郭敏；王江萍；庄桃
病案是医务人员在医疗活动实践中对病人疾病的发生、发展和转归等情况的客观、真实完整的文字记录.病案统计室多年来一直承担着为医疗管理和临床科研服务的病案管理重任.
作者：李一萍 刊期： 2007年第06期
笔者运用逍遥流气饮治疗乳疽36例,疗效极佳,介绍如下.1 临床资料本证36例中,均为门诊病人,其中未婚者8例,已婚育者28例;年龄15～24岁12例,25岁以上24例;病程短40d,长9个月.临床表现:乳房肿硬疼痛、胀麻而皮色稍红、或兼有表证.36例均伴有月经不调或闭经,多数病例可见舌质紫暗,或有瘀血斑点,脉象弦涩.其中31例均接受过西医治疗,3例行乳房切开引流术.
作者：陈健锋 刊期： 2007年第06期
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤且发病率逐渐升高.C-erbB-2癌基因编码一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白,又称P185蛋白.在人类多数恶性肿瘤中C-erbB-2的过表达较为常见,并与较差的预后相关[1].MMP-2分解Ⅳ胶原,促进肿瘤的浸润和转移.本实验采用免疫组化方法检测C-erbB-2蛋白、MMP-2在子宫内膜癌中的表达情况,探讨它们与子宫内膜癌的关系及临床意义.
作者：张子杰；王策；李印 刊期： 2007年第06期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗幕上急性大面积脑梗死的临床疗效及手术时机.方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗26例幕上大面积脑梗死患者,总结其手术方式、手术时机、疗效及预后.结果:术后12月后随访,应用Glasgow Outcome Scale(GOS)预后评分标准评估预后.GOS I级12例(46.2%),GOS II级4例(15.4%),GOS III级3例(11.5%),GOS IV级3例(11.5%),GOS V级4例(15.4%).结论:治疗幕上大面积急性脑梗死的关键是有效控制由继发性脑水肿引起的恶性颅内压增高.应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术可以有效降低颅内压,如尽早施行,可有效降低致残率及病死率,改善预后.
作者：刘云龙 刊期： 2007年第06期
我院近年来采用中西医结合治疗先兆流产49例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 49例均经临床确诊为先兆流产的门诊或住院病人.B超示胚胎(胎儿)存活,伴有下述症状:阴道少量流血1～5d 29例,6～10d 17例,10d以上3例;下腹痛31例,腰骶酸痛1例;年龄21～39岁(平均27.4岁);停经40～60d 26例,61d～3个月18例,3个月～5个月3例,人工流产史或自然流产史37例,习惯性流产史1例.
作者：陈英德 刊期： 2007年第06期
目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效.方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连.全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨.结果:经过9～28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染.结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用.
作者：杨有猛；李文恒；黄海多；黄成建 刊期： 2007年第06期
自20世纪90年代初国内开展腹腔镜(LC)胆囊切除术以来,因其与传统剖腹胆囊切除术相比,除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外,同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广.
作者：么春华 刊期： 2007年第06期
生物化学中概念较多,但在不同的教材上对部分概念的提法并不一致,存在一定程度的混乱,如肽键、解链温度(Tm)、酸(碱)性氨基酸、等电点等.教师们在讲授这些内容时也常遇到学生们的质疑.下面就这些概念中的有关问题提出笔者的看法,以供教学参考.
作者：乔明艳；李全斌；袁莉；孙静茹 刊期： 2007年第06期
重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情凶险多变,并发症多,死亡率高达20%～30%[1].
作者：董玉意 刊期： 2007年第06期
目的:观察利多卡因雾化吸入对儿童支气管哮喘急性发作的临床作用.方法:儿童支气管哮喘急性发作124例,随机分为雾化吸入利多卡因治疗组62例,对照组62例,观察治疗前后的临床疗效.结果:治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间较对照组明显缩短(P值均＜0.01),治疗组与对照在心率、呼吸频率、呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)等方面,有显著差异(P＜0.01).结论:利卡多因雾化吸入佐治儿童哮喘急性发作有明显临床疗效.
作者：郭敏；王江萍；庄桃 刊期： 2007年第06期
目的:探讨卒中单元开展健康教育的意义.方法:观察记录对210例脑卒中病人实施健康教育后并发症发生及生活自理能力情况.结果:开展健康教育后脑卒中病人并发症明显降低,病人的生活自理能力明显提高.结论:有效的健康教育可明显降低脑卒中并发症的发生,提高脑卒中病人的生活质量.
作者：郭瑞琴；黄云英 刊期： 2007年第06期
目的:探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点.方法:回顾分析2003～2006年冠状动脉异常患者200例,分为糖尿病组(66例)、糖耐量减低组(44例)、非糖代谢异常组(100例),所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压,高胆固醇血症和吸烟)和冠状动脉受累情况.结果:三组在年龄、性别、危险因素等方面差异均无统计学意义.结论:糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后均有影响.
作者：杨烨；王慧玲 刊期： 2007年第06期
目的:观察同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液对家兔心搏骤停-CPR模型循环恢复的影响.方法:32只家兔随机分为两组,每组16只;夹闭主动脉与腔静脉复制心搏骤停-CPR模型;实验组在血液断流后4min开始应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液进行CPR;对照组在血液断流后4min开始进行CPR;监测血液断流前后家兔的心电图、平均动脉压的变化,并记录开始CPR 至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量;自主循环维持4h,并计算4h存活率.结果:试验组在CPR成功率、4h存活率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间方面均明显优于对照组,具有统计学意义,在肾上腺素用量方面则两组结果相近.结论:同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液可明显缩短家兔心搏骤停-CPR模型的自主循环恢复时间,对促进心搏骤停的自主循环恢复,提高CPR成功率具有积极意义.
作者：周强；刘磊；曲敬来；徐锦雄；祝庆华；乔秋杰 刊期： 2007年第06期
目的:探讨大剂量沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺对肺心病心衰的治疗价值.方法:46例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病、心衰患者随机分为3组.A组16例,为常规治疗基础上使用沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗组.B组15例,为常规治疗基础上使用多巴胺、多巴酚丁胺治疗组.C组15例,为常规治疗组.观察患者治疗前和治疗后第7天的临床症状、体征、血气分析、心功能指标.结果:A组在显效率、总有效率、血气分析改善程度明显高于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05).3组在超声心动图心功能各项参数比较,治疗后较治疗前均有改善.但改善程度A组和B组明显好于C组,3组比较有显著差异(P＜0.05).而A、B两组差异无显著意义(P＞0.05).A组恶心、呕吐、胃部不适、晕眩等不良反应发生率高.结论:慢性阻塞性肺部疾病合并肺心病、心衰在常规治疗基础上联合应用沐舒坦、多巴胺、多巴酚丁胺可提高疗效.药物不良反应发生率高,通过对症治疗后均缓解.
作者：汤华芳；田学军；俞春娟；陶建峰；施国华；舒展 刊期： 2007年第06期
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将104例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声检测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能.结果:104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正.子宫肌瘤体积明显缩小,缩小率为50.25%(P＜0.01). 结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗的方法.
作者：王双梅 刊期： 2007年第06期
尿液分析是评估健康、疾病状态,尤其是判断肾脏疾病的一种常用且不可取代的检测项目.近年来,随着自动化仪器的应用,为尿液检测又提供了许多新的方法.下面对尿液的检测方法进行扼要介绍.
作者：蔡春梅 刊期： 2007年第06期
宫腔镜属妇科内窥镜,其手术是一种微创手术,是电子、光、超声等科技与医学结合的产物,它的应用使传统的开放性、创伤大的诊断手段转变为非开放性、创伤小的内镜诊疗手段,既治愈疾病,又使患者保持良好健康的心态.
作者：孙洪波；任成伟 刊期： 2007年第06期
目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值.方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗.结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%.结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段.
作者：姜伟；李加平；潘慧娟；李就红；李晓诗；吴炎 刊期： 2007年第06期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)多发生于生育期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,主要因盆腔疼痛而折磨患者,近年来发病率有上升趋势[1].本病常用治疗药物有丹那唑、内美通、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂,均取得了很好的疗效,但副作用较大.
作者：安立赓 刊期： 2007年第06期
目的:观察前列地尔联合爱维治和弥可保对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将确诊为2型糖尿病并伴有周围神经病变的72例患者随机分为两组.在常规口服降糖药或使用胰岛素控制血糖的基础上,对照组应用爱维治800mg加入生理盐水250m1中静脉滴注,1次/d,两周后改为200mg肌肉注射,1次/d,连用两周;同时应用弥可保500μg肌肉注射,2次/周.治疗组在对照组治疗方案的基础上应用前列地尔10μg加入生理盐水20m1中静脉推注,1次/d.观察临床症状改善情况并测定治疗前后正中神经、尺神经和腓总神经传导速度.结果:治疗组总有效率为90%,与对照组(75%)比较有统计学意义(P＜0.05).正中神经、尺神经和腓总神经的传导速度均提高(P＜0.05),治疗组改善更为显著(P＜0.05).结论:前列地尔与爱维治和弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变可缓解周围神经病变症状、改善周围神经传导速度,对糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：李春凤；贾梦醒 刊期： 2007年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
