125例前列腺癌患者全身核素骨显像的诊断与分析

黄丽琼；饶国辉；吴克宁；李春亿

关键词：前列腺肿瘤, 骨转移, 前列腺特异抗原, 发射型计算机断层扫描

摘要：目的:探讨发射型计算机断层扫描(SPECT) 骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法:125例确诊的前列腺癌患者(骨转移组89例,非骨转移组36 例)进行99mTc-MDP骨显像,对PSA、骨转移的好发部位与数量进行回顾性分析.结果:前列腺癌骨转移发生率为71.20% ,骨转移常见部位为脊柱167 个(32.50 %)和骨盆155 个(30.16 %).骨转移组和非骨转移组的PSA均值分别是(87.99 ±21.01)μg/L和(24.67 ±8.33)μg/L, 差异有极显著性意义(P<0.01).PSA水平与骨转移有密切关系,PSA的均值升高,前列腺癌骨转移发生率增加.结论:前列腺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为前列腺癌的常规检查.

医学理论与实践杂志相关文献

护理程序在经鼻胃镜检查中的应用

目的:探讨护理程序在经鼻胃镜检查中的应用.方法:通过应用护理程序,对61例经鼻胃镜检查患者进行评估、诊断、计划,实施,评价的系统护理.结果:61例病人一次性顺利完成检查,几乎无恶心、呕吐,痛苦非常小,检查图像清晰,未发生出血、穿孔等并发症.结论:经鼻胃镜检查痛苦少、风险小,护士除掌握常规的配合技术外,还要应用护理程序对患者实施个性化的护理,有利于提高护理质量及建立和谐的护患关系.

作者：张岖；吴雪飞；邹群招；郑燕平；杜泽园；李浩文刊期： 2009年第08期
基层医院胆囊切除术中大出血死亡1例教训分析

1 临床资料患者女,58岁,右上腹间歇性疼痛3年入院.查体:T36.8℃,P88次/min,BP15/10.7kPa.肥胖体型.皮肤巩膜无黄染.右上腹及剑突下有压痛,无胆囊肿大.B超示胆囊内有大小2.3cm×1.9cm结石,胆总管正常,脾不大.化验血常规白细胞计数5.5×109/L,嗜中性粒细胞56%,淋巴细胞44%,肝功能各项正常,尿常规及血生化均正常.胸腹透视未见异常,入院诊断为慢性结石性胆囊炎.择期在全麻下行胆囊切除术,术中见胆囊呈浅蓝色,囊壁上见数个紫黑色静脉曲张点,门静脉周围布满蚯蚓状曲张的血管,肝脏色泽灰暗,无结节,质硬Ⅱ°,脾略肿大.

作者：马青如刊期： 2009年第08期
应用宫腔镜切除子宫内膜的护理体会

近年宫腔镜在临床上应用越来越广泛,我院自2005年12月-2006年12月共有28例实施宫腔镜下子宫内膜切除术,并进行有效护理,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 临床资料

作者：孟淑君；陈淑华刊期： 2009年第08期
模拟定位机在食管癌后程放射中的应用

目的:探讨食管癌不同病变部位的后期放疗射野情况.方法:对90例食管癌病人在模拟机的定位情况进行统计.结果:食管上段癌后期放疗以两后野为主,食管中下段癌后期放疗以右前左后野为主.结论:精确的定位,不同病变部位采用不同的射野,可以更好地避开脊髓、心脏等,达到保护脊髓和其他重要器官的作用,更好地提高肿瘤放疗剂量.

作者：王永成刊期： 2009年第08期
4例自发性食管破裂患者的诊疗护理体会

目的:总结自发性食管破裂患者的诊疗护理措施,提高专科护理水平.方法:及早诊断,在手术治疗的同时,严密观察病情变化,做好心理护理,加强呼吸道、消化道及各种管道的护理.结果:4例患者均治愈出院.结论:早期确诊,精心的专业化护理在治疗自发性食管破裂中起重要作用.

作者：崔安玲刊期： 2009年第08期
机械通气98例患者撤机的护理体会

机械通气的撤离是指在使用机械通气后原发病得到控制,患者的通气与换气功能得到改善后,逐渐地撤离机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程.由使用机械通气支持呼吸转而完全依靠患者自身的呼吸能力来承担机体的呼吸负荷,需要有一个过渡与适应的阶段,积极地创造撤机条件,此时护理更重要.现对我院ICU中98例使用机械通气的患者在撤机过程中的护理体会总结如下.

作者：董福连刊期： 2009年第08期
雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的疗效观察

目的:评价雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的临床疗效.方法:选择矽肺合并肺部感染患者48例,把所有患者随机分为治疗组24例与对照组24例,两组常规抗炎、止咳、平喘等治疗方法相同.治疗组给予盐酸氨溴索15mg,每日3次超声雾化吸入;对照组给予盐酸氨溴索15mg,每日3次缓慢静脉注射.结果:治疗组感染控制时间平均为(6.0±2.8)d,对照组为(10.0±3.1)d,两组之间感染控制时间有明显的统计学差异(P<0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的疗效确切,副作用小,缩短应用抗菌素的时间,节省费用,值得临床推广.

作者：吴木生；钟茂耀；张庆年刊期： 2009年第08期
高盐饮食和两肾一夹高血压模型对NO及其合酶的影响

目的:NO合成和分泌减少是内皮损伤的主要特征.本实验用高盐饮食和两肾一夹处理SD大鼠,检测NO及其合酶指标,分析不同因素所致高血压对内皮功能的影响.方法:8周龄SD大鼠32只,随机分组:空白对照组(Ⅰ组)8只;两肾一夹组(Ⅱ组)12只;高盐饮食 (8%NaCl饲料,Ⅲ组)12只;3周龄SD大鼠(Ⅳ组)10只,处理同Ⅲ组.检测NO、tNOS、iNOS含量及基因CYP2C6在心脏和肾脏的表达.结果:Ⅱ、Ⅲ组NO、tNOS含量均较Ⅰ组降低(P<0.05),而iNOS含量增加(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间各指标含量未见差异(P>0.05).Ⅳ组的相关指标与Ⅲ组均有差异(P<0.05).结论:盐性和肾性高血压对内皮损伤程度相似;幼龄大鼠对高盐饮食耐受性强;CYP2C6基因与高血压内皮损伤未见明显关系.

作者：程慧珍；黄帧桧；丁伯平刊期： 2009年第08期
药物治疗少量宫内妊娠残留体会

目的:探讨一种能用药物治疗少量宫内妊娠残留的方法.方法:将门诊诊断为少量宫内妊娠残留患者60例,采用药物刮宫法治疗并同时口服抗生素预防和控制感染.药物刮宫法:乙菧酚1mg/次,每天3次,连用7d.安宫黄体酮10mg/次,每天3次,连用3d,于服乙菧酚的第5天起服用.结果:应用药物刮宫法治疗少量宫内残留治愈率90%.结论:药物刮宫法治疗少量宫内妊娠残留是一种损伤小,痛苦小,并发症少的简单可行的方法.

作者：邓斌荣刊期： 2009年第08期
去黄体与米非司酮预防持续性异位妊娠的探讨

目的:评价腹腔镜保守性手术两种方法预防持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果.方法:腹腔镜下胚胎清除术同时行黄体剥除术72例为A组;胚胎清除后口服米非司酮150mg,未行黄体剥除56例为B组.比较两组术后第2天、第4天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降幅度、降至正常所需时间、持续性异位妊娠的发生率.结果:术后第2天、第4天血β-HCG降幅,两组比较无显著性差异;血β-HCG值降至正常所需时间、PEP发生率两组比较有显著性差异.结论:腹腔镜保守性手术后口服米非司酮预防PEP的效果优于黄体剥除术.

作者：尹娟刊期： 2009年第08期
糖耐量减低和空腹血糖受损的研究现状

糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)作为2型糖尿病发生发展的前期,阐明其机制,有助于揭示2型糖尿病的发病机理,针对其发生机制采取适当的干预措施,以阻止其向2型糖尿病发展,对预防糖尿病发病意义重大.现就目前发生机制、流行病学特点及对糖尿病、心血管疾病的预报价值等研究现状做一综述.

作者：尚晓静刊期： 2009年第08期
中药抗藓胶囊结合西医疗法治疗口腔扁平苔藓的临床观察

目的:探讨中药抗藓胶囊结合西医疗法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法:将自2002年3月-2007年6月间符合诊断标准的372例OLP患者,按就诊先后顺序用分配卡法随机分为观察组(中西医结合组)190例和对照组(单纯西药组)182例.对照组:采用单纯西药治疗.观察组:西药用法同对照组,在服用西药的同时加用中药抗藓胶囊.两组疗程均为6周,治疗3个疗程观测疗效.结果:观察组总有效率为94.21%,对照组总有效率为63.74%.结论:中药抗藓胶囊结合西医疗法治疗口腔扁平苔藓的疗效显著.

作者：司呈秋；李强刊期： 2009年第08期
桃红四物汤加减治疗多种皮肤病的体会

桃红四物汤广泛应用于内科、妇科等疾病,笔者在近30年的临床工作中,将本方作为基础方治疗皮肤病,收到了满意的效果,现将28例资料完整者报告如下.1 一般资料

作者：杜文元刊期： 2009年第08期
术前项目(HBV、HIV、HCV、TP)检查的重要性

目的:了解手术病人手术前HBsAg、HIV、HCV、TP的携带状况.方法:统计我院2006年1月-2008年12月住院手术病人检查乙型肝炎病毒(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(TP)血清标本共5 475例.结果:HBsAg阳性1 079例, 抗-HCV阳性2例,抗-HIV全阴,TP阳性42例.结论:在众多的手术前病人中仍有部份HBV、HCV、TP的携带者,然而在他们手术前做好上述项目的检查以便在术后的治疗中起到帮助的作用,并对院内感染的控制和减少医患纠纷的发生有重要意义.

作者：曾美玉刊期： 2009年第08期
中西医结合治疗新生儿黄疸100例临床观察

目的:探讨茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:对2005年1月-2008年1月我院新生儿科200例新生儿黄疸分两组对照治疗,治疗组100例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用茵栀黄注射液;对照组100例单纯采用常规治疗方法.结果:治疗组显效86例(86%),有效10例(10%),无效4例(4%),总有效率96%.而对照组显效27例(27%),有效29例(29%),无效44例(44%),总有效率56%.结论:治疗组症状缓解明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01). 茵栀黄注射液退黄疗效确切.

作者：刘晓芹刊期： 2009年第08期
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法:将60例COPD病情缓解出院后患者随机分为长期家庭氧疗(LTOT)组(32例)和对照组(28例),对照组未做氧疗;氧疗组用双腔鼻导管家庭氧疗每日吸氧15h.对两组患者进行3年随访,并且每半年定期复查血常规、血气分析.结果:家庭氧疗组半年、1年后PaO2显著高于对照组,Hb、HCT显著低于对照组(P＜0.01),氧疗组每年平均住院次数及3年病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论:长期家庭氧疗能降低COPD患者远期预后,提高患者的生活质量.

作者：农彩梅；邓惠英刊期： 2009年第08期
五官护理实习护生带教中现存的问题与对策

实习护生的临床实习阶段是护理教学过程的后阶段,是教会实习生如何将所学知识用于临床护理实践中,并理论联系实际,提高实习生应用知识和解决问题的能力,培养实用型人才的重要阶段,也是我们不断探索和完善的重要课题.作为临床带教教师,起着承前启后的作用.我科对此特殊性和现存的问题及其对策进行了初步的探索与实践,现介绍如下.

作者：王在霞；邱丽琼刊期： 2009年第08期
生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将52例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用生长抑素治疗.结果:治疗组患者的临床症状、好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复时间均短于对照组(P<0.01或P＜0.05).两组均无明显的不良反应.结论:生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用.

作者：高成广；冯亚东刊期： 2009年第08期
76例重症急性胰腺炎的临床特点与治疗预后分析

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点与治疗预后.方法:住院治疗的SAP患者共76例,收集整理患者所有住院资料,包括性别,年龄,病因,临床表现、并发症发生情况、治疗方法及使用药物、预后情况进行临床统计分析.结果:SAP好发于男性,30～60岁占69.7%;胰性腹水发生率69.7%,有腹水的患者并发症发生率(43.39%)较无腹水者高(26.09%),有统计学差异(P<0.05);69例患者采用个体化综合治疗方案,7例行早期手术治疗,死亡率14.47%(11/76).早期手术治疗组与个体化治疗组病死率分别为14.3%与10.6%,无统计学差异(P>0.05),但前者住院时间明显长于后者(P<0.05).结论:SAP多发生于30～60岁,胆道系统疾病然是SAP主要病因;SAP中腹水发生率较高,腹水与并发症发生率相关但与病死率无关.SAP的非手术治疗可取得良好效果,与早期手术相比可减小住院时间和费用.

作者：邓卫玲刊期： 2009年第08期
如何做好手术患者围术期的心理护理

随着现代医学的进步与发展,护理工作已由传统的功能制护理模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战[1].手术治疗作为重大的负性生活事件,对机体来说是一个重要的应激源,引起病人的心理反应和生理改变,从而导致心理和躯体不适.护理人员的职责之一就是采取相应的护理措施,减轻其不适程度.我院手术室为解除或减轻患者围术期的心理问题,对手术患者实施了围术期的心理护理,其结果报如下.

作者：李红梅刊期： 2009年第08期