中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭54例临床观察

中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床疗效.方法:将80例肥胖性高血压病患者随机分为治疗组40例与对照组40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中药黄连温胆汤.2组均以4周为1疗程.结果:治疗组降压总有效率为92.5%,明显优于对照组;治疗组症状总有效率为95.0%,明显优于对照组;治疗组血压改善情况明显优于对照组.结论:中西医结合治疗肥胖性高血压病疗效满意.

作者：陈勇；徐丽红 刊期： 2008年第06期

包信教授运用唐氏治血四法治愈咳血1例

1 病历摘要陈某,女,21岁,文员.2007年6月18日初诊.患者平素身体虚弱,今年5月下旬始因情绪不畅后出现咳嗽,痰中带血,后逐渐加重,严重时咳出鲜血约15mL.一日发作2～3次.遂于天津市胸科医院就诊,经CT检查提示为:右下叶尖段、右中叶淡薄斑片状影.肺出血可能;电子气管镜显示:右中叶开口可见陈旧性血块,右下叶尖段见血迹.医院建议进行外科手术治疗,患者本人及家属拒绝手术,遂出院后特邀包信教授诊治.患者形体偏瘦,面色萎黄.无盗汗,无恶寒发热,闻异味则咳嗽,甚则痰中带血,痰色白不多.偶有胸闷、心悸、乏力等,纳可,二便调,舌质红、苔薄黄,脉滑数.听诊两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音、哮鸣音,血常规无异常.辨证:肺肾阴虚,气郁化火,灼伤肺络而致咳血.肺肾阴虚为本,肺气上逆咳血为标.急则治标,缓则治本.治宜清肺泻火、降逆止血.方用温胆汤加味.处方:

作者：郑小波 刊期： 2008年第06期

慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究

目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律.方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究.结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现.随着观察时间的延长,本证变化不明显.在标证的分布上,湿热和瘀血为多见.慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型为多见,在标证方面,瘀血较为顽固.长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚多见,标证以湿热及湿浊之邪多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂.结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主.

作者：高坤；孙伟；周栋；陈继红 刊期： 2008年第06期

中西药联用治疗老年性2型糖尿病45例临床观察

目的:观察中西药联用治疗老年性糖尿病的疗效.方法:将老年性2型糖尿病患者75例随机分为治疗组45例与对照组30例.对照组采用西药治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟健脾固肾汤.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异;治疗组TC、TG、血黏度水平均较治疗前明显降低,且与对照组比较有显著性差异.治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为76.7%.2组比较有显著性差异.结论:中西药联用治疗老年性糖尿病疗效明显,值得临床进一步研究.

作者：李春亮；孙剑经；张卫星 刊期： 2008年第06期

用控制论思想看辨证论治

辨证论治是中医学的精髓,从方法论上来看,它与控制论中相关理论的紧密结合,是其具有长久生命力的根本所在.辨证论治中体现出了黑箱方法、功能模拟方法、反馈方法及信息方法的运用.它在完全不破坏机体完整性的前提下,仅仅根据症候表现,建立起多种针对性很强的分析病症和确定治则的方法,它重视整体状态,具有宏观优势,对微观机理尚不明确的疾病尤其具有应用价值.

作者：姜莉；赵仓焕 刊期： 2008年第06期

大蒜多糖对凝血系统及血小板聚集的影响

目的:观察不同分级沉淀的大蒜多糖对凝血系统及血小板聚集率的影响.方法:腹腔注射给药后,小鼠以剪尾法测定出血时间(BT);以摘眼球采血,毛细玻璃管法测定凝血时间(CT).大鼠心脏采血,按吴氏法测定血小板聚集率,手工法测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PI).结果:与对照组相比,大蒜多糖C在200m/(kg.d)和400m/(kg.d)剂量下均能明显延长小鼠BT与CT,降低大鼠血小板聚集率,延长APTT.大蒜多糖B仅在高剂量下延长小鼠BT.并降低大鼠血小板聚集率.结论:大蒜多糖C具有明显的抗凝血活性,大蒜多糖B的抗凝血活性较弱.

作者：汪新亮；吴基良；郑敏 刊期： 2008年第06期

中西医结合专业中药学教学体会

<中药学>是中西医结合专业的骨干学科,要求掌握的药物比较多,记忆强度大.从强化--总论部分的学习、深化--各论部分的学习、升华--理论联系实际三个方面加以论述,旨在探索中药学教学的一点思路.

作者：林海燕；于佳宁；赵岩 刊期： 2008年第06期

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的疾病,近年来中医药治疗COPD有了较大进展.中医于急性加重期主要采用清热化痰法、温肺化饮法、活血化瘀法、通阳宣痹法;稳定期主要采用补脾益肺法、补肺益肾法、肺脾肾并补法、益气养阴法.目前中医药在治疗COPD方面还存在一些问题,今后应建立符合中医药特色的COPD模型,选择合适的,临床治疗点,建立疗效判定及评价标准.

作者：韩慧；刘建博 刊期： 2008年第06期

头针复合异氟醚在全麻手术中镇痛效应的观察

目的:探讨头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.方法:肠癌根治术患者60例随机分为头针加全麻组(简称头针组,下同)和单纯全麻组(简称全麻组,下同)各30例.头针组先行头针麻醉诱导20min,然后行全身麻醉.头针麻醉持续刺激至手术结束.全麻组只行单纯气管内全麻.依据对手术开始的切皮和术中抑制交感神经反应2种MAC(theminimum alveolar concentmtion)不同麻醉程度点的观测来评价头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.结果:头针组及全麻组切皮所需异氟醚MAC分别为0.75、0.88,相差0.13(占15%);术中所需的异氟醚MAC分别为0.95、1.29,相差0.34(占26%),差异有统计学意义.结论:头针对肠癌手术切皮刺激疼痛反应有一定抑制作用,术中维持也具有一定麻醉镇痛作用.

作者：谢健；贺必梅 刊期： 2008年第06期

中医治疗膝骨关节炎研究进展

骨关节炎(osteoaJthritis,OA)是由多种因素引起的慢性退行性关节疾病,中医治疗OA有其独特的优势,例如疗效可靠、毒副作用相对较小、治疗手段较多等,很适合OA的病情特点.但目前中医临床研究还存在不少问题,今后应制定OA的中医辨证分型体系,根据中医证候特点,确立中医疗效评估标准,进一步严格临床科研设计;另外,综合疗法通常较单一治法更具有优势,因此对综合治疗的研究应该加强.

作者：唐长华；陈波；许彦来 刊期： 2008年第06期

益气化瘀法治疗糖尿病足24例临床观察

近年来,笔者根据中医理论,在降糖及局部常规护理的基础上自拟益气化瘀方治疗糖尿病足24例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料46例系本院住院患者,均符合WHO于1999年制定的糖尿病诊断标准,按糖尿病足的wagner分级法诊断标准[1]分级在0～3级之间,随机分为2组.治疗组24例:男16例,女8例;年龄53～76岁,平均年龄59岁:糖尿病病程1～19年,合并糖尿病足1个月～2年.对照组22例:男14例,女8例:年龄46～73岁,平均年龄50岁:糖尿病病程1～18年,合并糖尿病足半个月～1.5年.2组病例性别、年龄、病程等基本情况经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).具有可比性.

作者：夏正芹；戴林；陈为龙 刊期： 2008年第06期

复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病30例临床观察

目的:观察复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用复元活血汤合圣愈汤治疗,对照组采用西药莫比可、弥可保治疗.均以30d为1个疗程.共治疗3个疗程.结果:3个疗程后,治疗组、对照组总有效率分另q为90.00%、63.33%,有显著性差异.随疗程增加,治疗组疗效递增趋势较对照组更加明显.治疗组中21例治愈患者随访至2007年4月,均未复发.结论:复元活血汤合圣愈汤对于脊髓型颈椎病无论在近期疗效还是在远期疗效均较为显著.

作者：叶秀兰；唐占英；莫文；金晟；叶洁；唐德志；程少丹 刊期： 2008年第06期

张景岳《新方八阵》运用干姜之规律

明代杰出医家张景岳,其善用熟地多为人知,但他巧用干姜,则未被普遍注意.从炮制、配伍等方面探讨景岳运用干姜的规律,发现景岳不单熟谙干姜的药性,并能在组方上灵活配伍以达到临床不同需要.在用量与使用禁忌上,景岳用干姜以温阳散寒,在汤荆一般用3～9g,阴虚内热多汗、热毒较盛者慎用干姜.景岳在<新方八阵>中广泛地运用干姜,他通过炮制和配伍,使干姜或发散外寒,或温通里寒,或上或下,随宜而用,体现了景岳用药之娴熟.

作者：吴梓新 刊期： 2008年第06期

顾国龙/加味四物汤

作者： 刊期： 2008年第06期

茵陈柴胡龙胆草合剂在胆总管结石EST术后应用效果分析

目的:探讨茵陈柴胡龙胆草合剂在EST术后应用的效果.方法:将132例患者分为试验组和对照组,术后西医常规处理,试验组加用茵陈柴胡龙胆草合剂,比较2组患者症状消失的时间和住院时间.结果:2组患者全部治愈,试验组有症状患者的症状消失时间为4.25(3.60～4.90)d,试验组为5.57(5.17～5.97)d,2组具有显著性差异;试验组总住院时间为8.64(7.73～9.56)d,对照组为10.06(9.06～11.05)d,,2组具有显著性差异.结论:茵陈柴胡龙胆草合荆对EST术后病人的症状改善及康复具有促进作用.

作者：罗朝勇；龙海生；丁宪群；牛刚；张建 刊期： 2008年第06期

姜良铎教授应用宣透法治愈支原体肺炎高热1例

1 病历摘要洪某,男,52岁.2003年8月12日初诊.患者汗出后吹空调而出现恶寒发热,体温39℃.并伴有头痛乏力.查血常规:WBC 8.8×109/L、N0.68%,服用百服宁、感冒清热冲剂等药后汗出热退,旋即复升,继用瓜霜退热灵、双黄连、清开灵,用药后体温可降,4～6h后体温又升至39℃～40℃.继用前药治疗6d,仍高热持续不退.患者来我院就诊,复查血常规:WBC 9.0×109/L、N 0.71,胸片示:右下肺可疑片影.遂住院治疗.查:热病面容,无汗,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点,双肺叩清音,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,舌红、苔黄腻,脉滑数,余未见异常体征.排除其他发热性疾病.诊断:化脓性扁桃体炎,肺炎(待排).予以0.9%NS 100mL+达力新1.5g静脉滴注,2次/d.中医辨证为热在气分,予以清气兼化湿热.处方:

作者：崔霞 刊期： 2008年第06期

中药治疗药物监测及个体化给药的研究现状与展望

随着中药的广泛应用.有关其不良反应及毒副作用的报道逐年增多,为避免或减少中药不良反应及其毒副作用,提高药物疗效,中药治疗药物监测及科学个体化给药的实施将发挥重要作用.中药治疗药物监测将大可能的在选定患者中联合传统模式和根据个体的遗传多态性即药物遗传学同时进行监测.对其与临床个体化用药关系的研究,将是中药个体化给药发展的一个很好趋势.随着进入个体化药物治疗时代,我们不仅将对某一特殊的患者给予好的药物,而且在治疗的一开始就给予有效与安全的药物剂量.彻底实现中药用药的有效性、安全性、合理性.

作者：李纯；韩华；冯宇飞；李秋红 刊期： 2008年第06期

孙伟教授辨治绝经期妇女反复泌尿系感染经验撷英

妇女绝经后天癸枯竭,肾气渐虚,自身免疫力逐渐下降,尿路局部抵抗力减弱,易发生泌尿系感染.且多缠绵数月乃至数年不愈,给患者的身心带来很大痛苦.现代医学采用抗生素治疗取得了一定的临床效果,但该病的发病率、复发率并未有效降低,而且随着抗生素的长期反复应用,其耐药问题日益突出,治疗愈加困难.导师孙伟教授潜研数年,总结出益肾清利配合温阳活血法辨证治疗绝经期妇女泌尿系感染,在防止病情反复发作、改善临床症状等方面取得了显著疗效.笔者有幸随师学习,耳濡目染,受益良多,现将其辨治绝经期妇女反复泌尿系感染的经验总结如下.

作者：何伟明 刊期： 2008年第06期

运脾催乳汤对剖宫产术后肠蠕动及乳汁分泌的影响

目的:观察运脾催乳汤对剖宫产术后产妇肠蠕动及乳汁分泌量的影响.方法:将200例剖宫产产妇随机分为治疗组100例和对照组100例.对照组采用产科常规处理,治疗组在对照组基础上加服中药运脾催乳汤.结果:治疗组产妇术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间及产后42d纯母乳喂养率等各项指标均明显优于对照组.结论:运脾催乳汤对剖宫产术后产妇的肠蠕动及乳汁分泌有良性调整作用.

作者：杨凤莲；王云霞；杨淑华 刊期： 2008年第06期

韩冰教授辨治乳腺增生的经验

导师韩冰教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰,尤其擅长运用冲任及脏腑辨证法治疗乳腺疾病.笔者有幸师从韩师,收益匪浅,现将其辨治乳腺增生的经验介绍如下.

作者：杨涓；董江川 刊期： 2008年第06期