胡剑英；王进峰；钟湘红；陈付英；胡蓉
婴幼儿腹泻在婴幼儿中发生率很高,世界卫生组织将腹泻病的防治列为全球性战略.笔者采用叶酸治疗此病40例,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 对象 全部病例均选自2005年10月～12月婴幼儿腹泻病患者,其临床诊断及病情均按照1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案执行.试用叶酸治疗40例,同时设对照组40例,随机分组;发病年龄6个月～3岁,两组性别年龄构成无差异.两组80例患儿均有腹泻,每天排便超过5次,水样或蛋花汤样,大便化验除外细菌性肠炎,考虑为病毒性肠炎.由于条件所限未做病毒病原学检查.
作者：张玲；石衷庆 刊期： 2007年第04期
目的:了解该院抗菌药物使用现状,分析抗菌药物不合理使用的原因.方法:随机抽取2005年1月～7月门、急诊处方,根据药品说明书及抗菌药物合理使用文献资料,对不合理使用抗菌药物的处方进行统计分析.结果:共抽查处方28 746张,其中抗菌药物处方有10 957张,不合理使用抗菌药物的处方有791张,分别在给药方案、药理作用、溶媒使用、用药剂量、联合用药、无指征用药等方面存在不合理使用情况.结论: 临床医师抗菌药物使用不合理现象亦然存在,执业药师要加强用药监督和指导.
作者：侯鹏鹏；李红伟 刊期： 2007年第04期
我院自2002年以来采用局麻下行扁桃体挤切术治疗儿童慢性扁桃体炎14例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 病例情况 男8例、女6例.年龄小6岁、大16岁.病程短3年、长10年.急性扁桃体炎反复发作8例,扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸3例,病灶性扁桃体炎2例,并发扁桃体周围脓肿1例.
作者：王革 刊期： 2007年第04期
与抑郁相关的概念很多,现在经常遇到的有抑郁障碍、抑郁紊乱、抑郁状态、神经功能性抑郁、抑郁症、抑郁情绪等.虽然这些概念有一定区别,但其表现基调基本上是一致的,都反映不愉快的心理体验.
作者：朱慧全 刊期： 2007年第04期
笔者对52例绝经后取金属单环宫内节育(IUD)的妇女进行临床观察,现分析报道如下.1 资料与方法1.1 对象 选择对象为2001年1月～2006年1月来我院门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环,身体健康,无生殖道炎症,年龄47～63岁,平均取环年龄50岁.置环年限10～28年,平均置环年限为19年.绝经后至取环年限1年以内者34例,1年以上者18例,共计52例.
作者：诸葛仕伦 刊期： 2007年第04期
目的:了解综合性ICU医院感染细菌分布以及对抗菌药物的耐药性.方法:对2005年1月～12月综合性ICU可疑感染部位标本进行培养、对培养阳性细菌分离、鉴别,并应用纸片扩散法检测药敏.结果:研究期间共分离细菌74株,其中来源于呼吸道50株(67.5%),腹腔11株(14.9%),血液10株(13.5%),胸腔3株(4.1%).革兰阴性杆菌57株(77%),革兰阳性球菌17株(23%).革兰阴性杆菌中,以产碱假单胞菌14株(24.6%),绿脓杆菌12株(21.1%),鲍曼不动杆菌11株(19.3%)为主.革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌5株(29.4%),表皮葡萄球菌4株(23.5%)为主.以亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率高为82.1%,其后敏感率在50%以上的抗菌药物依次为阿米卡星69.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.9%,头孢吡肟56.1%,哌拉西林/三唑巴坦55.4%.革兰阳性球菌中仅有1株表皮葡萄球菌为苯唑西林敏感,其余16株均为苯唑西林耐药菌株.结论:监测医院感染细菌流行病学和耐药性对临床经验性选择抗菌药物具有指导意义.
作者：郑瑞强；林华；陈齐红；卢年芳；朱小平 刊期： 2007年第04期
目的:观察小儿眼科手术时长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对血流动力学的影响.方法:择期行眼科手术患儿60例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各30例,手术结束患儿恢复轻微的自主呼吸时,静脉注射新斯的明0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,拮抗肌松残余作用,记录全麻诱导前5min,给药前1min,及给药后2min、5min,拔管后安静时各点的心率和血压的变化.结果:长托宁组给药前后的心率变化不大(P＞0.05);阿托品组给药后2min,5min心率显著增加(P＜0.05);拔管后安静时已基本恢复到给药前水平,在整个观察期间,两组血压无显著变化(P＞0.05),组间比较也无显著性差异(P ＞0.05).结论:与阿托品比较,长托宁对心率和血压无明显影响,而阿托品却使心率显著增快.
作者：叶伟娣 刊期： 2007年第04期
羊膜腔内注射依沙吖啶是目前临床上常用的中孕引产方法,为进一步提高引产安全性,缩短引产时间,减轻产妇痛苦,我院将米非司酮应用于依沙吖啶引产中,取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘宝静 刊期： 2007年第04期
近几十年来, 冠状动脉造影和标准化的功能试验已成为诊断及治疗冠状动脉疾病的基础.然而, 当心血管保健工作的重点逐渐转移至预防和逆转早期病变时, 这些方法表现出对于诊断亚临床疾病的局限性, 如不能直接评估管壁、操作有创、不易在随访中重复使用等.因此,用于评估的动脉粥样硬化病变进程的无创技术得到了迅猛发展,下面对较常用的方法逐一介绍.
作者：李振；王忠 刊期： 2007年第04期
近几年来,随着市场经济的快速增长,人们生活水平的提高.各企事业单位把健康体检作为职工的福利待遇,每年组织职工体检.还有更多的家庭主妇明白关注健康就是关爱自己,在我院的体检中心每年会接待7000多的女性体检.为此,如何正确指导女性妇科体检是我们关注的一个问题,从下面几点讨论.
作者：王瑞芬；于海霞 刊期： 2007年第04期
血液透析是尿毒症病人的有效治疗手段,而在长期的血液透析中心血管病变多,主要是病人的心脏储备功能差,极易发生心衰而死亡.我科收治的尿毒症病人大多数属于规律透析,遵医治疗,基本情况比较稳定,少数病人有不遵医情况,病情不稳定.2006年8月我科的1例长期透析病人在上机透析后5min发生了急性心衰,经过吸氧、超滤、药物治疗,症状得到控制,并顺利完成了血液透析.现将这次对病人的急救与护理体会报告如下.
作者：王英伟 刊期： 2007年第04期
化疗药物引起的呕吐可分为急性呕吐、延迟性呕吐与预期性呕吐.预期性呕吐是指患者在第1个化疗周期中经历了难受的急性呕吐之后,在下一次化疗即将开始之前发生的恶心或呕吐,是一种条件反射.恶心与呕吐是化疗药物引起的常见的早期毒性反应,可影响病人的心理、精神、营养状况、社会人际关系及生活质量;严重的呕吐可导脱水、电解质紊乱和体重减轻,并可增加患者对化疗的恐惧感,因此必须对患者作好全方位的护理,使患者能够顺利地度过化疗周期.现将护理体会报告如下.
作者：王晓翠 刊期： 2007年第04期
褥疮是临床护理工作的一大难题,是严重的并发症之一.常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者,如果不及时采取有效措施,褥疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡.其主要原因是褥疮的预防和治疗护理尚处于落后状态.近年来广大护理工作者就如何预防和治疗褥疮做了大量的研究和细致的护理实践工作,取得了一些成果,现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会介绍如下.
作者：葛红岩 刊期： 2007年第04期
目的:了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况,分析其与循证医学指南的差距.方法:选择在我院心内科接受介入治疗并且出院后随访时间在6个月左右的所有冠心病患者,分析其入院时与随访期吸烟情况的变化.结果:在总共337例患者中,共有299例接受了6个月的随访(随访率为88.7%).入院时与随访时的吸烟比率分别为47.5%(142/299)和23.1%(69/299,P=0.003);入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35.9%(51/142),入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11.5%(18/157);把在随访期间所有患者按年龄是否＞65岁分组分析,结果显示:非老年组(≤65岁)患者的再吸烟率为52.8%(47/89),老年组(＞65岁)患者为41.5%(22/53),非老年组患者高于老年组(P=0.023);老年组在随访期内戒烟率49.1%(26/53),高于非老年组患者32.6%(29/89,P=0.012);老年组随访期新发吸烟率为5.4%(5/93),低于非老年组20.3%(13/64,P=0.001).结论:冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况远不理想.应当采取措施,特别是加强对年轻冠心病患者的宣传教育,努力缩小临床实践与循证指南的差距.
作者：张立新；马长生；高国旺；张海滨；郭金成；张正海 刊期： 2007年第04期
产科领域中的弥漫性血管内凝血是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节,是产科领域严重的并发症之一.其病情发展迅速,如不及时抢救,将危机产妇生命,及时正确的处理不仅可以抢救产妇的性命,还可以减少并发症的发生.我院自2000年1月～2006年5月共收治产后急性弥漫性血管内凝血78例,现将抢救体会报告如下.
作者：杨然；邱雪洲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨超早期血管内栓塞治疗Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级合并脑室出血的动脉瘤(AN)破裂的安全性及有效性.方法:结合脑室外引流、腰大池引流及颅压监测,对42例病情Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级合并脑室出血的动脉瘤破裂患者进行超早期电解可脱性微弹簧圈(GDC) 栓塞治疗.结果:动脉瘤31例完全栓塞,11例大部分栓塞(≥90%).死亡12例(28.6%),随访6～12个月,GOSⅠ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级14例,Ⅳ级9例,Ⅴ级7例,无动脉瘤复发.结论:积极处理脑室出血及梗阻性脑积水,超早期行血管内栓塞治疗Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级合并脑室出血的动脉瘤破裂疗效良好.
作者：刘玉和 刊期： 2007年第04期
我院自1991年～2005年共收治外伤性小肠破裂42例,现就诊治体会分析报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄12～84岁.刀刺伤9例,撞击伤8例,挤压伤17例,坠落伤6例,勒伤1例,肠内异物刺伤1例.伤后到就诊8h以内32例,12h以内8例,24h以上2例.本组中有腹膜炎症状和体征者40例(95%),有休克表现者10例(22%).行腹腔穿刺40例,阳性36例(90%).腹部B超检查,腹腔有游离液体和游离气体者21例(50%).行腹部X线片或腹透检查30例,有气腹征者18例(60%).
作者：闫文举；赵宏峰；吴昊 刊期： 2007年第04期
目的:探讨人表皮生长因子受体-2(the human epidermal growth factor receptor, HER-2)基因在乳腺癌中的表达情况及与其他病理因素之间的关系.方法:采用免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中HER-2的表达情况.结果:(1)乳腺癌组织中HER-2的阳性表达率为30.05%(55/183).(2)HER-2的表达与肿瘤大小、临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态密切相关(P均＜0.05); 而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关.结论:HER-2可作为乳腺癌患者预后判断的指标.
作者：崔玉宝；陈斓 刊期： 2007年第04期
目的:提高体检质量与体检对象的满意度.方法:用回顾性调查的方法,对2004年6月～2006年5月来我院的体检者满意度调查问卷随机抽样进行分析.2004年6月～2005年5月的体检者按常规方法进行体检,简称常规组.2005年6月～2006年5月以护理程序的方法进行体检,简称程序组. 结果: 程序组体检者的满意度高于常规组,统计学处理有显著差异. 结论:运用护理程序进行健康体检能提高体检工作质量与满意度.
作者：何烈人 刊期： 2007年第04期
目的:探讨注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血中的治疗作用.方法:分别使用凝血酶联合法莫替丁、洛赛克治疗上消化道出血,并与单用法莫替丁、洛赛克治疗组相比较. 结果:凝血酶联合抑酸剂治疗,止血快,症状改善迅速. 结论:注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血的治疗中安全、有效.
作者：李利阳；王晓华 刊期： 2007年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
