小儿静脉留置针穿刺与固定方法改进的探讨

陈兰

关键词：留置针, 穿刺和固定方法, 输液贴, 敷料

摘要：目的:探讨小儿静脉留置针佳的穿刺和固定方法.方法:将本科90例应用静脉留置针的患儿,按照入院单、双日随机分为观察组和对照组.对照组采用常规置入静脉留置针的方法,并将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组采用新式置入静脉留置针的方法,并在使用3M透明敷料前,先用一条带棉芯的输液贴盖住留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷料固定,留置期间用自我粘缠外科绷带固定.结果:观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组(P<0.01).留置时间长且不易脱落,明显优于对照组(P<0.05).结论:改进留置针穿刺和固定方法,可明显提高穿刺成功率,延长留置针在静脉内的留置时间.

医学理论与实践杂志相关文献

沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析

目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.

作者：于清华刊期： 2009年第05期
多导管法处理输尿管镜手术上镜困难的原因分析及对策

目的:探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与对策.方法:报告在收治的239例输尿管镜手术患者中用多导管法处理17例上镜困难者的临床资料.结果:17例成功上镜;1例中转开放.结论:多导管法处理输尿管上镜困难是一种有效的方法.

作者：杨智；黄春泉；于世超；秦万长刊期： 2009年第05期
丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死

目的:观察丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:68例进展性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.观察组在对照组的基础上加用丹红注射液30ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,连用14d.14d后判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分.结果:观察组临床显效率和总有效率分别为73.5%和91.2%,优于对照组的50.0%和67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,以观察组下降明显且优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液联合灯盏花素注射液治疗进展性脑梗死的疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

作者：许承荣刊期： 2009年第05期
温针灸治疗子宫内膜异位症38例临床观察

目的:观察温针灸治疗子宫内膜异位症的临床效应.方法:将76例患者随机分为温针灸组和普通针刺组各38例.2组同取关元、中极、天枢、足三里、三阴交、太冲,普通针刺组不加温针灸.观察2组患者临床疗效及症状、体征方面的改变和不良反应.结果:治疗组的疗效为94.73%,对照组的疗效为76.32%(P<0.05);且在痛经、腰骶痛、肛门坠胀、月经不调、性交痛、不孕症等方面也明显优于对照组(P<0.05).结论:温针灸是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一.

作者：曾睿；洪文刊期： 2009年第05期
中药内服外用治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:研究中药内服外用治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:对60例慢性盆腔炎患者予中药内服外用.结果:60例中痊愈32例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率91.67%.结论:中药内服外用治疗慢性盆腔炎能有效缓解症状,缩短疗程.

作者：蒋莉刊期： 2009年第05期
住院精神病人暴力行为的分析

精神病人在住院期间有时发生暴力行为;这种情况越来越受到精神科专业人员的重视.

作者：严亚娟刊期： 2009年第05期
对住院精神病患者攻击行为的分析与护理对策

目的:对住院精神病患者攻击行为进行分析,提出相应的护理对策.方法:对本院2005年12月-2007年12月1163例住院精神病患者,根据病史收集患者的社会人口学资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)来评定相关因素.结果:有攻击行为的患者BPRS总分和思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显高于无攻击行为患者(均P<0.01),而其他焦虑抑郁、缺乏活力2个因子分比较差异无显著性(均P>0.05).结论:针对精神病患者的攻击行为采取相应的护理对策,可减少精神病患者攻击行为的发生.

作者：曹九英；王玲；秦红萍刊期： 2009年第05期
控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义.方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05).结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率.

作者：魏海霞；康新芬刊期： 2009年第05期
糖尿病肾病的肾小管损伤机制的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病为常见的慢性微血管并发症之一,该病的发病机制迄今尚未完全阐明,既往认为DN的早期病变部位在肾小球,近年来的研究发现肾小管的病变无论从发病时间或发病机制均有其独立性,并且肾小管病变及肾间质纤维化的程度与肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性更为密切.

作者：姚学红刊期： 2009年第05期
阿斯综合征39例分析

阿斯综合征是心律失常造成的晕厥和眩晕.这种晕厥与眩晕的发作与心脏血液动力学的改变,尤其是心输出量减低时脑缺血有关.

作者：李富强刊期： 2009年第05期
机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药所致呼吸衰竭中的应用.方法:对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的22例患者进行临床分析.结果:呼吸衰竭脱机成功痊愈出院20例,死亡2例,机械通气时间2～9d,平均上机时间4d.结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键.合理的机械通气,同时合理使用足量复能剂,及时阿托品化,防止阿托品中毒,加强气道护理,才能有效降低有机磷农药中毒的死亡率.

作者：罗志敏；罗永彪；邱小严刊期： 2009年第05期
静点氯化钾致胸闷发憋1例报告

1 病例资料患者,男性,61岁,主因间断性胸闷2年,加重伴心前区疼痛1周,诊断为冠心病、急性心肌梗死,于2008年3月18日行冠脉搭桥术,术后给予0.9%氯化钠100ml.

作者：王冰；吴丽敏刊期： 2009年第05期
甘利欣在局部痛点封闭治疗中的应用

局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.

作者：杜立宏；陈景亮刊期： 2009年第05期
癫痫患者血清中抗核抗体与抗细胞浆抗体的检测

目的:观察癫痫(EP)患者血清中抗核抗体(ANA)和抗细胞浆抗体(ACYA)的阳性率,从而探讨该病的发病与自身免疫的关系.方法:采用间接免疫荧光法.结果:45例EP患者血清中ANA阳性检出率为29%,ACYA阳性检出率为22%;60例对照组血清中ANA阳性检出率为0,ACYA阳性检出率为0,患者ANA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01);患者ACYA的阳性检出率与正常对照组相比差异显著(P<0.01).结论:癫痫存在自身免疫倾向,抗核抗体与抗细胞浆抗体在EP发病机制中可能起重要作用.

作者：赵彩红刊期： 2009年第05期
13岁少儿胃溃疡穿孔1例分析

急性穿孔是溃疡病常见的并发症之一,有报道十二指肠的溃疡穿孔平均年龄是33岁,胃溃疡穿孔平均年龄46岁,故小儿胃溃疡穿孔有时在临床上诊断较为困难,现将我科收治一名13岁少儿胃溃疡急性穿孔误诊急性阑尾炎1例报告如下.

作者：李芳刊期： 2009年第05期
住院患者传染性病原学血清标志物检测的临床价值

目的:掌握患者第一手资料、保障医疗安全、避免医疗纠纷.方法:酶联免疫法(ELLAS).结论:对住院患者进行传染性血清标志物的检查是保障医疗安全的重要手段.

作者：何世芬刊期： 2009年第05期
电击伤致两处关节骨折报告1例

1 临床资料患者人院前2h站于房屋旁边一池塘水中整修房屋外线路时,右手不慎接触裸露电线(220V交流电),当时全身麻木、四肢抽动,持续约1min,家人切断电源后,将患者送至我院急诊内科诊治.

作者：黄小明刊期： 2009年第05期
1 例老年胃癌仓促手术的教训

1 病例患者,女,69岁,胃部不适,进食困难伴呕吐十余天,经胃镜检查诊断溃疡型肿物.

作者：常福弟刊期： 2009年第05期
卡维地洛与贝那普利联合治疗对老年早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察卡维地洛与贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,随机分为联合治疗组34例和贝那普利组34例.两组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg每日1次,联合治疗组加服卡维地洛12.5mg每日1次,均连续治疗6个月.比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(A1b)、尿素氮(BUN)、肌酐(Ser)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化.观察药物不良反应.结果:治疗6个月后,两组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min+30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min+28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应.结论:卡维地洛与贝那普利联合治疗降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全,值得临床推广应用.

作者：蒋爱梅刊期： 2009年第05期
盐酸罂粟碱注射液在临床中引发不良反应1例报告

盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团公司沈阳第一制药厂,批号081018,30mg/次,每日4次,肌肉注射)在我科临床中主要应用于施行血管吻合术后的患者,连续使用1～2周,以达到解除外周血管痉挛,减轻疼痛,改善骨折肢体的缺血状况,促进末梢血液循环等作用,应用较频繁,现将临床应用中出现的1例不良反应介绍如下,以供参考.

作者：王静刊期： 2009年第05期