范红霞
目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:测定78例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与76例健康对照者相比较.结果: 脑梗死组的血浆Hcy水平明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均＜0.01).结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低.
作者：周茂芬 刊期： 2007年第04期
胶质瘤起源于神经胶质细胞,临床上将恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤,而将Ⅲ级胶质瘤(如间变性星形细胞瘤,间变性少枝胶质细胞瘤)、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤等统称为高分级胶质瘤.当前手术切除病灶后放疗是治疗高分级胶质瘤的常规方案.由于肿瘤呈弥漫性生长,并影响和侵袭正常脑组织,手术常难彻底切除,术后放疗效果欠佳,辅助性化疗为患者提供了更多选择.本文就高分级胶质瘤化疗的现状和进展做一简要综述.
作者：石彦峰 刊期： 2007年第04期
小儿厌食症是指小儿较长时间缺乏进食欲望,食欲减退,严重影响生长发育的一种常见病症,且发病率较高,多发生在学龄前儿童,目前尚无很好的治疗方法.2004年9月～2005年12月,我院儿科门诊运用薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症取得了良好疗效.现报告如下.
作者：李树丽；李树军；张桂玲；张怀强 刊期： 2007年第04期
Richards钉(加压滑动鹅头钉)是治疗股骨粗隆部骨折及粗隆下骨折的一种有效治疗方法.我院自1994年开始应用Richards钉治疗以上骨折取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料本组130例,男82例,女48例.年龄大89岁,小28岁,平均58.5岁.左侧72例,右侧58例.股骨颈基底骨折18例,粗隆间骨折82例,粗隆下骨折30例.粗隆间骨折按Evan's分型:Ⅰ型24例,Ⅱ型26型,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例.本组76例分别合并有不同部位的骨折及软组织损伤.
作者：沈宏生；平进忠 刊期： 2007年第04期
目的:观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的临床效果.方法:在正畸临床中选择替牙期的安氏Ⅲ类错畸形患者15名,采用FRⅢ型功能矫治器进行Ⅰ期矫治,并进行X线头影测量,比较矫治前后的硬组织变化.结果:所有病例在该期治疗结束时SNA、U1-SN、U1-NA、ANB、Y轴角增大;SNB、L1-NB 、L1-MP减小.结论:FRⅢ型功能矫治器是治疗替牙期前牙反的一种理想矫治器.
作者：马佳君；王璐 刊期： 2007年第04期
目的:了解综合性ICU医院感染细菌分布以及对抗菌药物的耐药性.方法:对2005年1月～12月综合性ICU可疑感染部位标本进行培养、对培养阳性细菌分离、鉴别,并应用纸片扩散法检测药敏.结果:研究期间共分离细菌74株,其中来源于呼吸道50株(67.5%),腹腔11株(14.9%),血液10株(13.5%),胸腔3株(4.1%).革兰阴性杆菌57株(77%),革兰阳性球菌17株(23%).革兰阴性杆菌中,以产碱假单胞菌14株(24.6%),绿脓杆菌12株(21.1%),鲍曼不动杆菌11株(19.3%)为主.革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌5株(29.4%),表皮葡萄球菌4株(23.5%)为主.以亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率高为82.1%,其后敏感率在50%以上的抗菌药物依次为阿米卡星69.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.9%,头孢吡肟56.1%,哌拉西林/三唑巴坦55.4%.革兰阳性球菌中仅有1株表皮葡萄球菌为苯唑西林敏感,其余16株均为苯唑西林耐药菌株.结论:监测医院感染细菌流行病学和耐药性对临床经验性选择抗菌药物具有指导意义.
作者：郑瑞强；林华；陈齐红；卢年芳；朱小平 刊期： 2007年第04期
民营医院的蓬勃发展使传统大医院的经营、管理模式不断地经受冲击,随着市场化的不断深入,对医院管理的科学性要求越来越高,仅靠经验管理和传统的管理模式已不能满足医院发展的要求.作为医院管理的参谋助手--医院统计,也将面临新的挑战,就是如何深化和拓展医院统计工作,充分利用综合统计信息,为加强医院科学化管理和医院管理决策提供可靠依据.现就笔者的一些具体实践和认识与大家共同探讨.
作者：李一萍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断,加深对MS的认识,减少误诊.方法:对12例MS患者的临床表现、影像学检查、诱发电位、脑脊液检查等资料进行回顾性分析.结果:MS青年女性多见,病灶多发及病程反复为其临床特点.结论:MRI为有效辅助检查手段,诱发电位和CSF中寡克隆区带(OCB)及IgG指数具有一定的辅助诊断价值.
作者：张海燕 刊期： 2007年第04期
血液透析是尿毒症病人的有效治疗手段,而在长期的血液透析中心血管病变多,主要是病人的心脏储备功能差,极易发生心衰而死亡.我科收治的尿毒症病人大多数属于规律透析,遵医治疗,基本情况比较稳定,少数病人有不遵医情况,病情不稳定.2006年8月我科的1例长期透析病人在上机透析后5min发生了急性心衰,经过吸氧、超滤、药物治疗,症状得到控制,并顺利完成了血液透析.现将这次对病人的急救与护理体会报告如下.
作者：王英伟 刊期： 2007年第04期
1 病例资料初孕妇,26岁,妊娠39周.2周前因头晕、头痛,视物不清及双下肢浮肿逐渐加重到当地乡卫生院诊治(用药不详),除水肿稍有减轻外,其他症状无明显好转而来诊.入院后体检:体温36.6℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压170/120mmHg,心肺检查未发现异常,双下肢水肿(﹢﹢).产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎头已入盆,胎心位于脐左下方,140次/min,无宫缩.化验检查:尿蛋白(﹢﹢﹢).血常规Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC12.5×109/L.红细胞比容0.38.
作者：曹姣玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响.方法:将存活出院的128例早产儿随机分为观察组和对照组.观察组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练.由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组未进行系统干预.每3～6个月随访一次,两组均随访至2岁.结果:观察组与对照组患儿身长、体重、头围无显著差异(P＞0.05).观察组在智力发育指数(P＜0.05)、运动发育指数(P＜0.01)方面均高于对照组;在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:早产儿早期干预可明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后.
作者：朱天娇 刊期： 2007年第04期
笔者自1992年以来对94例AMI病人应用尿激酶溶栓治疗.只要发病12h内,无溶栓禁忌证者均可实施.年龄在41～67岁,不超过70岁,剂量为120万～200万U,大多应用150万U.其中61例溶栓成功(64.9%),死亡7例.掌握溶栓时机重要,以发病后4h或ECG上示超急期改变好.溶栓可缩小梗死面积,改善心功能,降低死亡率.溶栓后常规应用肝素和阿司匹林.判断成功与否以ECG、CPK及再灌注性心率失常三项中具备两项即可.溶栓并发症主要是出血,必须测出凝血时间及PTT,同时进行心电监护,备好急救药品和设备以保证溶栓安全.
作者：周丽杰 刊期： 2007年第04期
高职院校医类专业课传统的教学模式越来越不适应发展的需要,笔者在医学免疫学与病原生物学教学过程中对教学内容和教学方法进行了一些有益的改革探索,旨在提高学生的学习兴趣,提高教学效率,培养出既有一定理论功底又有实际动手能力的高素质专门人才.
作者：郑清平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨硫酸镁加博利康尼联合治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的有效性和安全性.方法:将63例毛支患儿随机分为二组,二组均在常规治疗基础上,观察组给予25%硫酸镁0.2ml/kg静滴,并雾化吸入博利康尼(2ml/5mg),剂量为每次0.25～0.5ml,加生理盐水配成2ml经空气压缩泵吸入.对照组仅给予博利康尼雾化吸入.观察组在硫酸镁静滴过程中,严密监测心率、呼吸、血压.结果:观察组显效率(87.5%)明显高于对照组(58.1%),两者差异有非常显著性意义(χ2=6.92 ,P＜0.01).观察组发热、咳嗽、喘憋及肺部罗音消失天数均小于对照组,差别有显著性及非常显著性意义.观察组硫酸镁静滴后无1例患儿出现心率、呼吸改变及血压下降等不良反应.结论:硫酸镁与博利康尼联合治疗小儿毛支是有效的、安全的.
作者：曹青；邵雷；施学文 刊期： 2007年第04期
我院自1991年～2005年共收治外伤性小肠破裂42例,现就诊治体会分析报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄12～84岁.刀刺伤9例,撞击伤8例,挤压伤17例,坠落伤6例,勒伤1例,肠内异物刺伤1例.伤后到就诊8h以内32例,12h以内8例,24h以上2例.本组中有腹膜炎症状和体征者40例(95%),有休克表现者10例(22%).行腹腔穿刺40例,阳性36例(90%).腹部B超检查,腹腔有游离液体和游离气体者21例(50%).行腹部X线片或腹透检查30例,有气腹征者18例(60%).
作者：闫文举；赵宏峰；吴昊 刊期： 2007年第04期
人工流产是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一.人工流产术中,术中扩张宫颈、术后子宫平滑肌痉挛性收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一.我院在2005年1月～2006年8月期间,用米索前列醇联合地西泮(安定),用于6～10周人工流产中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：姚光珍 刊期： 2007年第04期
我院自2002年以来采用局麻下行扁桃体挤切术治疗儿童慢性扁桃体炎14例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 病例情况 男8例、女6例.年龄小6岁、大16岁.病程短3年、长10年.急性扁桃体炎反复发作8例,扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸3例,病灶性扁桃体炎2例,并发扁桃体周围脓肿1例.
作者：王革 刊期： 2007年第04期
目的:讨论早期妊娠流产与支原体、衣原体感染的关系.方法与结果:回顾近两年来我院收治的600例早期妊娠流产中,经阴道、宫颈分泌物支原体培养及衣原体抗原检测.发现600例中480例有不同程度支原体、衣原体感染.结论:支、衣原体感染是目前早期妊娠流产的重要原因之一,应重视其感染,提高围生儿存活率.
作者：刘伟；刘昌明 刊期： 2007年第04期
目的:观察心理干预和专职护士康复指导乳腺癌根治术后患者的心理影响.方法:对48例乳腺癌根治术患者进行评定,随机分成实验组24人,对照组24人;实验组由专职护士 (从事乳腺癌专科护理工作2～3年,知识较丰富,有同情心、爱心的护理人员)进行心理干预护理和康复指导,对照组按常规管床护士进行常规护理和健康教育,应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)对照进行评价.结果:实验组对缓解抑郁、焦虑症状方面明显优于对照组.结论:心理干预、专职护士康复指导作为对乳腺癌根治手术患者的一项护理措施,能够帮助患者术后更快地恢复自信心,积极配合康复训练起到了很重要的作用.
作者：李惠琼；栾华；赵洁；严晓；曾秀琼 刊期： 2007年第04期
目的:通过对新生儿黄疸使用妈咪爱和茵栀黄前后血清胆红素的变化,观察其临床疗效.方法:在常规治疗同时,加用妈咪爱散剂口服和茵栀黄注射液滴注,对132例新生儿黄疸患儿随机分为妈咪爱与茵栀黄治疗组和常规治疗组(对照组),对其疗效进行比较研究.结果:两组患儿胆红素下降水平差异具有统计学意义.结论:妈咪爱和茵栀黄用于辅助干预新生儿黄疸有良好的效果.
作者：孙荣梅；饶昌仪；李韫韵 刊期： 2007年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
