学术投稿

单点法与两点法在腰麻-硬膜外麻醉中的疗效观察

史建敏;吕思强;陈守坚

关键词:联合麻醉, 腰麻, 硬膜外麻醉
摘要:目的:观察单点法与两点法在腰麻-硬膜外麻醉中的疗效与安全性.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者84例,分为单点法组与两点法组各42例,单点法组选L1~2间隙行硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针置入25G腰穿针,穿破蛛网膜,注入0.5%布比卡因12mg而后退出腰穿针再置入硬膜外导管,两点法组选择L1~2行硬膜外穿刺置管,然后经L2~3进行腰穿,方法同单点法组.结果:两组患者的麻醉起始时间及硬膜外首次用药时间、血压下降幅度等情况,两组均无明显差别(P>0.05).腰麻及硬膜外阻滞平面上界、单点法比两点法略低,单点法置管较两点法困难为多.结论:选用两点法操作方便,麻醉平面易控制和衔接,成功率高,单点法的腰麻平面的调节不如两点法随意,急诊手术选用单点法可相对节省时间.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 小腿开放骨折皮肤缺损治疗分析

    该院骨科自2002年8月~2004年2月采用单边多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,同侧腓肠神经营养血管皮瓣移位修复皮肤缺损1l例,效果满意,现报告如下.

    作者:李钦柱;郑伟 刊期: 2005年第05期

  • 罗红霉素协助治疗支气管哮喘临床分析

    目的:观察罗红霉素在支气管哮喘治疗中的抗炎活性.方法:将2004年月4月~2005年1月116例门诊气管支哮喘患者分为治疗组甲,乙及对照组,甲、乙两治疗组分别予甲强龙及罗红霉素辅助治疗,对比其治疗前后临床症状,体征及免疫等各方面表现.结果:两治疗组与对照组的近期疗效比较均显著性差异(P<0.01),两治疗组有效率比较无显著性,在EOS方面,两治疗组治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),而两治疗后比较无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).结论:在支气管哮喘的治疗中,罗红霉素的抗炎作用与皮质激素效果相仿.

    作者:杨志卫 刊期: 2005年第05期

  • 脑灰质异位症的影像学研究

    目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值.方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料.结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形.结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的佳影像学方法,特别是MRI中GM-ONLY序列能够使病灶显示更为清晰.

    作者:邓倩;姜涛;林雅明;林依东;江志勇;周建敏;田维泽 刊期: 2005年第05期

  • 米非司酮在终止中期妊娠中的应用

    米非司酮为受体水平抗孕激素药,是一种孕酮拮抗剂.痛苦小,安全,简便,高效,副反应少,效果肯定的药物.我院1997年来,应用口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇来终止10~20周的妊娠,取得了显著的效果.

    作者:兆爱萍 刊期: 2005年第05期

  • 老年高血压社区治疗评价

    高血压是心脑血管危险的疾病,也是老年人常见疾病之一,严重危害老年人生命和健康.加强老年人高血压的管理,对保障老年人身体健康,减少心脑血管疾病发生起到十分重要作用.该院在对60周岁以上老年健康建档案时,发现了453例高血压老年患者,对他们实行了管理治疗,现总结如下.

    作者:芦启兴 刊期: 2005年第05期

  • 子宫肌瘤合并妊娠的处理

    子宫肌瘤可与妊娠同时存在.其发病率约占肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠的0.38%~7.2%[1].但实际上肌瘤合并妊娠的确切发病率不清楚,估计较上述数字为高,因为肌瘤小,又无临床症状,产前未做B超等特殊检查,不少病人在妊娠和分娩过程中易被忽略.子宫肌瘤合并妊娠,无论对妊娠、分娩均有影响,妊娠期可致流产、胎位异常、胎儿发育迟缓、胎盘低置、前置胎盘,分娩时,可致产道梗阻、胎先露出降困难、子宫收缩乏力、产程延长、产后出血.

    作者:韩艳;王兆花 刊期: 2005年第05期

  • 指针疗法在急性腰扭伤中的应用

    急性腰扭伤,一般是指腰骶肌肉及滑膜等软组织的急性损伤,多因弯腰搬抬提重物或腰部突然扭闪,或遭受外力撞击引起,也可发生在剧咳及弯腰洗漱时.指针疗法应用于急性腰扭伤可收到舒筋活血、祛痰、导滞和行气止痛的作用,通常选穴施以夹、按、揉等手法,并配合腰部活动.

    作者:王静 刊期: 2005年第05期

  • 我国小儿肾病综合征护理现状

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿常见病,文献记载其发病率仅次于急性肾炎[1].它是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].因其病程长,易复发,合并症多且治疗困难,导致患儿和家属心理压力大,故合理治疗和护理非常重要.现将我国小儿NS护理现状综述如下.

    作者:汪忠秀 刊期: 2005年第05期

  • 自拟腹泻合剂治疗慢性腹泻的临床观察与护理

    慢性腹泻为消化内科的常见病,近5年来应用自拟腹泻合剂共治疗158例患者,疗效显著,兹报道如下.

    作者:齐秀红;王红英 刊期: 2005年第05期

  • 浅谈护士长角色模式及领导方法

    护士长是病房或其他护理单元工作的具体领导者和组织者,在完成护理单元管理和护理业务中起主导作用.护士长要明确责任,摆正位置,要具有一定的领导艺术和科学的管理方法,既敢于管理,又要善于管理,充分发挥人力、物力,、财力和时间的大效应,以保证护理质量的不断提高.

    作者:庞静 刊期: 2005年第05期

  • 512例角膜异物取出术的治疗体会

    目的:总结512例角膜异物取出术的治疗体会.方法:在裂隙灯显微镜及手术显微镜下应用无菌操作技术,通过调节,使目标清楚,并通过适合器械取出角膜异物.结果:组织损伤小,减少角膜薄翳形成,术后视力提高,无1例感染.结论:显微镜下操作是必须的,无菌技术的应用是十分重要的,根据不同病例选择适当的器械是关键.

    作者:喻双文;陈德明 刊期: 2005年第05期

  • 儿童口腔门诊健康教育需求调查

    儿童期牙齿处于恒牙萌出,乳牙依次替换完毕时期,是混合牙列阶段.一般年龄在6~13岁之间,为儿童颌骨和牙弓主要发育成长期.为了进一步保证儿童牙齿正常健康生长,笔者觉得有必要对患儿家长进行健康教育需求及喜欢接受何种教育方式进行调查.

    作者:陈红 刊期: 2005年第05期

  • 130例引起食管异物的相关因素及其预防对策

    食管异物是耳鼻喉科的常见急症之一,如处理不当,常延误病情,发生严重的并发症,甚至威胁患者的生命.为了解食管异物的相关因素,制定预防对策,提高食管异物患者的康复率,笔者将该院1997~2002年住院资料齐全的130例食管异物患者进行回顾性分析,并针对性提出预防对策.

    作者:王健;杨建平 刊期: 2005年第05期

  • 误将10%KCl静推致心跳骤停1例的抢救及护理

    1 病例介绍患儿女性,7个月,因发热腹泻就诊于门诊小儿科,医嘱行抗炎、补液纠酸冶疗.在急诊科输液室行氨苄青霉素皮试阴性后由配药护士(进修护士)用20mL一次性注射器配0.9%NS10mL+氨卡青霉素0.5g且用胶布在注射器外面贴好姓名、药名及溶剂,治疗护士(聘请护士)查对后行头皮静脉一次穿刺成功,推药时患儿哭闹不止、且头皮发红、躁动不安,认为药物刺激所致,待缓缓推注4mL时,患儿由躁动转为抑制,继之出现全身发绀,立即停止推注,接上吊筒,呼救认为是过敏性休克.

    作者:孟共林 刊期: 2005年第05期

  • 老年骨科病人护理的特点

    目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量.方法:对我院2002年1月~2003年12月份收住院的老年骨科病人,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,实施有效的心理护理,重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理.结果:446例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除3例死于原发病外,其余443例均治愈出院.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.

    作者:张显英 刊期: 2005年第05期

  • 5例重度妊高征并发HELLP综合征临床分析

    目的:分析妊娠高血压综合并发症并发HELLP综合征的发病率、诊断治疗及预后.方法: 回顾分析该院4年来妊高征并发HELLP综合征5例患者的资料.结果:5例患者中1例死亡,4例痊愈出院.新生儿存活4例,围产儿死亡1例.结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症,对其及时诊断和处理、适时终止妊娠,可以改变妊娠结局,降低母儿死亡率.

    作者:陈瑞芝;赵晓峰 刊期: 2005年第05期

  • 血浆金标法快速检测HBsAg在流动采血中的应用

    测定血清中乙肝表面抗原-HBsAg国内有很多种方法,目前常用的是:ELISA法.此法操作时间较长,不适合于大批查体筛选,HBsAg快速检测试纸条克服了这一缺点.本人对ELISA法和快速检测试纸条法,测定血清中HBsAg阴性、阳性、结果做初步评价.

    作者:刘晓峰 刊期: 2005年第05期

  • 泪道冲洗致泪道异物1例

    1 临床资料患者,女,农民,因眼溢泪病史1年余.2003年5月在当地乡卫生院行泪道冲洗术2d,行第2次泪道冲洗术时,因针头老化不慎断裂,遗留于泪小管内,遂行泪道异物取出术,手术历时1h未能取出.

    作者:孔巧云;宋慧丽 刊期: 2005年第05期

  • 浅探护理教科书中护理诊断存在的问题

    随着科学的发展,医学模式的变化,护理改革也势在必行.为了与国际接轨,90年代我国引入了整体护理,给护理的改革带来了新的契机.

    作者:张俊玲;丁悦森 刊期: 2005年第05期

  • 老年高危病人硬膜外阻滞联合全身麻醉的相关处理

    目的:评价小剂量低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人手术的可行性.方法:35例老年高危病人,ASAⅡ~Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%~1.7%利多卡因4~6mL,5~10min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1mg·kg-1,芬太尼3~5μg·kg-1,爱可松0.2mg·kg-1.全麻维持根据临床情况选用0.1mg%芬太尼加4mg%维库溴铵输注5~15mL-1·h-1,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能,术前切皮后和手术结束时测定血浆血管紧张素和血糖.结果:硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人的手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.插管时异丙酚用量要减少.

    作者:付珊明;陈绿秀;庄紫燕 刊期: 2005年第05期

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