苏广林；张中汉
目的:研究血小板减少与危重病的关系,以利于对危重病的观察及研究.方法:总结我院ICU近一年间有严重的血小板减少倾向的危重病例,研究其病情与血小板减少的关系.结果:血小板减少与病情轻重及预后密切相关.结论:此类病人的血小板减少可能与其体内产生的某些介质相关,外源性的血小板输入对其影响甚微.
作者：杨彩浮；李保林 刊期： 2004年第05期
我院自2000年引进经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)引起的排尿困难69例,取得了较满意的临床效果.经尿道前列腺气化电切术是在持续硬膜外麻醉下采用CIRCON、ACMI电切镜,配以有凝血和气化功能的气化割袢,患者取截石位直视下送入电切镜切除增生前列腺组织.现将护理体会介绍如下:
作者：孙惠君；王萌 刊期： 2004年第05期
甲状腺结节以良性肿瘤多见,随着病理学检查普及,恶性肿瘤有明显增多趋势,术前尽管应用彩超、放射核素及穿抽细胞学检查,恶性肿瘤亦很难明确诊断.1996年1月～2001年12月我科行患侧甲状腺全切加峡部切除治疗单侧叶甲状腺结节93例,现总结如下:
作者：贾虎林；张丰楼；张书国；田国伟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现和治疗.方法:回顾性分析了1988～2001年间60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔病人的外科处理.结果:全组61例均行手术治疗,治愈49例,死亡12例,其中死于中毒性休克7例.结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔早期诊断和手术治疗能减少并发症和死亡率.
作者：毛登峰 刊期： 2004年第05期
拇指指腹缺损为较常见的手外伤之一,修复方法很多并取得较好的疗效[1,2],同时发现这些皮瓣存在感觉差、感觉异位或供区(指)不耐寒甚至疼痛等[2],而传统的邻指皮瓣无法重建良好的感觉[1].为此,我科自1997年应用吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣移植,修复拇指指腹缺损15例获满意疗效.
作者：胡洪良；沈卫军；佘恒 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脑室出血的救治方法,以降低脑室出血的死亡率.方法:早期采用脑室穿刺置管持续外引流,同时尿激酶注入及早期改善脑部微循环等综合治疗.结果:本组38例,治愈16例,生活部分自理10例,生活不能自理4例,死亡8例.结论:早期改善脑脊液循环与脑微循环是治疗脑室出血成功的关键,尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全有效的方法.
作者：李志华；靳怀明；李浩；艾子敏；李鹏 刊期： 2004年第05期
我院自1998年2月～2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18～76岁,平均44.5岁.其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例.
作者：何明长；陈贺生；宋红亮 刊期： 2004年第05期
我院外科自1993～2003年共收治经手术证实确诊的胃及十二指肠溃疡穿孔病人150例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男性136例,女性14例,大年龄82岁,小年龄9岁.发病时间:8h以内者125例,9～24h以内者23例,25～48h以内者2例.
作者：黄建标；李书林 刊期： 2004年第05期
下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)是外科常见病,常合并腘静脉陷迫,部分病人合并浅静脉曲张.1998～2003年我院共收治了400例DVI并腘静脉陷迫患者,均实施手术治疗,术后效果满意,现报告如下:
作者：闫磊；王静丽；雷红召 刊期： 2004年第05期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法:总结分析54例腹部手术后早期出现肠梗阻的临床表现、治疗方法及转归.结果:54例术后早期炎性肠梗阻48例于术后4～7天发生,6例于8～14天发生.保守治疗52例,44例于2周内缓解,8例于4周内缓解,手术治疗2例.结论:术后早期肠梗阻多为炎性梗阻,很少绞窄,应保守治疗为主,先观察2～4周,无缓解可手术治疗.
作者：王明洋 刊期： 2004年第05期
目的:探讨PJS行手术治疗前后的护理.方法:术前对3例PJS患者做好心理护理、积极对症处理、严密的病情观察、完善的肠道准备;术后做好常规护理、并发症的观察及护理、营养支持护理;出院时针对性的康复宣教.结果:本组术后无1例手术并发症发生,经随访取得了较满意的效果.结论:PJS疾病本身遗传性和消化道息肉易复发的特点致使疾病顽固、不易彻底治愈.围手术期周到细致的护理和科学正确的出院指导可极大改善患者的生活质量.
作者：韩冬；刘晶 刊期： 2004年第05期
目的:观察曲乃多和芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的效果比较.方法:41例ASAⅠ～Ⅱ级的术后病人随机分为曲乃多组(T组)16例和芬太尼组(F组)25例,所有病人的麻醉为连续硬膜外麻醉,术后接PCEA,T组配方0.2%布比卡因+曲乃多2mg/ml+氟派利多5mg/100ml,F组配方0.2%布比卡因+芬太尼2μg/ml+氟哌利多5mg/100ml,两组PCA量为2ml/h,锁定时间15min,Bolus0.5ml,术后24h和48h观察疼痛评分(VRS)和并发症.结果:曲乃多组和芬太尼组病人镇痛效果相似,无显著性差异,曲乃多组发生恶心1例,下肢麻木1例;芬太尼组发生嗜睡1例,尿潴留1例.结论:PCEA曲乃多用于术后镇痛可提供满意的镇痛效果,不良反应少.
作者：晁葳；卢雪红；杨小红 刊期： 2004年第05期
目的:寻求一种治疗股骨干骨折不愈合的有效方法.方法:采用aap凹槽髓内钉固定,同时取自体骨骼植骨,治疗股骨干骨折不愈合13例.均获随访.结果:全部骨折愈合,患肢功能良好.结论:此法操作简便,血运破坏小,临床适用性强,可早期功能锻炼,是有利于骨折愈合的可靠治疗方法.
作者：齐新德；夏辉 刊期： 2004年第05期
目的:为减少高位食管癌颈部吻合术后并发症,尤其是吻合口三大并发症.方法:采用经食管床胃重建食管术治疗高位食管癌91例.结果:2例吻合口瘘(2.2%)均经换药治愈,无吻合口瘘死亡.结论:经食管床全胃重建食管术治疗高位食管癌可采用左侧开胸、右侧开胸或上腹正中内翻拔脱术三种切口,各有利弊,应合理掌握.采用食管黏膜延长胃浆肌层包套吻合术疗效满意,值得推广.
作者：侯向生；高文俊；付金书；刘海峰；李海峰；王成吉 刊期： 2004年第05期
自1995年10月～2003年10月我们收治脾破裂45例,治疗效果满意,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:共收治脾破裂45例,年龄5～72岁(儿童3例,老人5例,其余为中青年).脾破裂距就诊时间2h～3天;外伤性破裂44例,自发性破裂1例;保守治疗13例,手术切脾28例;手术保脾4例(中青年),平均住院8～10天,长1例25天;手术病人出血量400～2000ml;合并肝破裂9例,合并左肾破裂6例(其中后腹膜血肿4例,并颅骨骨折颅内出血1例).
作者：韩新军；秦毅；高长虹 刊期： 2004年第05期
目的:研究和探讨外伤后脑梗死发病机理、临床特点及诊断与治疗方法.方法:对我科收治的急性颅脑损伤并发脑梗死23例进行回顾性分析.14岁以下15例,15岁以上8例,治疗方法视病情而定,手术治疗14例,非手术治疗9例.结果:伤后24h以内发病18例,24h～3d5例.出院时按GOS标准评价预后结果:良好12例,中残2例,重残3例,植物人生存1例,死亡5例.其中死亡5例中14岁以下占2/15例,15岁以上占3/8例.结论:外伤后脑梗死发病原因是综合性因素.发生部位多见穿通支供血的脑基底节区,伤后多见24h以内发生,少数为24h～3d以内.儿童预后较成人明显好.本病易与脑血管意外及脑外伤早期症状相混淆,诊断此病以CT或MRI检查为可靠依据.治疗以改善呼吸、维持循环,对颅内血肿或脑疝者要及时清除颅内血肿或去骨瓣减压等为主要手段.总之,提高对外伤后脑梗死的认识,及时作出正确诊断并积极进行相应治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量.
作者：郭林现；范钦忠；党建安；吕杰 刊期： 2004年第05期
食管自发性破裂多由于酒醉后呕吐所致,临床一旦确诊,多伴病情严重,治疗困难,死亡率较高.故早期诊断与早期手术治疗、良好的麻醉管理,对病人的恢复极其重要.现将我院1992年～2003年收治的10例酒醉后呕吐致食管自发性破裂的麻醉处理分析报告如下:
作者：董继美 刊期： 2004年第05期
目的:探讨翻转内皮小梁网滤过手术治疗闭角型青光眼的临床应用价值.方法:观察组40例(46眼)闭角型青光眼患者,行翻转内皮小梁网滤过手术;对照组36例(42眼)闭角型青光眼患者,行常规小梁切除术.术后观察浅前房发生率、眼压及滤过泡情况.结果:随访3～18个月,观察组1眼发生浅前房,占2.17%,对照组7眼发生浅前房,占21.47%;观察组43眼有功能性滤过泡,占93.43%,对照组34眼有功能性滤过泡,占80.95%;后一次随访平均眼压,观察组14.12±2.32mmHg,对照组16.02±3.21mmHg,两组相比,差异有显著性意义.结论:翻转内皮小梁网滤过手术是治疗闭角型青光眼的一种安全、有效的方法.
作者：郑寒松；石韶宇；高举 刊期： 2004年第05期
目前肿瘤病人多采取手术、放疗、化疗结合治疗,我院从2002～2003年收治各种妇科癌症病人共56例,术后均进行不同方案的化疗,现将我院化疗期间毒副作用及并发症的处理总结如下:
作者：马保平；王凤兰 刊期： 2004年第05期
目的:对小切口开腹改良全子宫切除术开展临床研究.方法:对103例患子宫良性病变行小切口开腹改良子宫切除术,同期随机选择103例类似病人采用传统子宫切除术作为对照.结果:研究组较对照组平均手术时间短(P<0.01),平均出血量少(P<0.01).术后疼痛、发热率低(P<0.01).术后平均住院时间短(P<0.01).结论:小切口开腹改良子宫切除术操作简单、切口小而美观、出血少、手术时间短、病人康复快、费用低廉,较传统的子宫切除术有较大的优越性,值得推广.
作者：申向梅；林学霞 刊期： 2004年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
