汤瑞昌
我院自1998年9月至2006年10月,共收治老年性腰椎间盘突出症患者500例,经使用脊柱自动牵引康复床配合药物或手术治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组500例中男336例,女164例.年龄55～78岁,平均66.7岁.
作者：张高廷；潘东虹 刊期： 2007年第05期
目的 观察应用Ponseti技术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果.方法 2006年3月至2007年5月我院应用Ponseti技术治疗年龄7 d～18个月先天性马蹄内翻足27例36足,柔软型20例26足,僵硬型7例10足;平均年龄109.8 d,矫正后应用改良丹尼夜间固定器维持治疗.矫正标准:足部外展60°～70°、外翻20°、背伸20°,跟腱无紧张.结果 3例3足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定治愈,占11.1%(3/27);23例31足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定、经皮跟腱延长术治愈,占85.2%(23/27);1例2足开放跟腱延长术后复发病例,应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定,矫正至足外展60°后,1侧行经皮跟腱延长术、另一侧行开放跟腱延长术治愈.平均治疗时间11.4周,总治愈率96.3%.全部病例均在随访中,随访1～14个月,平均10个月,踝关节跖屈、背伸功能正常,除2例2足足长较对侧短0.5 cm外,余25例足外形正常.9例已会行走,步态正常.结论 应用Ponseti技术微创治疗小儿先天性马蹄内翻足效果显著.
作者：姚满叶；张飞；侯广军；黄敏；齐林；张二划 刊期： 2007年第05期
目的 研究原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌术前诊断率.方法 对1995年1月至2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者17例临床资料进行回顾性分析.结果 1995年1月至2005年12月于我院住院并手术治疗,术后病理证实为原发性输卵管癌患者17例,经阴道彩色多普勒超声术前检查17例患者中2例(11.76%)诊断为输卵管癌,17例患者均例行盆腔检查,其中4例(23.52%)诊断为输卵管癌,综合病史、临床表现、辅助检查,本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84%.结论 原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高,但远不理想,尚需进一步研究以解决原发性输卵管癌的术前诊断问题.
作者：付钢锋 刊期： 2007年第05期
2000年以来,我院采用腰麻-硬膜外麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)用于下腹部、骨科、泌尿科、妇产科等各种手术均取得较满意的麻醉效果.本文仅对近几年来的肥胖以及手术难度较大的巨大子宫肌瘤全切术病人的麻醉进行分析如下:
作者：汤瑞昌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨多瑞吉贴膜治疗恶性肿瘤患者晚期疼痛的护理.方法 回顾性分析了解2005年2月以来用多瑞吉贴膜治疗晚期癌性疼痛37例的护理.结果 37例患者用药后疼痛均有不同程度的减轻,维持时间39～72 h,平均维持时间63.2 h.结论 多瑞吉贴膜治疗晚期癌性疼痛,疗效确切、安全,副作用小.
作者：马继红；屈清荣；王云霞 刊期： 2007年第05期
目的 分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效.方法 通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效.结果 48例患者手术置换后的优良率是79%.结论 对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量.
作者：卢延霆；王志强；聂海滨 刊期： 2007年第05期
目的 通过对我院收治的36例患者的治疗,观察胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对于无移位的轻度劈裂骨折、关节面塌陷＜5 mm、稳定的双髁骨折及无移位的内髁骨折,采用保守治疗,本组4例;其余32倒采用手术切开复位植骨加支持钢板内固定治疗.结果 36例均获随访,随访时间1～5年,平均3.5年,参照雍氏评级标准,本组优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86.1%.结论 胫骨平台骨折是关节内骨折,复位标准高,均应积极治疗,特别是及时手术复位植骨内固定治疗.
作者：段伟焘；宋志勇；徐志英 刊期： 2007年第05期
原发性输尿管癌较少见,约占泌尿生殖系肿癌的1%,预后不良,易再发膀胱癌.我们自1975年5月至2006年5月共收治原发性输尿管癌34例,手术治疗32例,术后再发膀胱癌9例,现就手术方式与术后再发膀胱癌的有关资料报告如下.
作者：郭朝迅 刊期： 2007年第05期
腹部穿透伤是普通外科常见的急腹症,近年来发生率有逐步上升的趋势,现对我院1997年8月至2005年4月收治的43例腹部穿透伤病人进行分析,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共49例,其中男性39例,女性10例,年龄5～61岁,平均26.5岁,刀刺伤44例,啤酒瓶爆炸致伤3例,铁棍戳伤1例,标枪刺伤1例.
作者：王文强；孙桂玲；曹诗红 刊期： 2007年第05期
类腰椎间盘突出症,指各种原因引起的腰腿痛及放射性下肢神经痛等,其症状及体征颇似腰椎间盘突出症的临床表现,且部分病例X线表现、CT检查、脊椎造影、MRI等与髓核突然也难以鉴别,因此该症很容易误诊为腰椎间盘突出症,特别是合并椎间盘退变、膨出者更易被这种假象所误导,个别病例虽手术探查仍难以确诊.
作者：方达刚 刊期： 2007年第05期
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折,诊断虽无困难,但有些严重的并发症不容忽视,治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1].笔者自2003年10月至2006年2月对28例胫腓骨骨折采用旋入式髓内针内固定(胫骨),获得良好的临床效果,现报告如下:
作者：田志亮；侯软英；王素琴 刊期： 2007年第05期
我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.
作者：白龙伟；祖林先；邵怀卿；张秀成 刊期： 2007年第05期
目的 讨论体-肺动脉分流术的手术方式,评价其治疗效果.方法 自2003年9月至2005年5月对10例伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁患者施行了体-肺动脉分流术,6例手术为右锁骨下动脉与右肺动脉吻合术,3例行升主动脉和右肺动脉人工血管连接术,1例3个月行中心分流术.结果 10例手术均顺利完成,患者右上臂无缺血及运动障碍.末梢血氧饱和度由术前的(60±11)%上升至术后的(90±3)%.紫绀显著减轻,活动耐力明显增强,能从事正常的学习与生活.术后随访3～18个月,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级2例.Mc Goon指数由术前的0.91±0.15增至术后的1.15±0.20.Na Kata指数由术前的(92±41)mm2/m2增至术后的(121±38)mm2/m2.结论 体-肺动脉分流术是治疗伴有室间隔缺损且左右肺动脉发育较差的肺动脉闭锁的一种较好的姑息性手术.
作者：王建伟；徐宏耀；王平凡 刊期： 2007年第05期
目的 观察乳腺癌术后进行化疗的病人,给予科学合理的护理,减轻化疗的不良反应,利于患者的术后康复,提高生命质量.方法 给予化疗病人心理护理、消化道反应的护理及脱发的护理等科学合理的方法,提高医疗质量和患者的生活质量.结果 通过合理的护理,减轻了化疗不良反应,促进了患者的术后康复.结论 对乳腺癌术后化疗的病人,给予科学合理的护理是非常重要的,它能提高患者的生命质量,促进患者的康复.
作者：刘洁；王雷；赵慧杰 刊期： 2007年第05期
我院自2004年至2005年共收治酒精中毒患者38例,其中男性30例,女性7例,院前死亡1例(男性,37岁),大年龄65岁,小年龄16岁,神志清醒,自诉胃部不适、恶心、呕吐者34例,经治疗后治愈出院.
作者： 刊期： 2007年第05期
临床上以乳头溢液为首发症状就诊的患者比较常见,我院自1999年至2006年收治乳头溢液患者128例,资料如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组128例均为女性,年龄29～58岁,平均年龄43.5岁.
作者：高峰；霍彦平；吴迪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨燃放鞭炮致儿童眼外伤的急救与佳护理效果,以减少并发症,挽救视力.方法 对63例(70眼)外伤患儿积极配合医生进行临床急救,采取积极有效的护理措施.结果 大限度恢复及保存了视功能,无一例发生眼内感染,1例虽无光感但成功保住了眼球.结论 鞭炮爆炸所致眼外伤严重而复杂,且以儿童居多,早期及时正确的治疗和护理措施的密切配合,能促使医疗工作顺利开展和患者早日康复.但加强宣传预防及增强儿童自我保护意识仍应放在首位.
作者：顾灵芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果.方法 对于64例三踝骨折采用重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗的临床资料进行分析.结果 根据Baird-Jackson踝关节评分系统评判:本组优37例,良23例,可4例,差0例.骨折临床愈合时间平均9周.结论 该方法治疗三踝骨折内固定牢靠,利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复,减少内固定物取出时二次手术的创伤,是理想手段之一.
作者：张永生；杨贺军 刊期： 2007年第05期
随着食管支架的材料、形状的不断改进,为许多不能手术切除或手术切除后吻合口狭窄进食困难的患者,解决了患者的进食及营养问题.提高了生存质量.
作者：赵军梅；陈姣红 刊期： 2007年第05期
肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
