浅谈中风病急性期脑水肿之玄府郁滞、浊毒损脑病机假说

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭54例临床观察

2005年1～4月,笔者用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者25例,取得较满意效果,现报道如下:1 一般资料98例均系我院专科门诊及住院患者.其中男性54例,女性44例;年龄35～76岁,平均年龄60岁;病史20d～4年.随机分为治疗组54例,对照组44例.

作者：张秀芳 刊期： 2008年第06期

四妙丸合防己黄芪汤加减治疗下肢复发性丹毒

1 病历摘要李某某,女,64岁.2008年2月20日初诊.去年2月开始出现右下肢丹毒,红肿疼痛,半年前左下肢出现类似情况.目前两下肢浮肿,按之有凹陷,久立酸重,皮肤疼痛,大便偏干,舌质暗红,舌苔薄黄、中部少苔,脉细滑.证属湿热下注,气不化水.治以清热利湿解毒.行气活血利水.处方:

作者：陈四清 刊期： 2008年第06期

草果知母汤对PTZ慢性诱导癫痫模型大鼠行为及皮层脑电图的影响

目的:探讨癫痫形成中不同时间段大鼠惊厥行为、皮层脑电图的变化规律及草果知母汤对癫痫大鼠惊厥行为、皮层脑电图的影响.方法:选用SD大鼠,以PTZ慢性诱导癫痫模型,中、西药组分别灌胃草果知母汤和苯巴比妥,综合电生理学、行为学等检测技术,动态观察各组大鼠在癫痫形成中的惊厥行为变化规律及皮层脑电变化规律.结果:行为学观察发现,模型对照组自第2周开始出现惊厥行为表现,并随点燃周次的增加,惊厥行为等级不断增高,与中、西药治疗组比较,至第3周显示出明显差异,并有不断增强的趋势,而中、西药治疗组问比较,各时间段未见明显差异:皮层脑电检测发现,脑电变化与行为变化同步,模型对照组与中、西药治疗组比较,痫波的发生频率较高、持续时间较长,而中、西药治疗组间相同时间段痫波发生频率、持续时间相当.结论:草果知母汤对癫痫形成中不同时间段惊厥行为及痫性放电具有良好的阻断作用.

作者：张丽萍；刘泰；方卓；夏猛；武丽；宋超 刊期： 2008年第06期

杨进教授治疗顽固性偏头痛验案

1 病历摘要周某,女,46岁.2004年5月6日初诊.患者头痛2年余,以左侧为甚,每日发作,疼痛较剧,发时伴有恶心.曾经他院诊断为:(1)颈椎病;(2)血管神经性头痛.服用止痛药及血管扩张药疗效欠佳.刻诊:头痛以左侧为甚.痛引巅顶,时时泛恶,无呕吐,面色淡白泛青.舌质淡、苔薄白,脉细弦.杨师认为本病病位以少阳经为主,此病得之日久,胆经之气郁而不宣,又遇风邪侵袭少阳经,痰气瘀阻络脉,而致偏头痛.病机为肝郁气滞,络脉受阻.故治拟疏肝解郁,化痰通络.予以散偏汤化裁.处方:

作者：孙洁 刊期： 2008年第06期

韩冰教授辨治乳腺增生的经验

导师韩冰教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰,尤其擅长运用冲任及脏腑辨证法治疗乳腺疾病.笔者有幸师从韩师,收益匪浅,现将其辨治乳腺增生的经验介绍如下.

作者：杨涓；董江川 刊期： 2008年第06期

不同居群薏苡在南京的引种栽培研究

目的:优选适宜在南京引种的薏苡品种.方法:连续2年将收集自全国的12个不同居群薏苡在南京集中种植,通过田问观察和数据采集,对其遗传多样性和栽培适宜性进行比较分析.结果:12个不同居群薏苡在南京引种后其形态特征、生育特性、产量均有差异,表现出丰富的遗传多样性;江苏以北的居群在南京引种均基本适应,以南的居群引种至南京后,生长周期延长,结实率降低.结论:河北承德居群引种后生长期适中,植株较矮,产量较高,适宜在江苏推广种植.

作者：乐巍；王贞；吴德康；徐增莱 刊期： 2008年第06期

孙伟教授辨治绝经期妇女反复泌尿系感染经验撷英

妇女绝经后天癸枯竭,肾气渐虚,自身免疫力逐渐下降,尿路局部抵抗力减弱,易发生泌尿系感染.且多缠绵数月乃至数年不愈,给患者的身心带来很大痛苦.现代医学采用抗生素治疗取得了一定的临床效果,但该病的发病率、复发率并未有效降低,而且随着抗生素的长期反复应用,其耐药问题日益突出,治疗愈加困难.导师孙伟教授潜研数年,总结出益肾清利配合温阳活血法辨证治疗绝经期妇女泌尿系感染,在防止病情反复发作、改善临床症状等方面取得了显著疗效.笔者有幸随师学习,耳濡目染,受益良多,现将其辨治绝经期妇女反复泌尿系感染的经验总结如下.

作者：何伟明 刊期： 2008年第06期

头针复合异氟醚在全麻手术中镇痛效应的观察

目的:探讨头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.方法:肠癌根治术患者60例随机分为头针加全麻组(简称头针组,下同)和单纯全麻组(简称全麻组,下同)各30例.头针组先行头针麻醉诱导20min,然后行全身麻醉.头针麻醉持续刺激至手术结束.全麻组只行单纯气管内全麻.依据对手术开始的切皮和术中抑制交感神经反应2种MAC(theminimum alveolar concentmtion)不同麻醉程度点的观测来评价头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.结果:头针组及全麻组切皮所需异氟醚MAC分别为0.75、0.88,相差0.13(占15%);术中所需的异氟醚MAC分别为0.95、1.29,相差0.34(占26%),差异有统计学意义.结论:头针对肠癌手术切皮刺激疼痛反应有一定抑制作用,术中维持也具有一定麻醉镇痛作用.

作者：谢健；贺必梅 刊期： 2008年第06期

中西医结合专业中药学教学体会

<中药学>是中西医结合专业的骨干学科,要求掌握的药物比较多,记忆强度大.从强化--总论部分的学习、深化--各论部分的学习、升华--理论联系实际三个方面加以论述,旨在探索中药学教学的一点思路.

作者：林海燕；于佳宁；赵岩 刊期： 2008年第06期

中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者45例临床观察

目的:观察中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者(ASC)的疗效.方法:将135例ASC随机分为3组,治疗组采用中药复方三步序贯治疗,依次口服扶正解毒胶囊A、B、C各90d;对照1组口服扶正解毒胶囊A;对照2组口服拉米夫定.疗程均为270d,治疗前和治疗90d、180d、270d后比较疗效.结果:治疗组、对照1组、对照2组的HBV-DNA转阴率分别为33.3%、15.6%、51.1%.治疗组与对照1组差异有显著性,与对照2组差异无显著性;HBeAg转阴率分别为34.8%、21.7%、18.2%,3组差异无显著性;HBeAg-HBeAb转换率分别为39.1%、17.4%、11.1%,治疗组与对照1组差异无显著性.与对照2组差异有显著性.结论:中药复方三步序贯干预ASC有较好的抑制HBV的疗效,是ASC有效干预措施.

作者：何泽民；姚建华；高贵群；林亚萍；马红梅 刊期： 2008年第06期

中医治疗膝骨关节炎研究进展

骨关节炎(osteoaJthritis,OA)是由多种因素引起的慢性退行性关节疾病,中医治疗OA有其独特的优势,例如疗效可靠、毒副作用相对较小、治疗手段较多等,很适合OA的病情特点.但目前中医临床研究还存在不少问题,今后应制定OA的中医辨证分型体系,根据中医证候特点,确立中医疗效评估标准,进一步严格临床科研设计;另外,综合疗法通常较单一治法更具有优势,因此对综合治疗的研究应该加强.

作者：唐长华；陈波；许彦来 刊期： 2008年第06期

论剂量对白芍功效发挥方向的影响

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正体现中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,从而更好地发挥临床疗效.要使方剂功效得到佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,而药物的剂量运用准确也是一个非常重要的影响因素.以白芍为例,对东汉至本世纪初的503首含有白芍的内服汤剂进行归纳,发现白芍的功效发挥与剂量有密切关系,但其功效的发挥与剂量的轻重并不成正比,用量大小应视情况而定.

作者：陈建杉；江泳 刊期： 2008年第06期

刘永年/燥毒清

作者： 刊期： 2008年第06期

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的疾病,近年来中医药治疗COPD有了较大进展.中医于急性加重期主要采用清热化痰法、温肺化饮法、活血化瘀法、通阳宣痹法;稳定期主要采用补脾益肺法、补肺益肾法、肺脾肾并补法、益气养阴法.目前中医药在治疗COPD方面还存在一些问题,今后应建立符合中医药特色的COPD模型,选择合适的,临床治疗点,建立疗效判定及评价标准.

作者：韩慧；刘建博 刊期： 2008年第06期

耳穴贴压结合心理疏导治疗围绝经期综合征31例临床观察

目的:观察耳穴贴压与心理疏导法相结合治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.治疗组采用心理疏导法和耳穴贴压法治疗;对照组采用口服尼尔雌醇为主治疗.结果:2组疗效比较差异无显著性意义.结论:耳穴贴压与心理疏导法相结合治疗围绝经期综合征具有明显的心身并治观念,且疗效确切,简便易行,更具有安全性.

作者：洒玉萍；朱培艳 刊期： 2008年第06期

中西医结合治疗重症急性胰腺炎病死率的Meta分析及中药筛选

根据循证医学的方法,全面收集中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床试验.在严格质量评价的基础上,根据纳入标准,摘录30篇文献,利用RevMan 4.2软件对中西医结合治疗SAP的临床研究进行系统评价和Meta分析.分析表明,中西医结合治疗SAP与单纯西医治疗比较具有一定优势,能明显降低SAP患者病死率;大黄、芒硝、黄芩、柴胡、木香、延胡索、厚朴、赤(白)芍、枳壳(实)、胡黄连是治疗SAP的主要药物.

作者：曲鹏飞；崔乃强 刊期： 2008年第06期

张景岳《新方八阵》运用干姜之规律

明代杰出医家张景岳,其善用熟地多为人知,但他巧用干姜,则未被普遍注意.从炮制、配伍等方面探讨景岳运用干姜的规律,发现景岳不单熟谙干姜的药性,并能在组方上灵活配伍以达到临床不同需要.在用量与使用禁忌上,景岳用干姜以温阳散寒,在汤荆一般用3～9g,阴虚内热多汗、热毒较盛者慎用干姜.景岳在<新方八阵>中广泛地运用干姜,他通过炮制和配伍,使干姜或发散外寒,或温通里寒,或上或下,随宜而用,体现了景岳用药之娴熟.

作者：吴梓新 刊期： 2008年第06期

埋针对抑郁症患者HAMD量表因子分值影响的动态观察

目的:动态观察埋针结合SSRI类药物治疗抑郁症对HAMD量表各症状群改善的差异及与治疗频次的关系.方法:71例抑郁症患者随机分为3组:埋针治疗组、针刺治疗组和药物对照组.分别观察三组治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表总评分和各因子分变化情况.结果:两治疗组HAMD总评分和各因子分改善显著优于对照组,且随治疗时间延长而保持此结果.结论:埋针和针刺结合SSRI类药物可快速而明显的改善抑郁症患者各症状群,且此疗效可以保持到治疗6周后,针灸的及早介入对该病治疗无疑起到积极的作用.而埋针治疗与针刺治疗无显著性差异,但由于减少了治疗的频次,有着积极的临床意义.

作者：王天俊；王玲玲；陈理；陶文剑 刊期： 2008年第06期

良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响

目的:观察良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响.方法:60例急性脑卒中患者分为良肢体位下针刺组(治疗组)和针刺组(对照组)各30例,对其治疗前后的神经功能缺损程度评分(CNS)、简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及改良巴氏指数(MBI)进行评估.结果:治疗组患者在CNS、FMA、MBI较对照组明显改善.结论:良肢体位下针刺对急性脑卒中患者功能恢复有利.

作者：董梦久；刘文武；王林；吴中兵 刊期： 2008年第06期

包信教授运用唐氏治血四法治愈咳血1例

1 病历摘要陈某,女,21岁,文员.2007年6月18日初诊.患者平素身体虚弱,今年5月下旬始因情绪不畅后出现咳嗽,痰中带血,后逐渐加重,严重时咳出鲜血约15mL.一日发作2～3次.遂于天津市胸科医院就诊,经CT检查提示为:右下叶尖段、右中叶淡薄斑片状影.肺出血可能;电子气管镜显示:右中叶开口可见陈旧性血块,右下叶尖段见血迹.医院建议进行外科手术治疗,患者本人及家属拒绝手术,遂出院后特邀包信教授诊治.患者形体偏瘦,面色萎黄.无盗汗,无恶寒发热,闻异味则咳嗽,甚则痰中带血,痰色白不多.偶有胸闷、心悸、乏力等,纳可,二便调,舌质红、苔薄黄,脉滑数.听诊两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音、哮鸣音,血常规无异常.辨证:肺肾阴虚,气郁化火,灼伤肺络而致咳血.肺肾阴虚为本,肺气上逆咳血为标.急则治标,缓则治本.治宜清肺泻火、降逆止血.方用温胆汤加味.处方:

作者：郑小波 刊期： 2008年第06期