任书伟；张锋
我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄小13岁,大66岁,以40～60岁者多,共84例.就诊时间短4天,长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院.本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确.
作者：杨书让 刊期： 2003年第01期
目的:通过对3例腹腔镜胆囊切除术典型病历的分析,阐述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤预防的重要性和及时中转开腹的必要性以及相应的处理措施.方法:回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术围手术期不同的处理与产生不同结果的关系.结果:3例患者无1例死亡,后均痊愈出院,在随访期内没有出现阻塞性黄疸.胆瘘、胆管狭窄、胆管炎等表现.结论:为了预防腹腔镜胆囊切除术过程中出现胆管损伤,术中应该将三管一孔一壶腹(肝总管、胆囊管、胆总管、小网膜孔、胆囊壶腹部即哈特曼氏囊)显露清楚,当这些结构显露不清楚时应该立即中转开腹,以确保腹腔镜胆囊切除术的安全.
作者：王国兴；白小彬；梅刚 刊期： 2003年第01期
对126例膝症状性骨关节炎(OA)临床分析显示:膝(OA)有遗传倾向,机械因素在膝(OA)的发病机制中起主导作用.MRI不失为检查膝(OA)的一种有效方法,可协助判断疾病病程.根据临床表现、x片、MRI片可把膝(OA)分为3期.膝(OA)治疗尚无特效药物,应根据病人情况施行个体化治疗.应重视早中期病人的治疗,以减慢疾病进程,提高生活质量.
作者：焦道新 刊期： 2003年第01期
颅内血肿是颅脑外伤后常见的继发损害,若抢救及时并得到准确的救治,病人会很快恢复.反之,会给病人造成永久性损害,甚至危及生命.我院自2000年10月应用CT定位微创穿刺治疗颅内血肿88例,疗效显著.它具有操作简便,创伤小,效果好的特点,还减少开颅手术对患者的较大创伤,为抢救生命争取了时间.在护理方面,安排专职护士对实施穿刺术的病人进行连续性的全面护理,有效地预防了穿刺引起的感染及脑疝等并发症的发生,提高了护理质量及病人的生活质量.总结护理体会如下.
作者：苏婧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病及治疗方法.方法:对13例高血压脑出血术后脑梗塞病例回顾性分析.结果:发现术后脑梗塞后行保守治疗4例,其中死亡2例,植物生存1例,梗塞灶软化吸收1例;手术9例中死亡3例,植物生存1例,恢复良好3例,中残2例.结论:高血压脑出血术后脑梗塞这一并发症术后可以积极预防,一旦出现应及早再次手术治疗.
作者：宋伟；夏国庆；崔建军；蔺志清；吕振普；李宴红 刊期： 2003年第01期
自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁.右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例.位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例.B超检查肾囊肿大直径14cm,小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状.
作者：宁振东；高伟；王肇彧 刊期： 2003年第01期
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急,进展快,任何疏忽和治疗的延误都会给病人带来不可估量的损失.因此,迅速有效的救治措施,是挽救病人生命的保障.我院收治(资料完整的)急性梗阻性化脓性胆管炎167例,其中合并感染性休克者59例,占35%.男69例,女98例,年龄46岁～74岁.通过对本组病例治疗的回顾,首先要迅速确立诊断,尽早进行手术,保证引流的通畅、彻底,合理、有效、足量的抗生素应用,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡是治疗本病的关键.
作者：陶彦杰 刊期： 2003年第01期
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%～5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.
作者：翟国文；杨更光；贾晓慧 刊期： 2003年第01期
股骨头坏死是老年人的常见病,近年来我院对64例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉处理,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组64例病人中,男27例,女37例,年龄70岁～89岁.ASAⅡ～Ⅲ级.其中高血压病、冠心病34例,肺功能不全26例,糖尿病9例,同时伴有两种以上疾病12例.
作者：李洪生；高明申；崔晓红 刊期： 2003年第01期
目的:提高治疗尿道狭窄的疗效.方法:采用尿道镜直视下内切开尿道狭窄,术后留置导尿治疗尿道狭窄12例.结果:12例均一次手术成功,成功标志为拔除导尿管后排尿通畅,尿线粗、有力,手术成功率100%.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄,方法简单易行,微创、安全,效果满意.
作者：郭玉华；胡宜彬 刊期： 2003年第01期
我院自1997年～2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：宋福杰；张国典；吴新宇 刊期： 2003年第01期
男性输精管结扎术后痛性结节是结扎术后常见并发症之一,主要表现在结扎3个月以上结扎局部有反复发作性增大、疼痛的结节.1992～2001年我们收治39例,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2003年第01期
我院自1995年1月～2002年5月对14例临床诊断不明的腹水和腹部肿块患者进行了电视腹腔镜检查及活检,现将结果分析如下.
作者：郭胜利；赵玉亭；任武 刊期： 2003年第01期
目的:报道骨牵引及经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折的方法与疗效.方法:采用持续跟骨牵引及一些辅助措施和付氏钳夹固定技术,在5年内治疗胫骨平台骨折36例.结果:本组病人经5个月～1年的术后随访,骨折均获愈合,膝关节功能恢复优良率达91.7%.结论:该治疗方案骨折对位准确,固定牢固,愈合率高,术后功能恢复满意,是治疗胫骨平台骨折的理想方法.
作者：张海波；贾思明；张培勋；王义生 刊期： 2003年第01期
目的:探讨食管癌贲门癌术后胸、腹腔出血的原因、诊断及治疗.方法:我院共施行食管癌门癌术后再剖胸止血29例,占同期手术总数的4.4‰.出血部位:淋巴结清扫处4例,胸膜粘连面5例,多处渗血3例,膈动脉、乳内动脉出血各1例,肋间血管、下肺韧带、胃小弯侧血管、支气管动脉、脾门区血管、胃结肠韧带血管、食管滋养血管出血各2例,未见明显渗血1例.结果:治愈27例,2例死亡.结论:食管癌贲门癌术后再剖胸止血大多可以预防,术中认真操作,按常规行事可以降低并发症发生.
作者：李跃成；高文俊；刘海峰；张晓军 刊期： 2003年第01期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)临床应用价值及手术适应症.方法:将CASH72例与同期传统子宫切除术65例对照,分别观察两组术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后下床活动时间、体温高峰等量化指标.结果:研究组除在手术时间上略长于对照组、出血量无差异外,其余各项指标显示研究组明显优于对照组.结论:CASH保持了阴道生理解剖完整性,切除了子宫颈移行带,适用于子宫＜12孕周,为年轻患者的理想术式.
作者：周梅玲；张喜红；王学玲 刊期： 2003年第01期
目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点.方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人.结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后大尿流率提高,症状缓解明显.结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广.
作者：李国庆；朱学甫；刘学进；张涛 刊期： 2003年第01期
目的:应用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,使耳再造成形逼真,立体感强,手术时问缩短,减少创伤,探讨如何防治Medpor耳支架外露.方法:先在耳缺损区埋置扩张器,定期注水,扩张两个月后,取出扩张器.将Medpor耳支架依照健侧耳廓为模型进行雕刻,塑形后,置入耳缺损区扩张皮瓣后面(耳后乳突区),耳支架后缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包埋,植皮,全耳再造成功.结果:共完成此手术8例(男6例,女2例),耳成形良好,手术效果满意,扩张皮瓣覆盖组织与Medpor耳支架贴合紧密,且外形显现良好,耳廓形态逼真.其中仅1例耳支架后方绿豆大小外露,经局部修复痊愈.结论:扩张皮瓣联合Medpro耳支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,耳廓形态稳定,远期不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且手术时间明显缩短.不足:MedPor耳支架价格昂贵,弹性较差,易外露.
作者：张喜兰；王剑；李正斌；牛永敢；胡晓庆；侴海燕 刊期： 2003年第01期
目的:降低腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆管损伤的发生率.方法:通过对四年来外院转来的3例术中胆管损伤病人的剖腹探查结果及笔者LC的经验,分析常见损伤部位,探讨发生损伤的原因以及预防措施.结果:3例LC术中胆管损伤者,1例术中发现,2例术后数天发现;1例胆总管横断,1例术中止血时钛夹夹住肝总管前壁,致其坏死、部分缺损,1例胆囊管残端钛夹部分滑脱及胆总管损伤穿孔.结论:LC术中胆管损伤重在预防.
作者：王道岭 刊期： 2003年第01期
经口气管插管的病人,由于气管插管气囊压迫食管,牙垫及气管插管改变了正常的咽部、食管、气管间相互位置,病人不能配合,无吞咽动作,使得常用方法置入胃管更加困难.2001年3月～2001年12月,我科在复习解剖的基础上探讨了产生困难的原因,采用新的方法安置胃管,经过对11例病人的临床应用,取得了满意的效果.报告如下.
作者：薛艺红 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
