学术投稿

肝性脊髓病2例中西医结合治疗护理体会

王桂芹;王育英

关键词:肝性脊髓病, 护理
摘要:肝性脊髓病临床上少见,文献报道发生率0.25%[1].其发生可能与下列因素有关:严重的肝硬化,存在丰富的门体血液分流,长期的高血氨症.病理表现为脊髓锥体束的脱髓鞘,常累及颈髓以下的脊髓全长,但以胸腰髓为明显,可能是长期的高血氨对中枢神经系统产生的毒害作用引起的.典型的临床分期:慢性肝病期、脑病期、脊髓病期,主要表现为脊髓锥体束征和双下肢痉挛性截瘫,不伴浅感觉障碍和括约肌障碍,无明显的肌肉萎缩,治疗无特效方法.我院1997年~2003年收治2例,就其护理体会总结如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 心理干预对全髋置换术病人术前焦虑和术后恢复的影响

    目的:探讨两种不同的心理干预方法对全髋置换术病人术前焦虑和术后恢复的影响.方法:20例全髋置换术病人随机编入实验组(接受研究者制定的心理干预)和对照组(接受一般的心理护理),测定其干预前后焦虑、术后恢复的各项指标.结果:验组干预后焦虑及术后疼痛明显低于对照组,术后首次扶拐离床时间提前,Harris评分高于对照组.结论:本研究采用的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速身体恢复效果优于一般心理护理.

    作者:刘萍 刊期: 2005年第05期

  • 肝性脊髓病2例中西医结合治疗护理体会

    肝性脊髓病临床上少见,文献报道发生率0.25%[1].其发生可能与下列因素有关:严重的肝硬化,存在丰富的门体血液分流,长期的高血氨症.病理表现为脊髓锥体束的脱髓鞘,常累及颈髓以下的脊髓全长,但以胸腰髓为明显,可能是长期的高血氨对中枢神经系统产生的毒害作用引起的.典型的临床分期:慢性肝病期、脑病期、脊髓病期,主要表现为脊髓锥体束征和双下肢痉挛性截瘫,不伴浅感觉障碍和括约肌障碍,无明显的肌肉萎缩,治疗无特效方法.我院1997年~2003年收治2例,就其护理体会总结如下.

    作者:王桂芹;王育英 刊期: 2005年第05期

  • 3例以脑出血为首发表现的原发性醛固酮增多症

    近笔者在临床工作中收治了3例以脑出血为首发表现的原发性醛固酮增多症患者,报告如下.

    作者:苏军红;李焱 刊期: 2005年第05期

  • 慢阻肺急性加重期治疗前后C反应蛋白检测的临床意义

    目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者治疗前、治疗1周和治疗2周后C反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法:用散射免疫比浊法检测CRP浓度,并与正常对照比较.结果:COPD急性加重期患者治疗前和治疗1周后,CRP浓度明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);治疗2周后,CRP浓度接近正常.结论:CRP可作为估计肺部感染严重程度和抗生素疗效的有用指标.

    作者:杭永伦;蔡美珠;李多 刊期: 2005年第05期

  • HF-900B微波妇科病治疗仪治疗宫颈糜烂702例疗效观察

    我院自1999年12月~2002年6月,使用HF-900B微波妇科病治疗仪治疗宫颈糜烂702例,疗效满意,现将随访的702例汇报如下.

    作者:李莲花 刊期: 2005年第05期

  • 刺五加注射液治疗神经官能症36例疗效观察

    笔者在临床上将刺五加注射液应用于治疗神经官能症,取得了较好的治疗效果,现报道如下.

    作者:贺克勤;所俊强;刘延风 刊期: 2005年第05期

  • 老年高危病人硬膜外阻滞联合全身麻醉的相关处理

    目的:评价小剂量低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人手术的可行性.方法:35例老年高危病人,ASAⅡ~Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%~1.7%利多卡因4~6mL,5~10min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1mg·kg-1,芬太尼3~5μg·kg-1,爱可松0.2mg·kg-1.全麻维持根据临床情况选用0.1mg%芬太尼加4mg%维库溴铵输注5~15mL-1·h-1,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能,术前切皮后和手术结束时测定血浆血管紧张素和血糖.结果:硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人的手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.插管时异丙酚用量要减少.

    作者:付珊明;陈绿秀;庄紫燕 刊期: 2005年第05期

  • 有机磷中毒呼吸衰竭病人使用呼吸机时的护理22例

    有机磷中毒主要的死因之一是呼吸衰竭,应用人工呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一.笔者对2002年3月~2004年6月收治的22例有机磷中毒机械通气患者采取了一系列全面细致的护理措施,取得了良好的效果.

    作者:赵梅;郭会敏 刊期: 2005年第05期

  • 医院感染病例漏报调查分析

    目的:了解医院感染病例漏报实际情况及存在问题,探讨其解决方法.方法:采用回顾性调查分析本院2002年1月~2004年1月的院内感染漏报率.结果:对做好减少医院感染漏报工作提出相应对策.结论:加强宣传教育,提高专业人员素质,强化科室感染上报责任意识,促使医院感染漏报率逐年下降.

    作者:兰燕;杨英 刊期: 2005年第05期

  • 130例引起食管异物的相关因素及其预防对策

    食管异物是耳鼻喉科的常见急症之一,如处理不当,常延误病情,发生严重的并发症,甚至威胁患者的生命.为了解食管异物的相关因素,制定预防对策,提高食管异物患者的康复率,笔者将该院1997~2002年住院资料齐全的130例食管异物患者进行回顾性分析,并针对性提出预防对策.

    作者:王健;杨建平 刊期: 2005年第05期

  • 子宫肌瘤合并妊娠的处理

    子宫肌瘤可与妊娠同时存在.其发病率约占肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠的0.38%~7.2%[1].但实际上肌瘤合并妊娠的确切发病率不清楚,估计较上述数字为高,因为肌瘤小,又无临床症状,产前未做B超等特殊检查,不少病人在妊娠和分娩过程中易被忽略.子宫肌瘤合并妊娠,无论对妊娠、分娩均有影响,妊娠期可致流产、胎位异常、胎儿发育迟缓、胎盘低置、前置胎盘,分娩时,可致产道梗阻、胎先露出降困难、子宫收缩乏力、产程延长、产后出血.

    作者:韩艳;王兆花 刊期: 2005年第05期

  • 512例角膜异物取出术的治疗体会

    目的:总结512例角膜异物取出术的治疗体会.方法:在裂隙灯显微镜及手术显微镜下应用无菌操作技术,通过调节,使目标清楚,并通过适合器械取出角膜异物.结果:组织损伤小,减少角膜薄翳形成,术后视力提高,无1例感染.结论:显微镜下操作是必须的,无菌技术的应用是十分重要的,根据不同病例选择适当的器械是关键.

    作者:喻双文;陈德明 刊期: 2005年第05期

  • 加强医院感染监测的硬件建设,提高质量管理水平

    医院感染管理(hosptial infection administration)是一门应用科学,也是一门新兴的边缘科学性学科.医院感染监测、监督的结果可以反映一个医院的医护质量和整体管理水平,2003年传染性非典型性肺炎的暴发流行凸显了医院感染预防与控制工作的重要性,也暴露了医院感染工作在常态下的薄弱环节,所以医院感染监测的质量和监测室的硬件建设是医院质量管理的重要组成部分.

    作者:王晋;李艳红;李桂香;赵梅;赵寅娥 刊期: 2005年第05期

  • 脑灰质异位症的影像学研究

    目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值.方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料.结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形.结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的佳影像学方法,特别是MRI中GM-ONLY序列能够使病灶显示更为清晰.

    作者:邓倩;姜涛;林雅明;林依东;江志勇;周建敏;田维泽 刊期: 2005年第05期

  • 新斯的明穴位注射加膀胱区热按摩治疗产后及术后尿潴留疗效观察

    尿潴留是产后及术后常见症状之一,临床上常采用持续性导尿或肌注新斯的明帮助患者排尿.保留尿管易引起泌尿系感染,且尿管留置时间越长,泌尿感染的机会就越多.肌注新斯的明,作用局限,且时间慢,易受个体因素影响,往往终仍需借助于导尿术,增加了病人的痛苦.该院自2000年1月~2004年1月应用新斯的明穴位注射加膀胱区热按摩治疗产后及术后尿潴留100例,取得良好效果,报告如下.

    作者:梁西凤;王春晖 刊期: 2005年第05期

  • 上唇软组织多形性腺瘤1例报告

    多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又名混合瘤(mixed tumor).肿瘤含有肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织,是颌面部各腺体组织常见的一种良性肿瘤,但发生于上唇软组织的多形性腺瘤尚未见国内外文献中有类似的报道.该科于2004年12月收治1例上唇口腔粘膜下多形性腺瘤,并经病理学诊断证实,现报告如下.

    作者:孟文慧;满一;哈迪提;李珂 刊期: 2005年第05期

  • 四神煎加味治疗糖尿病周围神经病变35例

    糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症.其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛,麻木及感觉减退为主.目前,缺乏疗效显著的治疗手段,仍是临床治疗学上的难题.2000年1月~2003年6月,笔者应用四神煎加味治疗该病35例,并与常规西药治疗的35例作对照.现报告如下.

    作者:程群才;吕全梅 刊期: 2005年第05期

  • 我院儿童抗生素使用情况调查

    目的:研究儿童抗生素的使用现状.方法:随机查阅2004年10月门诊感染病例300例,住院内科感染病例125例、手术病例56例,统计抗生素使用情况.结果:用药结构有了很大变化,联合用药比例加大.结论:只有杜绝不合理用药,才是解除患者痛苦的有效途径.

    作者:刘艳辉;王兴华;陈圣洁 刊期: 2005年第05期

  • 自拟腹泻合剂治疗慢性腹泻的临床观察与护理

    慢性腹泻为消化内科的常见病,近5年来应用自拟腹泻合剂共治疗158例患者,疗效显著,兹报道如下.

    作者:齐秀红;王红英 刊期: 2005年第05期

  • 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤98例分析

    目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法:总结我院2002年7月~2004年10月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例.所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证.结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术42例,成功率100%(42/42).卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96%(24/25).卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90.32%(28/31).总手术成功率96.94%(95/98).手术时间32~121min,平均58min.术中出血15~250mL,平均69mL.无手术并发症.82例术后随访3~40个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿.4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为21.43%(6/28).结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.

    作者:梁桂玲 刊期: 2005年第05期

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