罗朝勇；龙海生；丁宪群；牛刚；张建
根据循证医学的方法,全面收集中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床试验.在严格质量评价的基础上,根据纳入标准,摘录30篇文献,利用RevMan 4.2软件对中西医结合治疗SAP的临床研究进行系统评价和Meta分析.分析表明,中西医结合治疗SAP与单纯西医治疗比较具有一定优势,能明显降低SAP患者病死率;大黄、芒硝、黄芩、柴胡、木香、延胡索、厚朴、赤(白)芍、枳壳(实)、胡黄连是治疗SAP的主要药物.
作者：曲鹏飞；崔乃强 刊期： 2008年第06期
随着中药的广泛应用.有关其不良反应及毒副作用的报道逐年增多,为避免或减少中药不良反应及其毒副作用,提高药物疗效,中药治疗药物监测及科学个体化给药的实施将发挥重要作用.中药治疗药物监测将大可能的在选定患者中联合传统模式和根据个体的遗传多态性即药物遗传学同时进行监测.对其与临床个体化用药关系的研究,将是中药个体化给药发展的一个很好趋势.随着进入个体化药物治疗时代,我们不仅将对某一特殊的患者给予好的药物,而且在治疗的一开始就给予有效与安全的药物剂量.彻底实现中药用药的有效性、安全性、合理性.
作者：李纯；韩华；冯宇飞；李秋红 刊期： 2008年第06期
明代杰出医家张景岳,其善用熟地多为人知,但他巧用干姜,则未被普遍注意.从炮制、配伍等方面探讨景岳运用干姜的规律,发现景岳不单熟谙干姜的药性,并能在组方上灵活配伍以达到临床不同需要.在用量与使用禁忌上,景岳用干姜以温阳散寒,在汤荆一般用3～9g,阴虚内热多汗、热毒较盛者慎用干姜.景岳在<新方八阵>中广泛地运用干姜,他通过炮制和配伍,使干姜或发散外寒,或温通里寒,或上或下,随宜而用,体现了景岳用药之娴熟.
作者：吴梓新 刊期： 2008年第06期
导师韩冰教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰,尤其擅长运用冲任及脏腑辨证法治疗乳腺疾病.笔者有幸师从韩师,收益匪浅,现将其辨治乳腺增生的经验介绍如下.
作者：杨涓；董江川 刊期： 2008年第06期
目的:探讨运动康复联合针灸治疗对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度以及日常生活能力的影响.方法:将132例急性脑卒中患者分为对照组52例、运动康复组42例、运动康复联合针灸组38例.分别于治疗前、治疗1个月及治疗3个月后临床神经功能缺损程度、日常生活能力评价.结果:治疗1个月、治疗3个月后3组各自临床神经功能缺损评分、Barthel指数均存在显著性差异,3组中,治疗后运动康复联合针灸组的临床神经功能缺损评分低、Barthel指数高,差异均有统计学意义.结论:运动康复结合针灸治疗能有效降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度并促进日常生活活动能力的提高,且康复治疗3个月疗效显著.
作者：古联；邓旭 刊期： 2008年第06期
从脾、肾、肺三脏探讨中医对抑郁症的发病和治疗,认为该病在脾多见脾虚失养、脾虚生痰、脾思为病;在肾多见肾精亏虚、肾阳虚衰、肾阴虚损;在肺多见肺气不调、水道不调、朝百脉失职和悲忧为病等证型.故而临证时应明辨脏腑,以调理相关脏腑阴阳气血而达到安神、养神的疗效.
作者：程绍民；陈利国；熊英琼 刊期： 2008年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的疾病,近年来中医药治疗COPD有了较大进展.中医于急性加重期主要采用清热化痰法、温肺化饮法、活血化瘀法、通阳宣痹法;稳定期主要采用补脾益肺法、补肺益肾法、肺脾肾并补法、益气养阴法.目前中医药在治疗COPD方面还存在一些问题,今后应建立符合中医药特色的COPD模型,选择合适的,临床治疗点,建立疗效判定及评价标准.
作者：韩慧；刘建博 刊期： 2008年第06期
中医学历来对中风病急性期脑水肿阶段的病机缺乏清晰的认识,临床上多从瘀血化水或水泛为痰论治,治疗效果不甚理想.玄府作为遍布体内的一种组织结构,脑内玄府甚丰,玄府的主要功能是流通气液.玄府郁滞,气液不通,脑气郁滞,水津停积,水聚为浊,浊蕴成毒,终形成浊毒淫脑、贻害脑神,酿致中风诸症.据此提出了脑内玄府郁滞、浊毒损脑的新病机假说.此假说有助于丰富中风病发病理论,创新临床治法,值得临床进一步研究.
作者：常富业；张云岭；王永炎 刊期： 2008年第06期
1 病历摘要周某,女,46岁.2004年5月6日初诊.患者头痛2年余,以左侧为甚,每日发作,疼痛较剧,发时伴有恶心.曾经他院诊断为:(1)颈椎病;(2)血管神经性头痛.服用止痛药及血管扩张药疗效欠佳.刻诊:头痛以左侧为甚.痛引巅顶,时时泛恶,无呕吐,面色淡白泛青.舌质淡、苔薄白,脉细弦.杨师认为本病病位以少阳经为主,此病得之日久,胆经之气郁而不宣,又遇风邪侵袭少阳经,痰气瘀阻络脉,而致偏头痛.病机为肝郁气滞,络脉受阻.故治拟疏肝解郁,化痰通络.予以散偏汤化裁.处方:
作者：孙洁 刊期： 2008年第06期
近年来,笔者根据中医理论,在降糖及局部常规护理的基础上自拟益气化瘀方治疗糖尿病足24例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料46例系本院住院患者,均符合WHO于1999年制定的糖尿病诊断标准,按糖尿病足的wagner分级法诊断标准[1]分级在0～3级之间,随机分为2组.治疗组24例:男16例,女8例;年龄53～76岁,平均年龄59岁:糖尿病病程1～19年,合并糖尿病足1个月～2年.对照组22例:男14例,女8例:年龄46～73岁,平均年龄50岁:糖尿病病程1～18年,合并糖尿病足半个月～1.5年.2组病例性别、年龄、病程等基本情况经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).具有可比性.
作者：夏正芹；戴林；陈为龙 刊期： 2008年第06期
目的:探讨癫痫形成中不同时间段大鼠惊厥行为、皮层脑电图的变化规律及草果知母汤对癫痫大鼠惊厥行为、皮层脑电图的影响.方法:选用SD大鼠,以PTZ慢性诱导癫痫模型,中、西药组分别灌胃草果知母汤和苯巴比妥,综合电生理学、行为学等检测技术,动态观察各组大鼠在癫痫形成中的惊厥行为变化规律及皮层脑电变化规律.结果:行为学观察发现,模型对照组自第2周开始出现惊厥行为表现,并随点燃周次的增加,惊厥行为等级不断增高,与中、西药治疗组比较,至第3周显示出明显差异,并有不断增强的趋势,而中、西药治疗组问比较,各时间段未见明显差异:皮层脑电检测发现,脑电变化与行为变化同步,模型对照组与中、西药治疗组比较,痫波的发生频率较高、持续时间较长,而中、西药治疗组间相同时间段痫波发生频率、持续时间相当.结论:草果知母汤对癫痫形成中不同时间段惊厥行为及痫性放电具有良好的阻断作用.
作者：张丽萍；刘泰；方卓；夏猛；武丽；宋超 刊期： 2008年第06期
目的:探讨茵陈柴胡龙胆草合剂在EST术后应用的效果.方法:将132例患者分为试验组和对照组,术后西医常规处理,试验组加用茵陈柴胡龙胆草合剂,比较2组患者症状消失的时间和住院时间.结果:2组患者全部治愈,试验组有症状患者的症状消失时间为4.25(3.60～4.90)d,试验组为5.57(5.17～5.97)d,2组具有显著性差异;试验组总住院时间为8.64(7.73～9.56)d,对照组为10.06(9.06～11.05)d,,2组具有显著性差异.结论:茵陈柴胡龙胆草合荆对EST术后病人的症状改善及康复具有促进作用.
作者：罗朝勇；龙海生；丁宪群；牛刚；张建 刊期： 2008年第06期
目的:观察中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床疗效.方法:将80例肥胖性高血压病患者随机分为治疗组40例与对照组40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中药黄连温胆汤.2组均以4周为1疗程.结果:治疗组降压总有效率为92.5%,明显优于对照组;治疗组症状总有效率为95.0%,明显优于对照组;治疗组血压改善情况明显优于对照组.结论:中西医结合治疗肥胖性高血压病疗效满意.
作者：陈勇；徐丽红 刊期： 2008年第06期
目的:动态观察埋针结合SSRI类药物治疗抑郁症对HAMD量表各症状群改善的差异及与治疗频次的关系.方法:71例抑郁症患者随机分为3组:埋针治疗组、针刺治疗组和药物对照组.分别观察三组治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表总评分和各因子分变化情况.结果:两治疗组HAMD总评分和各因子分改善显著优于对照组,且随治疗时间延长而保持此结果.结论:埋针和针刺结合SSRI类药物可快速而明显的改善抑郁症患者各症状群,且此疗效可以保持到治疗6周后,针灸的及早介入对该病治疗无疑起到积极的作用.而埋针治疗与针刺治疗无显著性差异,但由于减少了治疗的频次,有着积极的临床意义.
作者：王天俊；王玲玲；陈理；陶文剑 刊期： 2008年第06期
人双肾每天生成的肾小球滤过液达180L,而终尿仅为1.5L,这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外.不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血:钠、尿素不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌人管腔中.这个过程充分体现了肾藏精、肾主水、肾主纳气的中医生理过程.如果从肾功能逆向思维肾本质,那么就会发现肾本质是科学构想的基础理论.
作者：董飞侠；何立群 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
<中药学>是中西医结合专业的骨干学科,要求掌握的药物比较多,记忆强度大.从强化--总论部分的学习、深化--各论部分的学习、升华--理论联系实际三个方面加以论述,旨在探索中药学教学的一点思路.
作者：林海燕；于佳宁；赵岩 刊期： 2008年第06期
目的:观察良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响.方法:60例急性脑卒中患者分为良肢体位下针刺组(治疗组)和针刺组(对照组)各30例,对其治疗前后的神经功能缺损程度评分(CNS)、简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及改良巴氏指数(MBI)进行评估.结果:治疗组患者在CNS、FMA、MBI较对照组明显改善.结论:良肢体位下针刺对急性脑卒中患者功能恢复有利.
作者：董梦久；刘文武；王林；吴中兵 刊期： 2008年第06期
目的:观察复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用复元活血汤合圣愈汤治疗,对照组采用西药莫比可、弥可保治疗.均以30d为1个疗程.共治疗3个疗程.结果:3个疗程后,治疗组、对照组总有效率分另q为90.00%、63.33%,有显著性差异.随疗程增加,治疗组疗效递增趋势较对照组更加明显.治疗组中21例治愈患者随访至2007年4月,均未复发.结论:复元活血汤合圣愈汤对于脊髓型颈椎病无论在近期疗效还是在远期疗效均较为显著.
作者：叶秀兰；唐占英；莫文；金晟；叶洁；唐德志；程少丹 刊期： 2008年第06期
目的:探讨头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.方法:肠癌根治术患者60例随机分为头针加全麻组(简称头针组,下同)和单纯全麻组(简称全麻组,下同)各30例.头针组先行头针麻醉诱导20min,然后行全身麻醉.头针麻醉持续刺激至手术结束.全麻组只行单纯气管内全麻.依据对手术开始的切皮和术中抑制交感神经反应2种MAC(theminimum alveolar concentmtion)不同麻醉程度点的观测来评价头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.结果:头针组及全麻组切皮所需异氟醚MAC分别为0.75、0.88,相差0.13(占15%);术中所需的异氟醚MAC分别为0.95、1.29,相差0.34(占26%),差异有统计学意义.结论:头针对肠癌手术切皮刺激疼痛反应有一定抑制作用,术中维持也具有一定麻醉镇痛作用.
作者：谢健；贺必梅 刊期： 2008年第06期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
