妊娠合并系统性红斑狼疮19例临床分析

杨瑞

关键词：妊娠, 系统性红斑狼疮

摘要：目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床特点、治疗和妊娠结局.方法:回顾分析19例妊娠合并SLE患者的临床资料.结果:SLE合并妊娠19例患者中合并妊高征4例(21%),均发生于狼疮肾炎孕妇,胎盘功能不全5例(26%),继发贫血3例(16%),早产3例(16%),累及关节2例(10.6%),均获活产新生儿,母婴平安.结论:SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动,应在缓解期和控制期受孕,整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围产期保健,处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大.

医学理论与实践杂志相关文献

院前急救常见医疗纠纷原因分析与防范

院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广,病人病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大.医务人员如何在院前急救过程中,更好地体现知法、用法、并依法办事,以保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救容易产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.

作者：黄爱珍；黄永锋刊期： 2006年第02期
精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾

隐睾症是泌尿外科常见病,治疗分激素治疗和手术治疗两种,绝大部分需手术处理.手术方法较多,该院自2003年～2004年采用精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾96例,睾丸固定可靠,效果满意,现报告如下.

作者：张玉道；张锡超；祁德安刊期： 2006年第02期
熏洗疗法治疗局部冻伤98例临床观察

冻伤是在一定条件下由于寒冷作用人体,引起局部乃至全身的损伤.一般以局部冻伤为常见,临床上通常所说的冻伤,即指此类损伤.局部性损伤多发生于身体暴露部位,如脚、手、耳和颜面部.临床上常规治疗是脱离寒冷环境,尽快复温,涂抹冻疮膏,口服活血化瘀药物,一般疗程较长,效果一般.笔者运用熏洗疗法治疗此病98例,取得显著效果,现总结如下.

作者：尤阳刊期： 2006年第02期
新形势下医疗纠纷中护理因素分析及对策

随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,对医疗机构人员的法律要求越来越高,为此笔者根据临床工作中出现的问题,查找并总结了医疗纠纷中护理方面的部分潜在因素,进行了深入的分析,为今后在护理工作中有针对性的采取防范措施,大限度降低护理因素在医疗纠纷中的比重提供依据.

作者：孙艳林；王蕊；王莉刊期： 2006年第02期
19例肺部爆冲伤病人的护理

肺部爆冲伤在临床上极为罕见,病情重,变化快,严重威胁病人的生命,死亡率极高.据专家介绍曾有同样一起氨气罐爆炸事件引起肺部爆冲伤病人20余例,在住院28d期间,陆续死亡,无1例存活.所以要求医务人员必须有敏锐的观察力、过硬的抢救技术,同时有一批高素质的医护队伍方能胜任其抢救工作.

作者：刘秀丽；谷晓明；刘秀华刊期： 2006年第02期
中西医结合治疗心绞痛的效果观察与护理

为观察中西医结合治疗心绞痛的效果,对2004年1月～2004年12月住院的40例冠心病、心绞痛患者进行中西医结合治疗,疗效满意.认为中西医结合治疗冠心病、心绞痛具有一定优势,副作用小,疗效优于单纯的西药治疗.

作者：谭琼刊期： 2006年第02期
FCM与MASPAT法血小板抗体检测的应用比较

临床上血小板制剂的使用日益广泛,但是血小板输注无效(refractoriness ot platelet transfusion,RPT)成为困扰临床医生的常见问题.因此,血小板抗体检测显得越来越重要.目前血小板抗体检测方法较多.本文用流式细胞(FCM)法与MASPAT法来检测血小板抗体并作比较.现报告如下.

作者：周晓华；王明元；吴建香；李丽；姚丽；徐惠新刊期： 2006年第02期
腹腔镜下筋膜内子宫切除术26例临床观察

子宫切除术是妇科常见的术式之一,常规开腹下全子宫切除术切断了子宫主、骶韧带,切开阴道穹隆,使盆底、阴道的生理解剖完整性受到破坏.为了克服上述弊端,我院自2004年11月～2005年4月行腹腔镜下标准鞘筋膜内Semm子宫切除术26例.临床效果满意,现报道如下.

作者：徐红云；茆冬梅刊期： 2006年第02期
放射介入治疗未破裂的输卵管妊娠

目的:评价输卵管介入治疗的新方法,以及其它药物治疗的比较.方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F细导管配0.45cm白金导丝,经阴道、宫颈插入输卵管,对输卵管的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤(MTX)30mg,使孕囊死亡.结果:11例患者术后均未出现并发症,治愈率91.66%.结论:介入引导孕囊内给药治疗输卵管妊娠是一种安全、经济、疗效高、术后输卵管通畅率高的微创手术,为输卵管妊娠保守治疗提供了一条新的治疗方法.

作者：罗建萍；李占峰；吴伟；冯伟临刊期： 2006年第02期
平行柱状根管桩修复牙冠缺损的临床研究

目的:应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,观察临床疗效,并与传统根管桩技术进行比较.方法:自2000年8月～2005年8月,选取门诊129名前牙冠缺损患者,共184颗患牙,分别采用平行柱状根管桩、铸造锥形根管桩、锥形螺纹桩进行修复治疗.结果:经5年临床应用与追踪观察,平行柱状根管桩的修复效果(成功率97.75%)明显优于其他两种方法.结论:在残根、残冠的保留治疗中,应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,可取得良好的修复效果.

作者：李玉民；殷恺刊期： 2006年第02期
老年人心力衰竭首发症状误诊原因分析

老年人充血性心力衰竭临床比较常见,典型的心力衰竭诊断并不困难,由于老年人常因多种疾病并存且相互影响,临床表现复杂多样,心衰的症状和体征相混淆,其临床表现颇具特殊性.然而当心衰早期或缺乏典型症状体征时,患者以某一系统的症状为突出表现.如医生不仔细观察,则易造成误诊或漏诊.本文就老年人心力衰竭的首发症状表现、误诊原因进行分析报道如下.

作者：郭海林刊期： 2006年第02期
格列齐特血药浓度的反相HPLC法研究

目的:探讨格列齐特血药浓度的测定方法.方法:用反相HPLC法测定格列齐特血药浓度的方法.固定相为C18-ODS化学键合相,流动相为乙腈:甲醇:水(35:20:45)用磷酸调节pH为3.5的混合溶液,紫外检测波长为228nm,流速1.0mL/min,保留时间(10.00±0.50)min,低检测浓度50ng/mL,绝对回收率大于95%.结果:格列齐特的线性范围在0.5～12μg/mL之间,标准曲线为:y=0.0232x-0.04681,r=0.9995.结论:本方法快速,灵敏度高,操作简便,在临床上可用于格列齐特血药浓度的检测.

作者：周守礼刊期： 2006年第02期
家兔大脑皮层诱发电位的实验改进

目的:对家兔大脑皮层诱发电位的实验进行改进.方法:使用RM6240B生物信号采集处理系统,将刺激输出电极插入家兔前爪腕部,在家兔颅骨钻孔,将通道输入电极连于钻头,电刺激并观察电位变化.结果:在家兔大脑皮层记录到诱发电位,出现主反应、次反应和后发放.结论:改进后的钻孔术,不易损伤大脑皮层,也不需暴露外周神经,操作简单,成功率高.

作者：李玉宇刊期： 2006年第02期
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例临床分析

随着子宫内膜异位症(EM)的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿(EMCO)的患病率也在不断增加.而EMCO的囊壁可自发破裂,囊内的液体渗入腹腔可引起剧烈腹痛,需急诊手术.这种急腹症临床并不少见,已成为妇科领域不可忽视的疾病.现将我院经手术及病理确诊的EMCO破裂23例进行回顾性分析并报告如下.

作者：闻凤芹刊期： 2006年第02期
脑鸣1例治验

1病例报道王××,女,28岁,2003年3月2日初诊.患者于3个月前,因育婴月内病天,又受惊吓,遂感头脑嗡嗡作响,阵轻阵重,以前额及颞部重,伴头晕,胸闷,痰多,腰酸痛失眠,多梦,易惊,恶心,纳差等证.在胶州市某医院神经内科就诊,经作颅脑CT及脑电地形图及TCD等检查,皆无异常发现,测血压115/75mmHg,经五官科检查,亦无异常.

作者：贤清惠刊期： 2006年第02期
东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察东凌克栓酶(DF-521)联合依达拉奉治疗急性脑梗塞(ACI)的有效性和安全性.方法:采用随机、平行、设立对照组对照试验,选择发病48h内的ACI患者65例,随机分成治疗组(32例)和对照组(33例).治疗组给予DF-521 10U静脉滴注,每日一次,共3d,同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共10d,对照组给予红花20mL静脉滴注,每日1次,共10d,大剂量VitC 4g静脉滴注,每日1次,共10d,阿斯匹林100mg口服,每日1次,VitE 0.1g口服,每日1次,根据脑卒中病人临床疗效评分标准进行疗效评定,并监测治疗前后全血粘度、纤维蛋白原(FDP)、血小板、血细胞比容、出血凝血时间、肝肾功能.结果:4周后治疗组基本治愈率(34.4%)及显著进步率(43.8%)均明显高于对照组基本治愈率(15.1%)及显著进步率(18.2%),治疗后全血粘度、纤维蛋白原(FDP)较前明显下降,而血小板、血细胞比容、出凝血时间及肾功能无明显改变;并且治疗组无明显不良反应.结论:东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞是安全有效的.

作者：王善广；刘军刊期： 2006年第02期
过敏性紫癜误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者男12岁,因右下腹压痛、反跳痛、恶心、呕吐、发烧(38℃)2d,在乡医院诊断为急性阑尾炎,给予抗炎治疗,未见好转,遂来我院就诊.查体:T39℃、P110次/min、R30次/min、Bp110/80mmHg,外周血WBC 10.8×109/L,N 0.75,尿RT(-),大便RT因无大便未做.患者神志清,急性痛苦面容,腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,胸腹透视均无异常.初步诊断:急性化脓性阑尾炎,准备急症手术治疗.术前备皮更衣时发现患者双下肢伸侧面,尤以足背、小腿、膝、踝关节处为多,有许多红色圆形丘疹,稍高于皮肤表面,压之不退色,有的融合成片状,遂追问病史,患者自述在发病前2h吃过蚂蚱,随后皮肤有轻微瘙痒,因冬天穿衣太厚未引起注意,急查大便潜血(+),考虑为食用蚂蚱引起的过敏性紫癜.经用糖皮质激素治疗,病情很快好转,从而避免了不必要的手术.

作者：闫向东；姜许莉刊期： 2006年第02期
破裂脑动脉瘤的早期手术治疗12例

目的:探讨破裂脑动脉瘤实施早期夹闭手术对提高生存质量与降低致残率的影响.方法:对15例颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术.结果:12例术后恢复良好,2例轻残,死亡1例.结论:早期手术治疗仍是破裂脑动脉瘤基本和有效的治疗方法.

作者：胡成旺刊期： 2006年第02期
空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系

近年来发现糖尿病患者的餐后血糖(postchallenge plasma glucose,PPG)水平更能反映其疗效及预后,但是空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)完全正常者,PPG水平对血脂的代谢有影响,本文进行研究,报道如下.

作者：王继玲；王俊美刊期： 2006年第02期
重症急性胆管炎72例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)提高治愈率的方法.方法:分析72例ACST患者临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗.结果:治愈65例,治愈率90.28%.应用地塞米松后休克较快得以纠正.术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6.25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%.结论:重视ACST的围手术期综合治疗.早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状.术前休克基本纠正者病死率明显降低.手术治疗仍为目前的主要手段.

作者：陈龙；陈伟杰；林家威刊期： 2006年第02期