高成广；冯亚东
目的:评价雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的临床疗效.方法:选择矽肺合并肺部感染患者48例,把所有患者随机分为治疗组24例与对照组24例,两组常规抗炎、止咳、平喘等治疗方法相同.治疗组给予盐酸 氨溴索15mg,每日3次超声雾化吸入;对照组给予盐酸氨溴索15mg,每日3次缓慢静脉注射.结果:治疗组感染控制时间平均为(6.0±2.8)d,对照组为(10.0±3.1)d,两组之间感染控制时间有明显的统计学差异(P<0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并肺部感染的疗效确切,副作用小,缩短应用抗菌素的时间,节省费用,值得临床推广.
作者：吴木生；钟茂耀；张庆年 刊期： 2009年第08期
目的:探讨护理程序在经鼻胃镜检查中的应用.方法:通过应用护理程序,对61例经鼻胃镜检查患者进行评估、诊断、计划,实施,评价的系统护理.结果:61例病人一次性顺利完成检查,几乎无恶心、呕吐,痛苦非常小,检查图像清晰,未发生出血、穿孔等并发症.结论:经鼻胃镜检查痛苦少、风险小,护士除掌握常规的配合技术外,还要应用护理程序对患者实施个性化的护理,有利于提高护理质量及建立和谐的护患关系.
作者：张岖；吴雪飞；邹群招；郑燕平；杜泽园；李浩文 刊期： 2009年第08期
功能性子宫出血是妇科常见病,笔者采用中西医结合方法治疗此病收效良好,报告如下.1 临床资料
作者：张海梅 刊期： 2009年第08期
1 病例资料同一患者患两种癌较为少见,笔者于1968年和1976年发现有一患者分别患乳腺癌和结肠癌.该患者女性,左乳腺肿块2月余,查体左侧乳腺上项有一4cm×3cm×3cm,近圆形肿块同侧腋窝淋巴结增大.病理检查,肿块3cm×3cm×2.5cm,剖面灰白质脆,镜检:瘤组织细胞圆形,多角形,细胞核大浓染,排列成不规则的条索状和腺样结构,间质部分有坏死物,诊断乳腺腺癌,淋巴腺反应增生.
作者：常福弟 刊期： 2009年第08期
偏头痛是一种常见病,治疗偏头痛要坚持药物治疗与积极预防相结合的原则,用麦角胺制类药物要慎重,预防偏头痛要注意环境诱因,特别要注意寒冷等因素对头部的刺激.偏头痛是阵发性的一侧头痛,由头部血管舒缩障碍所引起.临床观察偏头痛的症状,分析、探索和研究偏头痛的发病原因及治疗方法,积极治疗偏头痛病,解除患者痛苦,有着重要的现实意义.
作者：商书霞 刊期： 2009年第08期
肠镜检查治疗下消化道疾病是目前常用的方法之一,也是肠道检查的重要手段之一,由于属侵入性检查,受检者要承受一定的痛苦,患者往往较难以配合,会影响诊治的结果,因此在检查时适时应用镇静剂,使病人在浅睡眠状态下完成检查,是一种舒适、准确、安全的操作方法.自2007年1月起,我院开始应用丙泊芬静脉推注对患者施行无痛性肠镜检查和治疗582例,取得满意的效果,现将报告如下.
作者：张坚娟；吴新镰 刊期： 2009年第08期
环枢关节紊乱是以环枢关节为中心,以环枢关节及环枕关节的微小错位及其周围组织的损伤、劳损、退行性改变等病变所产生以头痛、眩晕、恶心为主症的特发性病症[1].多发生于中老年人,尤其以低头位工作者为多.随着环枢关节半脱位发病率的不断上升,医学界对此病的研究也越来越深入,但时至今日,无论中医还是西医,仍未对该病形成一套较为完整的诊治理论.
作者：陈扬声 刊期： 2009年第08期
目的:探讨以胰头为标志的超声定位在肝外胆管结石诊断中的临床应用价值.方法:以胰头上、下水平为界,应用超声对120例肝外胆管结石进行分段定位诊断,并与手术结果进行对照分析.结果:120例肝外胆管结石全部经手术证实.梗阻型94例,占78.3%(94/120),非梗阻型26例,占21.7%(26/120),术前超声检出114例,检出率95%(114/120),未检出6例,占5%(6/120).术前超声定位114例,术后符合108例,符合率94.7%(108/114);其中术前超声检出肝外胆管上段结石81例,术后诊断75例,胰腺段21例,术后诊断26例,壶腹部12例,术后诊断13例.结论:以胰头为标志的超声定位诊断对肝外胆管结石有较高的准确率,具有重要的临床应用价值.
作者：曾金凤；李小晶 刊期： 2009年第08期
桃红四物汤广泛应用于内科、妇科等疾病,笔者在近30年的临床工作中,将本方作为基础方治疗皮肤病,收到了满意的效果,现将28例资料完整者报告如下.1 一般资料
作者：杜文元 刊期： 2009年第08期
目的:探讨超声对妇产科常见急诊的诊断价值.方法:对101例妇产科急诊患者超声检查,并与临床病理检查结合进行分析.结果:异位妊娠65例,卵巢肿瘤扭转5例,黄体破裂12例,流产13例,急性盆腔炎6例.结论:超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查方法.关键词妇产科急症;超声检查
作者：杜福祯 刊期： 2009年第08期
目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点与治疗预后.方法:住院治疗的SAP患者共76例,收集整理患者所有住院资料,包括性别,年龄,病因,临床表现、并发症发生情况、治疗方法及使用药物、预后情况进行临床统计分析.结果:SAP好发于男性,30～60岁占69.7%;胰性腹水发生率69.7%,有腹水的患者并发症发生率(43.39%)较无腹水者高(26.09%),有统计学差异(P<0.05);69例患者采用个体化综合治疗方案,7例行早期手术治疗,死亡率14.47%(11/76).早期手术治疗组与个体化治疗组病死率分别为14.3%与10.6%,无统计学差异(P>0.05),但前者住院时间明显长于后者(P<0.05).结论:SAP多发生于30～60岁,胆道系统疾病然是SAP主要病因;SAP中腹水发生率较高,腹水与并发症发生率相关但与病死率无关.SAP的非手术治疗可取得良好效果,与早期手术相比可减小住院时间和费用.
作者：邓卫玲 刊期： 2009年第08期
目的:探讨16层螺旋CT对小肠扭转的早期诊断价值.方法:回顾性分析13例经16层螺旋CT扫描及后处理诊断为小肠扭转的患者,分析其CT表现并与手术后结果进行对比.结果:13例CT诊断为小肠扭转患者中,手术证实:全小肠扭转1例、空回肠扭转5例、部分空肠扭转3例、部分回肠扭转4例.结论:小肠扭转的主要影像特征为:肠系膜血管扭转,C形征,鸟嘴征.16层螺旋CT及后处理技术对小肠扭转的早期诊断及指导临床治疗有重要价值.
作者：贺小平；苗重昌 刊期： 2009年第08期
为了给冠心病介入治疗患者提供安全高效的护理,笔者将围术期临床护理活动进行总结,归纳成统一的照护模式,并制定出相应的护理表格--即临床路径,应用于85例该类患者的护理.结果显示:护士的工作更加有序,能有效地观察到病情的动态变化,预防并发症的发生,同时也完善了护理记录,可以作为重要的法律依据.
作者：曹国伟 刊期： 2009年第08期
目的:探讨提高极低出生体重儿(VLBWI)的存活率及减少并发症的防治方法.方法:对2004年6月-2008年5月间收治入儿科NICU的全部VLBWI 78例进行心电监护、血氧饱和度检测,并同时检测血糖、血气、血色素、电解质紊乱、心肝肾功能等情况,早期采取措施积极防治并发症.对治疗效果进行回顾性分析.结果:本组VLBWI均存在1种以上并发症,其中寒冷损伤综合症31例,呼吸暂停45例,肺透明膜病 6例,血糖紊乱62例,肺炎15例,颅内出血52例,缺氧缺血性脑病 37例,消化道出血48例,肺出血8例,心肝肾功能异常及水电解质紊乱75例,败血症4例,坏死性小肠结肠炎8例.死亡9例.结论:VLBWI易发生多种并发症,肺透明膜病、肺出血、败血症是导致死亡的重要因素,应及早采取措施积极防治,提高存活率.
作者：曹贵生 刊期： 2009年第08期
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因和防治方法.方法:回顾性分析我院2002年1月-2008年12月进行的2 262例妇科腹腔镜手术的临床资料.结果:2 262例妇科腹腔镜手术中,34例出现并发症,占1.5%,其中持续性宫外孕9例、腹腔内出血3例、膀胱损伤2例、直肠损伤1例、腹壁瘀血3例、腹壁切口疝2例、皮下气肿5例、肩胛痛9例.结论:腹腔镜手术并发症发生与器械、手术难度及医师的技术水平等有关.积极预防可降低其发生率.
作者：王新英 刊期： 2009年第08期
目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义.方法:对2005-2008年在我所产科门诊行产前检查的孕妇常规进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查,并对其产妇进行跟踪随访.结果:糖筛查阳性者164例,占5.56%,确诊为GDM 70例,占2.37%,确诊糖耐量受损(GIGT)94例,占3.19%.结论:开展糖尿病筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重要的意义.
作者：沈菊英；杨瑞兰；顾明 刊期： 2009年第08期
目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肝损害的临床特点.方法:对明确诊断为SLE的42例有肝损害患者的临床资料进行临床分析.结果:42例SLE患者中16例有肝脏损害,占36.7%,多为轻中度肝损害;其中ALT升高12例, AST升高8例, TBiL升高3例, ALP升高6例, γ-GT升高11例.结论:SLE肝损害并不少见,多发生在病情的活动期,以肝细胞损害为主.临床表现不特异,易发生误诊和漏诊.
作者：李凤贤；何敏华 刊期： 2009年第08期
鼻窦硬结病是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性疾病,临床少见,原发于鼻窦者更少.此病起病隐匿,发展缓慢,症状不明显,故易漏诊或误诊.2008年我院收治2例均误以鼻窦真菌收住院.鼻窦内窥镜手术后病理显示为鼻窦硬结病.现报告如下.
作者：石越颖 刊期： 2009年第08期
我院自2005年1月-2008年1月采用钬激光内切开术治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)狭窄22例,效果满意,报告如下.
作者：党向阳；刘成倍；徐伟 刊期： 2009年第08期
目的:了解女性自杀的原因.采取积极措施干预自杀,提高女性生活质量.方法:对138例女性自杀未遂患者病历资料进行回顾性分析.结果:青年女性自杀比例高,其次是老年女性;自杀原因主要为家庭矛盾和婚恋问题;自杀方式以服药居多.结论:全社会应重视对女性的心理健康教育,重视青年女性群体的心理健康状况;在文化水平不高的农村地区普及心理咨询知识尤为重要;同时加强对有机磷酯类及镇静催眠药的控制;重视精神心理障碍患者的进一步治疗问题.
作者：赵香琴；任梅；付庆霞 刊期： 2009年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
