近年来的研究发现肾小管的病变无论从发病时间或发病机制均有其独立性,并且肾小管病变及肾间质纤维化的程度与肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性更为密切.
作者：姚学红 刊期： 2009年第05期
目的:比较3种新型RJD的临床效果,为当地推广使用新型IUD提供有利依据.方法:对326例使用新型IUD育龄妇女随访2年,共随机放置GyneFix IN IUD 106例,MLCu IUD 112例,Hcu280 KID 108例,并对其使用效果、副反应进行临床对比研究.方法:3种IUD 2年带器妊娠率分别为0.94%、2.69%、0.93%,比较无显著差异(P>0.05);脱落率分别为2.83%、1.79%、1.85%,比较无显著差异(P>0.05);因症取出率分别为3.77%、4.46%、3.70%,比较无差异(P>0.05);续用率分别为92.45%、91.07%、93.52%,比较无差异(P>0.05);副反应以6个月内月经改变为主,比较无显著差异(P>0.05).结论:3种新型IUD避孕效果好,副反应少,临床效果相当,均适合当地育龄妇女使用.
作者：刘惠芳；陈小蒙 刊期： 2009年第05期
目的:对住院精神病患者攻击行为进行分析,提出相应的护理对策.方法:对本院2005年12月-2007年12月1163例住院精神病患者,根据病史收集患者的社会人口学资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)来评定相关因素.结果:有攻击行为的患者BPRS总分和思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显高于无攻击行为患者(均P<0.01),而其他焦虑抑郁、缺乏活力2个因子分比较差异无显著性(均P>0.05).结论:针对精神病患者的攻击行为采取相应的护理对策,可减少精神病患者攻击行为的发生.
作者：曹九英；王玲；秦红萍 刊期： 2009年第05期
目的:观察丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:68例进展性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.观察组在对照组的基础上加用丹红注射液30ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.14d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分.结果:观察组临床显效率和总有效率分别为73.5%和91.2%,优于对照组的50.0%和67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,以观察组下降明显且优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：许承荣 刊期： 2009年第05期
目的:探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药所致呼吸衰竭中的应用.方法:对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的22例患者进行临床分析.结果:呼吸衰竭脱机成功痊愈出院20例,死亡2例,机械通气时间2～9d,平均上机时间4d.结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键.合理的机械通气,同时合理使用足量复能剂,及时阿托品化,防止阿托品中毒,加强气道护理,才能有效降低有机磷农药中毒的死亡率.
作者：罗志敏；罗永彪；邱小严 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小儿阑尾炎的声像图特征及超声对小儿阑尾炎的诊断价值.方法:应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果对照.结果:116例患儿中102例手术及病理证实为阑尾炎,符合率为87%.结论:超声检查在小儿阑尾炎的诊断中有实用价值.
作者：张秋萍；孙宁；司凤荣 刊期： 2009年第05期
目的:观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法:对2年来204例产妇在产前胎头先露拨露时,使用1%利多卡因20ml,取会阴部位行局部阻滞麻醉,使会阴部肌肉松弛后行分娩.结果:204例产妇使用会阴部阻滞麻醉的方法,取得了较为满意的结果.结论:产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤,方法容易掌握,药物材料简单易得,效果确实,对宫缩、母体和胎儿无影响,值得推广应用.
作者：农利军 刊期： 2009年第05期
宫腔镜、腹腔镜联合手术是指在一次手术同时实施官腔镜及腹腔镜两种术式,以完成对疾病的诊治,与单一内镜诊治相比.联合手术实现了两种微创术式的优势互补,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜治疗不能同时诊治的宫腔内与腹腔内病变.
作者：盖炼炼 刊期： 2009年第05期
目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用.方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例).治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次.周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化.并与对照组比较.结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(X2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05).结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广.
作者：王江萍；庄桃；罗娅 刊期： 2009年第05期
贫血是妊娠期常见的一种合并症.但妊娠合并极重度贫血(27g/L),且合并肺炎心衰却比较少见,而孕妇疤痕子宫双胎妊娠又是高危妊娠.
作者：钟昆英；罗伟平 刊期： 2009年第05期
目的:观察肝局灶性病变在超声造影的时相及回声变化规律,并与增强CT/MRI对照,探讨其对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用新型造影剂Sono Vne对62例肝脏局灶性病变进行彩色多普勒超声与超声造影对比研究.结果:20例原发性肝癌,转移性肝癌6例,肝血管瘤28例,3例为肝内局灶性结节增生,2例为肝硬化结节,3例为局灶性肝内脂肪缺失.通过造影还可明确:(1)肿瘤内坏死区;(2)在延迟期发现了肝内小转移灶;(4)门静脉内栓子的鉴别诊断.结论:新型超声造影成像技术可极大地提高超声对肝脏局灶性病变的诊断价值.
作者：姜伟；王海燕；刘颖；郭志洁 刊期： 2009年第05期
目的:观察糖尿病(DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后应用西洛他唑(Cilostazol CS)的疗效.方法:DM合并下肢ASO患者34例,随机分为对照组(氯吡格雷及阿司匹林联用)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用CS口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率.结果:CS明显降低DM合并下肢ASO患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI.结论:CS在预防下肢动脉硬化闭塞症介入术后血管再堵塞方面有较高的应用价值.
作者：卢冬喜；张建东；于常英；吴颖；朱海英 刊期： 2009年第05期
病理生理学是一门理论性较强、比较抽象的医学基础学科.教师的教学水平和教学方法对学生的学习效果有很大的影响.通过在实际的教学过程中灵活运用多种教学方法,从而激发学生的学习兴趣,开阔学生的视野,增强学生判断、分析综合能力,提高了病理生理学的教学质量.
作者：崔芳芹；陈前芬；张敏 刊期： 2009年第05期
双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院双方面的互动,但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主,并未实现真正意义上的双向转诊[1].
作者：黄志平 刊期： 2009年第05期
随着经济的发展,生活水平的提高,环境的改善,疟疾发病率逐步下渐.然而随着交通运输业的不断发达,跨地区的交往频繁,无免疫力的人群进入疟区,仍可造成疟疾传播感染[1].
作者：许静 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗.方法:收集近3年本科手术并经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤4例,回顾其临床表现和影像学特征,并与手术和病理结果对照.结果:4例行手术治疗,完整切除肿瘤.病理结果均为囊性淋巴管瘤.结论:超声和CT对成人腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术切除是唯一治疗方法.
作者：唐金林；吴军；方德根；丁银满 刊期： 2009年第05期
目的:探讨儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的危险因素.方法:选取2006年3月-2008年3月在泰安市中心医院儿科住院的儿3例川畸病患儿,回顾分析病历及常用实验室指标.结果:IVIG不敏感川崎病组WBC、CRP、ESR、GPT水平均高于IVIG敏感组,而Hb、ALB水平降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测血浆WBC、CRP、ESR、GPT、Hb、ALB水平可作为早期判断IVIG不敏感川崎病及发生冠状动脉病变的危险因素.
作者：张广友 刊期： 2009年第05期
盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团公司沈阳第一制药厂,批号081018,30mg/次,每日4次,肌肉注射)在我科临床中主要应用于施行血管吻合术后的患者,连续使用1～2周,以达到解除外周血管痉挛,减轻疼痛,改善骨折肢体的缺血状况,促进末梢血液循环等作用,应用较频繁,现将临床应用中出现的1例不良反应介绍如下,以供参考.
作者：王静 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
