学术投稿

肺栓塞中医证型及其与西医分类的相关性分析

韩文忠;王庆海;王佟;王庆凯;尹广利

关键词:肺栓塞, 证型, 临床分类
摘要:目的:探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系.方法:回顾性分析2001年1月至2007年7月河北医科大学附属沧州中西医结合医院确诊为肺栓塞的81例患者西医分类及中医证型,对不同证型基线资料进行比较.结果:阳气暴脱型血糖高于其他型,平均动脉压低于其他型,其他证型间无差异;气虚血瘀型占肺栓塞47.5%,阳气暴脱型占29.6%,痰浊阻肺型占29.6%,气虚水停占7.3%,其他占2.2%;在西医分类中,气虚血瘀型占伴肺动脉高压慢性肺栓塞75.0%,阳气暴脱型占急性广泛型肺栓塞61.5%,痰浊阻肺型占急性亚广泛性肺栓塞51.3%,气虚水停型在各分类中无差异.结论:气虚血瘀、气虚水停、痰浊阻肺、阳气暴脱是临床显性肺栓塞的主要证型,阳气暴脱型多为急性广泛性肺栓塞,痰浊阻肺型多为急性亚广泛性肺栓塞,气虚血瘀型多为慢性肺栓塞,间接反映了肺栓塞的程度及病程急慢性.
江苏中医药杂志相关文献
  • 吴鞠通论治虚劳经验探析

    清代名医吴鞠通对虚劳证治经验丰富,辨证立法很有特色,用药精当,病案记载详要.吴氏认为虚劳病因多由情志不调、酒色失节、饮食起居失常所致.病机以阳虚为本,治疗上师法张仲景,重用建中汤,提倡先调理脾胃,甘温补中,重视调养胃气.吴氏还用三焦辨证理论指导虚劳的治疗,很有创新.在治疗过程中强调要祝由,注重心理治疗.

    作者:胡向阳;张荣华 刊期: 2008年第05期

  • 苦碟子注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变37例临床观察

    目的:观察苦碟子注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将77例DPN患者随机分为2组.治疗组37例,苦碟子注射液与甲钴胺联合静脉滴注,1次/d.连续2周;对照组40例,单用甲钴胺滴注,1次/d,连续2周.观察治疗前后患者症状、体征,检测空腹血糖及糖化血清蛋白(GSP),测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果:治疗组和对照组改善临床症状、体征的有效率分别为81.1%、77.5%;治疗组与对照组治疗后的神经传导速度均有改善,但治疗组更明显,有显著性差异.结论:苦碟子注射液与甲钴胺联合治疗DPN能显著改善神经传导速度.

    作者:滕士超;安晓飞;王昕 刊期: 2008年第05期

  • 中西药联用治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究

    目的:观察肝肾清毒饮联合霉酚酸酯、拉米夫定以及皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效并评价其安全性.方法:将36例血清HBV标记物阳性、病理诊断为HBV-GN患者,随机数字法平均分成治疗组与对照组.对照组18例患者口服霉酚酸酯、拉米夫定和强的松.治疗组在对照组治疗基础上加服肝肾清毒饮,疗程为6个月.观察2组治疗前以及治疗3个月、6个月时的相关实验室指标以及不良反应情况.结果:治疗3个月时,治疗组与对照组的总有效率分别为72.22%、44.44%,2组比较有高度显著性差异.治疗组尿蛋白的定量较治疗前明显减少,血浆白蛋白较治疗前明显升高,对照组尿蛋白和血浆白蛋白与治疗前相比无显著改善.治疗6个月时,2组总有效率分别为88.89%、66.67%,2组比较有显著性差异.治疗组尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇指标的改善均不同程度优于对照组.结论:肝肾清毒饮联合霉酚酸酯、拉米夫定以及皮质激素治疗HBV-GN有较好的疗效,能明显缩短疗程,且安全可靠.

    作者:王桦;章文平;廖洪 刊期: 2008年第05期

  • 吴标辨治肝硬化腹水的经验

    肝硬化腹水是肝病常见的并发症,病情复杂.缠绵难愈.吴标主任医师提出该病应根据正邪关系和病机病变的规律以及具体证候进行辨治.水之初成当分缓急,清下消补以利水;至病之渐,多瘀浊互结,当活血化瘀以利水;迁延不愈.多枢机不利,当健脾疏肝以利水;至病之危,多各种证侯交结,或益气养阴肝肾同补,或温肾壮阳以求全效.

    作者:贾奎;琚保军 刊期: 2008年第05期

  • 尿路感染中医及中西医结合治疗研究进展

    对近年来的相关文献分析表明,中医药以及中西医结合治疗尿路感染的临床研究取得了较大进展, 不论是在传统中医辨证论治方面、单方验方运用方面,还是在中药联合抗生素这一中西医结合的实践方面,均显示出对于尿路感染的显著疗效,并且拥有广阔的发展前景.当然,其中也存在着不少的问题有待今后进一步解决.

    作者:张征波 刊期: 2008年第05期

  • 推拿治疗中风研究进展

    中风病是危害人类健康的多发病,推拿能明显提高卒中偏瘫患者的肌力,提高患者生活自理能力.推拿治疗中风后肢体运动障碍主要可分为:体部推拿法(可与他法相结合)与足反射疗法;推拿还可治疗中风并发症,如便秘、卒中后肩-手综合征、尿潴留等.随着研究的不断深入,必将总结出疗效确切、理论完整、操作规范的推拿治疗中风的标准化方案.

    作者:聂鹏坤;赵晓峰 刊期: 2008年第05期

  • 整体观念在股骨头坏死诊断与治疗中的应用

    众所周知,整体观念是中医理论体系的基本特点之一,贯串于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有的领域中,在几千年的临床实践中,对很多疑难病的诊治产生了与西医完全不同的思路与方法,并取得了优异的临床疗效.

    作者:何伟 刊期: 2008年第05期

  • 李杲活血化瘀10法

    金元著名医学家李杲不但擅长治疗脾胃内伤疾病,而且善于运用活血化瘀法治疗内、外、妇、儿科杂病,在其所用的300多个方剂中,以活血化瘀为主或兼有活血化瘀功效者有80余方[1].

    作者:贾润霞;李成文 刊期: 2008年第05期

  • 葛根素对急性冠脉综合征患者体外单核源巨噬细胞MMP-9及TF的影响

    目的:探讨葛根素(Pur)对单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织因子(TF)的影响.方法:密度梯度离心法分离12例急性冠脉综合征患者的单核细胞,佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞,Pur(0.1g/L、1.0g/L、2.0g/L)及Hanks液(对照组)孵育48h后,ELISA法测定各组细胞上清液的MMP-9、TF含量,酶谱法测定MMP-9活性,比色法测定TF活性.结果:Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较干预前(对照组)有不同程度的下降.结论:Pur能抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达,降低其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用.

    作者:汪自龙;李东野;夏勇;潘德峰;钱文浩 刊期: 2008年第05期

  • 赵聚山治疗慢性胃炎胃酸分泌功能失调验案举隅

    赵聚山教授治学严谨,中西合参,尤其对疑难病症见解独到.笔者有幸跟随赵师抄方,收益匪浅,现将其治疗慢性胃炎胃酸分泌功能失调之验案3则介绍如下,以飨读者.

    作者:郭海军 刊期: 2008年第05期

  • 血府逐瘀汤验案3则

    血府逐瘀汤源自清·王清任<医林改错>,其善活血化瘀,行气止痛,原用于胸中血府血瘀证.笔者临床将其应用于以瘀血为主要病机的多种疾病,取得较好的疗效,现介绍验案3则如下.

    作者:李德珍 刊期: 2008年第05期

  • 狼疮静颗粒对NZB/W F1小鼠肾脏组织CD54表达的影响

    目的:观察狼疮静颗粒对NZB/W F1小鼠肾脏组织细胞黏附分子-1(CD54)表迭的影响,探讨中药狼疮静颗粒治疗活动性SLE的免疫调节机理,进而了解CD54在NZB/W F1狼疮鼠发病机制中的作用.方法:选用先天发病的自发性狼疮模型NZB/W F1小鼠,分别给予中、西药物灌胃治疗,采用免疫组织化学法观察肾脏组织CD54的表达.结果:除狼疮静小剂量组外,各给药组均能明显抑制CD54着色面积和相对着色面积的升高.狼疮静大剂量组的抑制作用优于狼疮静小剂量组,存在量效依存关系;中西药结合组优于狼疮静中剂量组.结论:狼疮静颗粒具有类激素样或抗黏附分子样作用,结合西药后可协同发挥疗效并显示出疗效优势.

    作者:丁炜;金实;汪悦;朱方石;彭延申 刊期: 2008年第05期

  • 中药功效研究的现状与思考

    目前在中药功效研究中普遍存在着一些问题,如研究成果未能系统纳入到中医药理论体系,中药某些有价值的功效被忽略,辨病用药未能切实与辨证论治相结合,有效成分不能全面反映原药材的药性与功效特点等等.针对这些问题,对中药功效研究的思路应该从文献整理与挖掘、功效名词术语规范化、建立符合中医药理论特色的中药功效评价体系、有机结合中药药性理论研究和中药临床应用研究、进行多学科研究等方面着手.

    作者:杭爱武 刊期: 2008年第05期

  • 血糖与病性证素湿的相关分析

    目的:为给中医辨证的客观化和标准化提供依据和借鉴,揭示血糖与中医病性证素湿的关系.方法:观察182例健康体检者的症状和体征,采用证素辨证方法,分析证素积分湿的等级分布,血糖值在不同等级组问的差异以及血糖与证素积分湿的相关性.结果:大多数受检者湿的证素积分属于基本无病理变化,少部分受检者湿的证素积分属于轻至重度病理变化.血糖值与湿证素积分呈显著正相关.受检者体内存在中度的湿性病理变化时,其血糖值较正常组别和轻度病理变化的组别有高度显著性差异;中度和重度湿性病理变化的组别之间其血糖值差异显著;在湿的证素积分处于轻度病理变化时,其血糖值与无病理变化的组剐无显著性差异.结论:血糖值的变化与体内湿的证素积分密切相关,但是湿的证素积分较血糖值更具有超前提示意义,此论证为从湿的角度预防、诊治糖尿痛等疾患提供了重要的科学依据和预防思想.

    作者:吴同玉;杨雪梅;李灿东;林端宜 刊期: 2008年第05期

  • 针刺配合巴氯芬为主治疗肢体痉挛45例临床观察

    目的:观察针刺配合巴氯芬为主治疗脑卒中(CVD)与脑外伤引起的肢体痉挛的疗效及减少巴氯芬用量及副反应的情况.方法:将86例患者随机分为对照组与治疗组,分别应用巴氯芬(41例),以及针刺配合巴氯芬方法(45例),进行对照观察.结果:治疗组总有效率64.44%.对照组总有效率51.22%,2组相比有显著性差异.与对照组相比,治疗组巴氯芬用量明显减少,肝肾功能未受影响.结论:针刺配合巴氯芬为主治疗CVD与脑外伤引起的肢体痉挛有较好的疗效.

    作者:王建成;张莉;王长垠 刊期: 2008年第05期

  • 曹世宏·支扩宁合剂

    擅长治疗的疾病:慢支、肺气肿、哮喘、支扩、间质性肺病、肺结核、肺部肿瘤、肺心病等呼吸系统疾病及神经系统疾病.喜欢的中医药学家:张仲景、叶天士、曹鸣高、张泽生.喜欢读的中医药著作:<伤寒杂病论>、<曹沧洲医案>、<吴门曹氏三代医验集>、<张泽生医案医话集>.

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 肺栓塞中医证型及其与西医分类的相关性分析

    目的:探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系.方法:回顾性分析2001年1月至2007年7月河北医科大学附属沧州中西医结合医院确诊为肺栓塞的81例患者西医分类及中医证型,对不同证型基线资料进行比较.结果:阳气暴脱型血糖高于其他型,平均动脉压低于其他型,其他证型间无差异;气虚血瘀型占肺栓塞47.5%,阳气暴脱型占29.6%,痰浊阻肺型占29.6%,气虚水停占7.3%,其他占2.2%;在西医分类中,气虚血瘀型占伴肺动脉高压慢性肺栓塞75.0%,阳气暴脱型占急性广泛型肺栓塞61.5%,痰浊阻肺型占急性亚广泛性肺栓塞51.3%,气虚水停型在各分类中无差异.结论:气虚血瘀、气虚水停、痰浊阻肺、阳气暴脱是临床显性肺栓塞的主要证型,阳气暴脱型多为急性广泛性肺栓塞,痰浊阻肺型多为急性亚广泛性肺栓塞,气虚血瘀型多为慢性肺栓塞,间接反映了肺栓塞的程度及病程急慢性.

    作者:韩文忠;王庆海;王佟;王庆凯;尹广利 刊期: 2008年第05期

  • 三部针罐法治疗中风偏瘫36例临床观察

    笔者于2000年3月至2006年5月期间运用三部针罐法治疗中风偏瘫36例,取得明显临床疗效,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料入选的66例均为我院内科住院治疗的中风偏瘫患者,均为急性起病,经中西医药结合治疗病情稳定者,按治疗顺序随机分为2组.

    作者:成汝梅 刊期: 2008年第05期

  • 加减地黄饮子对AD大鼠海马NF-κB和CRP表达的干预作用

    目的:观察加减地黄饮子时β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)诱导的AD模型大鼠大脑海马组织NF-κB和CRP表达的影响.方法:采用大鼠海马立体定向注射凝聚态Aβ1-40诱导老年性痴呆动物模型,分组并经加减地黄饮子和盐酸多奈哌齐治疗后,采用免疫组织化学染色法和计算机图像分析技术测定各组海马区NF-κB和CRP表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠海马区NF-κB和CRP蛋白表达显著升高:与模型组比较,加减地黄饮子组NF-κB和CRP蛋白表达明显下降.结论:加减地黄饮子可下调AD模型大鼠海马组织NF-κB和CRP表达,这可能是其抗AD的机制之一.

    作者:牛英才;董妙先;兴桂华;林春荣;李雪岩;谢宁 刊期: 2008年第05期

  • 中药配合电针治疗小儿遗尿62例

    近年来,笔者自拟止遗汤配合电针治疗小儿遗尿62例,并设电针组40例作对照,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料102例均为2002~2005年本院儿科门诊患者,其中男60例,女42例;年龄小5岁,大16岁,平均年龄6岁;病程短1年,长10年.随机分为治疗组62例和对照组40例.

    作者:乔嘉斌;任勤 刊期: 2008年第05期

江苏中医药杂志

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