陈保红
洁净手术室体现着医院的设施水平、服务质量和管理水平,是现代化医院建筑的标志和发展趋势[1].卫生部在2003年颁布的新医院感染规范中明确规定:手术部由于人员流动频繁,空气中的浮游菌经常超过标准,特别是在手术过程中,超标准的数量更大,要求采用空调和空气过滤系统来控制空气中的细菌含量,使手术部达到一定的洁净标准[1].现在有部分市、县级医院正在或准备修建.我院手术部已于2005年9月完工,正式投入使用.运行后发现洁净系统存在诸多问题,如:风机冷凝排水管接头漏气、水阀不合格、百级手术间温度忽高忽低、手术间噪音大等.这些问题多数是由于安装不严谨所造成.如果技师在安装过程中就介入,严格把关,将会大大提高其质量,保证使用时运转正常,减少科室许多不必要的负担.
作者：李瑞霞；乔孝武 刊期： 2006年第03期
2003年9月～2005年7月运用循证护理方法对32例门静脉高压门奇静脉断流+脾切除术后患者出现的各种并发症进行观察处理,收到良好效果,现报告如下:
作者：王文如 刊期： 2006年第03期
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率＞90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上.
作者：安海娥；孙芳芳 刊期： 2006年第03期
目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术患儿的健康教育.方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备.术后正确护理,避免并发症的发生.结果68例患儿无出血、感染、复发.结论健康教育为患者解决有关健康问题,同时,提高了护士的业务素质.
作者：邓红霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：李国有；刘永刚 刊期： 2006年第03期
急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,起病急,病情发展快,如不积极治疗,可发生严重的绞窄性肠梗阻,甚至危及生命.近8年来我们为32例发病时间较长的重症肠套叠患儿施行手术及综合治疗,收到了较为满意的疗效.现报告如下:
作者：王荣钧；王斐；高建英 刊期： 2006年第03期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在全国普遍开展,逐渐取代了剖腹胆囊切除术.腹腔镜胆囊切除术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、恢复快、住院天数少、瘢痕小等优点,很受病人欢迎[1].2001年～2005年我院腹腔镜下胆囊切除术768例,效果满意.现将手术配合情况报告如下.
作者：林玉勤 刊期： 2006年第03期
笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效.现将本组的临床效果报告如下:
作者：杨旭 刊期： 2006年第03期
我科于2000年1月～2003年12月共收治慢性萎缩性胆囊炎47例,均予以手术治疗,并经病理证实,术后效果满意,现将临床体会报告如下:
作者：吕洪昌 刊期： 2006年第03期
我院近15年来剖宫产及阴道分娩后子宫切除共71例,去掉选择性及与分娩无直接关系的13例外,现就58例进行分析,报告如下:
作者：陈保红 刊期： 2006年第03期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗以外科手术为主.对围术期的直肠癌患者进行化疗,可减少微小的病灶转移,防止手术所致的癌细胞扩散,而且术后肿瘤负荷减少,生长比率大,对药物较敏感,不易产生耐药性,疗效好,是一种重要的辅助治疗方法.但是,由于直肠癌是消耗性疾病,患者体质差,加之手术时对机体的创伤较大,术后需长时间禁食等,使患者的机体抵抗力和免疫力下降,使化疗引起的骨髓抑制反应更加严重,影响疾病的预后和患者的生活质量,甚至危及生命.2003年1月～2005年1月,通过对38例直肠癌围术期化疗引起骨髓抑制的患者进行积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：欧东晓；张文丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.
作者：王昀；董青竹 刊期： 2006年第03期
目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术的应用.方法回顾分析2003年5月～2005年8月42例采用右腋下小切口心内直视术病例的临床资料.结果42例患者手术顺利,无严重并发症.结论右腋下小切口安全、美观,但需严格掌握手术适应证及手术技巧.
作者：张斌 刊期： 2006年第03期
我院1999～2005年共手术治疗儿童急腹症34例,占同期急腹症手术501例的6.81%.本文就儿童急腹症的临床特点进行分析,报告如下:
作者：于有新 刊期： 2006年第03期
自2001年9月～2005年9月我院共采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术162例.该手术方式一改传统的开腹先天性巨结肠根治术,全部操作在肛门处完成,避免了术后肠粘连、切口感染等并发症的发生,治疗效果满意.现将162例巨结肠根治术的护理介绍如下.
作者：张洁；刘妍；袁维华 刊期： 2006年第03期
静脉血栓是血管外科常见疾病,好发于下肢,早期并发肺梗塞病死率极高.据报道美国下肢静脉血栓患者中直接死于肺梗塞者占38.6%[1].后遗症严重影响劳动能力和生活质量.溶栓是治疗下肢静脉血栓的主要方法,常用的药物为尿激酶.为了保证溶栓治疗的疗效、安全性,健康教育尤为重要,现介绍如下:
作者：陈彩云；刘慧敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰椎间盘脱出症髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施.方法回顾性分析我院手术治疗1532例腰椎间盘脱出症中发生27例术中并发症的临床资料.结果神经根损伤12例,硬膜损伤10例,定位错误再手术3例,大血管损伤1例.随访1～5年,神经根损伤致足下垂4例中有2例未恢复,背伸力减弱7例中3例未恢复.大血管损伤1例已随访5年,无明显不适,仍在口服抗凝药物.结论髓核摘除术术中并发症带来灾难性的后果,骨科医师应加强责任心,术前准确定位,术中细致无创操作,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生.
作者：张宝岑；王大鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
目的探讨第3腰椎横突综合征的治疗效果.方法运用封闭加中药离子局部导入治疗第3腰椎横突综合征86例.结果痊愈69例,占80.24%,好转15例,占17.44%,无效2例,占2.32%,总有效率97.68%.结论治疗第3腰椎横突综合征封闭加中药离子导入是一种值得推广的方法.
作者：朱德显 刊期： 2006年第03期
目的分析青年人胃癌的临床特点.方法对48例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.确诊主要经胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实.并与82例中老年人胃癌作对照研究.结果本组48例,其中男18例,女30例.组织学表现以低分化腺癌(30例,62.5%)和粘液腺癌(7例,15.6%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(38例,79.16%).结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.对提高青年人胃癌的诊治水平,改善预后有重要的意义.
作者：张海燕；陈双军；张中汉 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
