杨有猛；黄海多；黄成建；谭家昌
1992年全国妊高征及其并发症的诊断及处理学术研讨会妊娠肾病综合征列为一种特殊类型的妊高征,Goodlin曾提出单纯的先兆子痫为Ⅰ型妊高征,HEELP综合征为Ⅱ型,肾病综合征为Ⅲ型[1].2000国际通用标准妊娠高血压综合征分为:(1)妊娠期高血压;(2)先兆子痫;其中包括轻度:蛋白尿≥0.3g/24h;重度:蛋白尿≥2g/24h;(3)子痫;(4)慢高合并先兆子痫;(5)慢高合并妊娠[2];没有将肾病综合征单列出来,但因为肾病综合征有其特有的表现,与非肾病综合征的其余重度妊高征发病孕周及终止妊娠孕周相比差异均有显著性,母儿的预后也较非肾病综合征有显著差异性[3],因此应该引起临床医生的注意,应该在适当时机终止妊娠,挽救母儿,改善预后.
作者：刘艳；申健 刊期： 2007年第04期
人工流产是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一.人工流产术中,术中扩张宫颈、术后子宫平滑肌痉挛性收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一.我院在2005年1月～2006年8月期间,用米索前列醇联合地西泮(安定),用于6～10周人工流产中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：姚光珍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:测定78例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与76例健康对照者相比较.结果: 脑梗死组的血浆Hcy水平明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均＜0.01).结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低.
作者：周茂芬 刊期： 2007年第04期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是一种以Gardner菌和各种厌氧菌(mobiluncus菌)及支原体引起的混合感染,既往命名为嗜血杆菌性阴道炎,因其与一般淋病、滴虫、霉菌引起的阴道炎不同,局部炎症反应不明显,局部无白细胞增多,又约50%患者无症状[1],故于1984年在瑞典召开了专题国际会议将其命名沿用至今.其发病年龄在14～44岁之间,且多与性经历有关,在性传播疾病中发生率约占33%～64%[2].
作者：牛海云 刊期： 2007年第04期
病区是医院管理的基本单元,基本上绝大多数医疗护理行为发生在病区,也就形成了大多数医疗护理事故发生于病区,因此,加强病区护理安全管理是医院护理安全的主体,对于护理人员来说,病区里存在的关于护理方面的安全隐患都要仔细分析,对已发生的护理事故要提出切实的解决办法,从环境、人员、财产、器械物品等方面排查隐患,做到防范于未然.
作者：陈星 刊期： 2007年第04期
念珠菌为阴道炎的主要病原微生物,通过性生活等直接或间接接触而传染,引起阴道瘙痒、白带增多、白带粘稠如凝乳或豆渣样,外阴灼痛、尿频、尿痛及性交痛.严重时黏膜糜烂或有浅溃疡形成,严重影响妇女的身心健康.该病原体为阴道、口腔、肠道正常菌群,因而阴道分泌物中念珠菌的检出是否作为疾病诊断的确诊依据,阴道分泌物中念珠菌数和疾病有何关系,如何快速简便诊断念珠菌性阴道炎,笔者为此进行了研究现报道如下.
作者：杨惠琴；黄岑；孙惠芳 刊期： 2007年第04期
笔者自1992年以来对94例AMI病人应用尿激酶溶栓治疗.只要发病12h内,无溶栓禁忌证者均可实施.年龄在41～67岁,不超过70岁,剂量为120万～200万U,大多应用150万U.其中61例溶栓成功(64.9%),死亡7例.掌握溶栓时机重要,以发病后4h或ECG上示超急期改变好.溶栓可缩小梗死面积,改善心功能,降低死亡率.溶栓后常规应用肝素和阿司匹林.判断成功与否以ECG、CPK及再灌注性心率失常三项中具备两项即可.溶栓并发症主要是出血,必须测出凝血时间及PTT,同时进行心电监护,备好急救药品和设备以保证溶栓安全.
作者：周丽杰 刊期： 2007年第04期
婴幼儿腹泻在婴幼儿中发生率很高,世界卫生组织将腹泻病的防治列为全球性战略.笔者采用叶酸治疗此病40例,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 对象 全部病例均选自2005年10月～12月婴幼儿腹泻病患者,其临床诊断及病情均按照1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案执行.试用叶酸治疗40例,同时设对照组40例,随机分组;发病年龄6个月～3岁,两组性别年龄构成无差异.两组80例患儿均有腹泻,每天排便超过5次,水样或蛋花汤样,大便化验除外细菌性肠炎,考虑为病毒性肠炎.由于条件所限未做病毒病原学检查.
作者：张玲；石衷庆 刊期： 2007年第04期
目的:观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的临床效果.方法:在正畸临床中选择替牙期的安氏Ⅲ类错畸形患者15名,采用FRⅢ型功能矫治器进行Ⅰ期矫治,并进行X线头影测量,比较矫治前后的硬组织变化.结果:所有病例在该期治疗结束时SNA、U1-SN、U1-NA、ANB、Y轴角增大;SNB、L1-NB 、L1-MP减小.结论:FRⅢ型功能矫治器是治疗替牙期前牙反的一种理想矫治器.
作者：马佳君；王璐 刊期： 2007年第04期
近几十年来, 冠状动脉造影和标准化的功能试验已成为诊断及治疗冠状动脉疾病的基础.然而, 当心血管保健工作的重点逐渐转移至预防和逆转早期病变时, 这些方法表现出对于诊断亚临床疾病的局限性, 如不能直接评估管壁、操作有创、不易在随访中重复使用等.因此,用于评估的动脉粥样硬化病变进程的无创技术得到了迅猛发展,下面对较常用的方法逐一介绍.
作者：李振；王忠 刊期： 2007年第04期
目的:进一步评估康妇特栓对老年萎缩性阴道炎的疗效.方法:对60例老年萎缩性阴道炎患者经阴道放置康妇特栓治疗前后,临床症状、体征及阴道脱落细胞成熟度检查.宫颈涂片巴氏染色分级,血清性激素化验进行对照分析.结果:60例患者经康妇特栓治疗2个疗程后,临床症状和体征明显好转,阴道脱落细胞由以底层细胞为主变成以中层细胞为主.宫颈巴氏II级为主,治疗后以巴氏I级为主,血清性激素变化不明显.治疗过程中未发现明显毒副作用.结论:康妇特栓是治疗老年萎缩性阴道炎安全、有效、使用简单、易于
作者：刘清爱 刊期： 2007年第04期
褥疮是临床护理工作的一大难题,是严重的并发症之一.常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者,如果不及时采取有效措施,褥疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡.其主要原因是褥疮的预防和治疗护理尚处于落后状态.近年来广大护理工作者就如何预防和治疗褥疮做了大量的研究和细致的护理实践工作,取得了一些成果,现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会介绍如下.
作者：葛红岩 刊期： 2007年第04期
癔症(hysteria)又称歇斯底里,可分为分离性和躯体形式障碍.该症是由于明显的情绪因素所诱发的精神现象,起病急,主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍,症状无器质性基础[1].近几年来我院收治此病有逐渐增多的趋势,现将1996年1月～2006年5月我院收治的52例患儿分析如下.
作者：范业华；谭启明；刘会美 刊期： 2007年第04期
目的:观察小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天口服罗红霉素150mg,观察治疗6～12个月后患者症状、鼻内窥镜检查的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间.结果:症状改善81.0%,鼻内窥镜检查治愈33例,好转20例,无效5例,总有效率91.4%,治疗前后平均STT分别为(43.6±10.2)min和(23.5±5.8)min.结论:长期小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,可显著改善慢性鼻窦炎的临床症状,使鼻息肉缩小.
作者：吴炳光；谭丽蓉；黄耿 刊期： 2007年第04期
脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,严重窒息则影响远期智力发育.因而适时掌握分娩时机,可避免或减少上述情况的发生.现从我院近2年间227例脐带绕颈资料中,对其分娩方式加以讨论.1 临床资料1.1 发病率:我院2年间分娩1900例,起中脐带绕颈227例,发生率为11.95%,剖宫产72例,阴道分娩155例,无1例死亡.
作者：陈霞 刊期： 2007年第04期
目的:将临床路径的基本理念引入到临床教学工作之中,提高临床教学效果.方法:将60名临床医学生按照随机数据表法随机分为两组,一组采用CP教学法,一组仍沿用传统的教学方式,实施一定周期后,通过不同的评价方式对其进行综合评价.结果:两组医学生的综合考核成绩有显著差异,CP组优于传统组.结论:CP教学法能显著提高临床教学效果.
作者：齐桓；魏勇强 刊期： 2007年第04期
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命.本文对我院2002年1月～2006年9月间收治的76例胎盘早剥病例分析如下.
作者：范红霞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨人表皮生长因子受体-2(the human epidermal growth factor receptor, HER-2)基因在乳腺癌中的表达情况及与其他病理因素之间的关系.方法:采用免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中HER-2的表达情况.结果:(1)乳腺癌组织中HER-2的阳性表达率为30.05%(55/183).(2)HER-2的表达与肿瘤大小、临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态密切相关(P均＜0.05); 而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关.结论:HER-2可作为乳腺癌患者预后判断的指标.
作者：崔玉宝；陈斓 刊期： 2007年第04期
目的:了解综合性ICU医院感染细菌分布以及对抗菌药物的耐药性.方法:对2005年1月～12月综合性ICU可疑感染部位标本进行培养、对培养阳性细菌分离、鉴别,并应用纸片扩散法检测药敏.结果:研究期间共分离细菌74株,其中来源于呼吸道50株(67.5%),腹腔11株(14.9%),血液10株(13.5%),胸腔3株(4.1%).革兰阴性杆菌57株(77%),革兰阳性球菌17株(23%).革兰阴性杆菌中,以产碱假单胞菌14株(24.6%),绿脓杆菌12株(21.1%),鲍曼不动杆菌11株(19.3%)为主.革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌5株(29.4%),表皮葡萄球菌4株(23.5%)为主.以亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率高为82.1%,其后敏感率在50%以上的抗菌药物依次为阿米卡星69.4%,头孢哌酮/舒巴坦64.9%,头孢吡肟56.1%,哌拉西林/三唑巴坦55.4%.革兰阳性球菌中仅有1株表皮葡萄球菌为苯唑西林敏感,其余16株均为苯唑西林耐药菌株.结论:监测医院感染细菌流行病学和耐药性对临床经验性选择抗菌药物具有指导意义.
作者：郑瑞强；林华；陈齐红；卢年芳；朱小平 刊期： 2007年第04期
目的:通过对新生儿黄疸使用妈咪爱和茵栀黄前后血清胆红素的变化,观察其临床疗效.方法:在常规治疗同时,加用妈咪爱散剂口服和茵栀黄注射液滴注,对132例新生儿黄疸患儿随机分为妈咪爱与茵栀黄治疗组和常规治疗组(对照组),对其疗效进行比较研究.结果:两组患儿胆红素下降水平差异具有统计学意义.结论:妈咪爱和茵栀黄用于辅助干预新生儿黄疸有良好的效果.
作者：孙荣梅；饶昌仪；李韫韵 刊期： 2007年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
