口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术54例疗效分析

李光

关键词：腺样体肥大, 腺样体切除

摘要：目的:探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对3～15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6个月～1年, 术前与术后比较,鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失(P＜0.01).结论:经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少.

医学理论与实践杂志相关文献

妊娠合并血小板减少78例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法.方法:回顾性分析本院2002年6月～2007年6月间收住的妊娠合并血小板减少患者78例临床资料.结果:妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(PIH)及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等.结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT常见.血小板＜50×109/L者应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数＞50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主.

作者：王俐英刊期： 2008年第03期
不伴糖尿病的冠心病患者糖代谢异常的分析

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一,对于伴有糖尿病的患者其冠心病发病率明显高于无糖尿病者.对于已确诊糖尿病的患者已早期规则地进行糖尿病及其它心血管危险因素的干预,减低了由糖尿病所致的心血管疾病的发病率和死亡率.

作者：徐凤霞；宋成华刊期： 2008年第03期
高血压致左室肥厚的早期诊断及药物治疗新进展

流行病学资料业已证实,高血压合并左室肥厚(LVH)易发生心血管事件和猝死,它的病死率较无LVH增高7～8倍[1],在原发性高血压(EH)患者中LVH的发生率达20%～60%,因此高血压导致左室肥厚的早期诊断及治疗尤为重要.

作者：张久明刊期： 2008年第03期
急性胆囊炎手术方式选择体会

我院1994～2006年对122例急性胆囊炎患者选择不同手术方式进行手术,效果满意,报道如下.1 临床资料本组122例,男55例,女67例,年龄:23～82岁,平均57.8岁.住院天数1～65d,平均21.9d.

作者：刘腾龙；王月；邹剑刊期： 2008年第03期
综合医院门诊倡导人性化服务的做法与体会

目的:探讨综合医院门诊倡导人性化服务的有效途径.方法:营造人性化的就医环境,配备强有力的护理人员,加强护理人员的培训,树立人性化服务的理念,制定导医分诊服务流程,为病人提供专家信息,优化服务流程,保护病人隐私,开展健康教育,指导病人安全就医,实行规范化管理.结果:门诊病人满意度提高,护理质量提高,护士的素质增强,树立了良好的医院形象.结论:随着病人对门诊护理服务质量需求的加大,护理工作只有不断创新,以人为本,才能适应病人的需要.

作者：付影杰；潘桂英刊期： 2008年第03期
保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎临床观察

目的:探讨保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的治疗效果.方法:263例慢性宫颈炎患者随机分为两组:A组:87例单用微波治疗.B组:176例,微波治疗术后第3天开始阴道放置保妇康栓1枚,qd连用8d.结果:两组治愈率有明显差异.结论:保妇康栓联合微波治疗宫颈炎,不仅确保治愈率提高,还可缩短疗程,减少并发症.

作者：杨立新刊期： 2008年第03期
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死31例临床分析

目的:通过探讨纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果,分析评价该药在治疗急性脑梗死中的使用价值和可行性.方法:将61例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用盐酸纳洛酮进行治疗,治疗效果与对照组进行对比分析.结果:治疗组的总显效率(80.6%)和总有效率(93.5%)均高于对照组(53.3%,70.0%),统计学比较均有显著差异(*χ2＝5.16,P＜0.05;**χ2＝5.72,Ρ＜0.05);两组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分统计学比较有显著差异(t=2.73,P＜0.01).结论:纳洛酮能有效提高急性脑梗死的治愈好转率,特别是对改善神经功能,降低致残率,提高生活质量,效果确切,有较好的使用价值,在使用过程中,未发现毒副作用,值得临床上推广使用.

作者：徐立波刊期： 2008年第03期
160例偏头痛EEG与TCD检查结果分析

目的:分析脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)对偏头痛的诊断价值.方法:对160例偏头痛患者行EEG和TCD检查.结果:EEG检查异常65例(40.6%),TCD检查异常137例(85.6%).结论:EEG检查对偏头痛诊断无特殊意义,TCD检查有较好的辅助诊断价值.

作者：王新一；徐丙超刊期： 2008年第03期
丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛53例临床研究

目的:观察丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择105例老年不稳定型心绞痛病人随机分为2组,对照组52例,治疗组53例.对照组在常规治疗基础上予低分子肝素钙治疗,治疗组在上述治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗.观察两组病人症状、体征、心功能及心电图等变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,不良反应无明显差别.结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛患者有较好的疗效,使用安全.

作者：宋翠丽刊期： 2008年第03期
临床检验诊断学专业硕士研究生综合素质培养体会

临床检验诊断学具有独立的学科结构及明确发展的方向,而临床检验诊断学研究生综合素质的培养是学科发展的前提和基础.本文从硕士研究生导师队伍建设、研究生科研能力、教学能力和临床技能、计算机应用能力及专业英语能力的培养等5个方面对临床检验诊断学专业研究生综合素质的培养措施交流几点体会.

作者：陈昌杰；吴俊英；杨清玲；章尧刊期： 2008年第03期
前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结患者22例,并观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨愈合及并发症情况.结果:术后11月内有16例患者骨性愈合(72.7%),18月内有21例患者骨性愈合(95.5%).1例患者术后仅服抗结核药3月,半年后复发,有窦道形成,经再次病灶清除后愈合,随访18个月无复发.本组病例术后脊柱后凸角度为(10±4)度,平均矫正角度为12.5度.本组病例愈合率与病灶破坏的程度有关,单节段较多节段好.结论:脊椎前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意.

作者：闻志强刊期： 2008年第03期
沐舒坦致过敏性休克(附2例报告)

1 病例资料病例1:患儿,女,2岁,因咳嗽发热2d,于2006年3月15日入院.入院查体:T38.2℃ P125次/min R30次/min 精神状态可,面色红润,双肺可闻及干鸣及痰鸣,心腹正常.

作者：陈国凤刊期： 2008年第03期
宫内组织残留的中医中药治疗

目的:探讨宫内组织残留的中医中药治疗.方法:对2005年3月～2006年3月期间我院人工流产不全、药物流产不全及不全流产拒绝清宫患者40例,采用中药方剂清宫汤治疗.结果:服清宫汤5剂阴道流血干净者26例,服清宫汤8剂阴道流血干净10例,服清宫汤10剂阴道流血干净者3例,1例治疗中途放弃服药.结论:中药清宫汤简单有效,是非手术治疗宫内组织残留的有效方法.

作者：高军刊期： 2008年第03期
磁小体对大鼠成纤维细胞的生长抑制研究

目的:探讨磁小体对大鼠成纤维细胞的生长抑制作用.方法:通过培养大鼠L929细胞,并在培养液中加入0.1mg/ml,0.5mg/ml, 1.0mg/ml, 1.3mg/ml不同浓度的磁小体继续培养,观察作用24、48、72h细胞生长情况,通过MTT检测细胞吸光度,判断活细胞的含量,从而判断磁小体对细胞的生长抑制作用.结果:由MTT法得到细胞生长抑制率,除有一组达到7.97%外,其余皆为负值.结论:实验结果表明磁小体对细胞生长没有明显的抑制作用.抑制率出现负值的原因可能与磁小体外层脂质成分与MTT和DMSO发生反应,被DMSO溶解从而产生吸光度有关.

作者：王冠华；张林朴；尹新顷；姚晖刊期： 2008年第03期
腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊治进行探讨与分析.方法:分析探讨28例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果.结果:27例病人经保守治疗后痊愈,平均治愈时间9d,1例于再次手术后12d痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,绝大多数病例可采用保守治疗痊愈.

作者：郑会海；张宝宗刊期： 2008年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病65例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧血性脑(HIE)的临床及病因与CT的关系.方法:分析65例新生儿HIE的临床及病因与CT的特点.结果:65例新生儿HIE临床分度轻度为23例、中度26例、重度16例;CT分度轻度为14例、中度28例、重度23例;两者有明显相关性(P＜0.05),宫内窘迫是HIE的主要病因,其次为娩出过程中严重窒息,早产儿发病率高于足月儿.结论:在评估新生儿HIE时,应根据临床分度与CT分度综合分析.做好同产期保健,规范和提高基层医护人员新生儿窒息复苏,加强对高危儿监护,及时治疗围产期缺氧因素是预防新生儿HIE的关键.

作者：卢立华；汤建萍刊期： 2008年第03期
心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值. 方法:对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观测.结果:AMI患者入院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%.CK-MB在UAP组和SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP和SM组未检出.cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的高峰值在8～16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组.结论:cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独特的特异性,所以是AMI早期诊断较敏感和特异的血清标志物.

作者：王冀琳刊期： 2008年第03期
小肠溃疡致出血1例报告

1 临床资料患者男性,35岁,主因腹痛,排柏油样便2d,于2007年5月入院.患者入院前2d,腹痛,以剑突下、脐周为主,排柏油样稀便3次,量约1 500ml左右,伴心慌,出冷汗.

作者：杜琼芳；蒋永爱刊期： 2008年第03期
小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞在老年下肢手术中的临床应用

目的:探讨小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞在老年下肢手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择65～78岁ASAⅠ～Ⅲ级行单侧下肢手术的老年患者104例,随机分为A组、B组、C组、D组,每组各26例,A组采用布比卡因6～7.5mg,B、C组采用布比卡因12～13.5mg,并A、B组留置硬膜外导管,D组常规硬膜外麻醉,观察4组用药后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及各种不良反应.结果:A组较B、C组MAP及HR更稳定,不良反应更少,较D组麻醉效果更好,A组较B、C、D组差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01).结论:小剂量低浓度布比卡因单侧椎管内阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合于老年患者下肢手术的麻醉.

作者：牛建录刊期： 2008年第03期
外周静脉置入中心静脉导管并发症的原因分析和处理方法

PICC(外周静脉置入中心静脉导管)是由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗.它简化了中心静脉穿刺的过程,延长了导管的留置时间.

作者：马丽美；尚卫红刊期： 2008年第03期