加或不加泰素的CAF方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

肖宏卫；吴灿；李硕；余汉毅；李远东

关键词：泰素, CAF方案, 晚期乳腺癌, 化疗

摘要：目的:比较CAF加泰素(Paclitaxel、 PLL、P)方案与单用CAF 方案治疗晚期乳腺癌的疗效、生存率及毒性反应情况.方法:共治疗晚期乳腺癌52例,其中CAF方案26例,CAF加泰素方案26例.疗效评价按WHO标准评价.结果:CAF组及CAF加泰素组有效率分别为50.0 %和65.4%,P<0.05,毒性反应CAF 加泰素组胃肠道反应及白细胞抑制均明显高于CAF组,P<0.05.结论:两组结果相比疗效有明显差异,毒性反应有显著性差异,须重视.

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老年股骨颈骨折围手术期36例护理

2002年4月～2003年4月我院收治60岁以上的老年股骨颈骨折36例.针对老年患者的特点,加强了并发症的防治及功能锻炼的护理.在住院期间无并发症发生.提高了生活质量,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：卢秀丽；杨建军刊期： 2005年第06期
急性心肌梗死静脉溶栓的护理

急性心肌梗死(AMI)多是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成而且造成完全或不完全阻塞的一种心脏急症,主要并发症有心律失常,心力衰竭和心源性休克.积极缩小心肌梗死的面积是抢救心肌梗死的关键.我院2001年11月～2004年11月对26例AMI患者采用尿激酶静脉溶栓疗法取得显著疗效.现将我们护理的初步体会介绍如下.

作者：牛爱君；林玉英刊期： 2005年第06期
颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症,起病急,治疗困难,死亡率高.我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例,现将其护理体会报道如下.

作者：褚永丽；史浩燕刊期： 2005年第06期
葛根素治疗冠心病心绞痛22例疗效观察

我院于2003年1月～2004年1月采用葛根素治疗冠心病心绞痛22例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例患者均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,住院诊断为冠心病、心绞痛,病程3～20年,年龄45～82岁,心绞痛反复发作,静息心电图(ECG)ST-T改变,入院前均使用硝酸酯类药物,阿司匹林,钙拮抗剂等常规治疗,不能控制心绞痛发作.

作者：左晓蓉刊期： 2005年第06期
无痛人工流产术360例临床分析

为提高人工流产的手术质量,减少受术者的痛苦,该院妇产科自2003年1月～2004年6月对360例早孕妇女,采用镇痛方法施术,取得了良好的效果,现总结如下.

作者：王水英；卢清旺刊期： 2005年第06期
胸外科病人手术前后护理指导

胸部术后的病人有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物,如果不能有效咳出,会引起肺不张,导致胸外科术后两个主要并发症-低氧血症和高碳酸血症;同时肺不张又极易引起肺部感染,为使病人更好配合医疗护理工作以及避免上述并发症发生,笔者对胸部手术的病人进行了一系列的术前、术后护理指导,通过2001年2月～2003年12月12例患者的调查结果,经过指导治疗,患者92%能战胜术前恐惧、术后疼痛和排痰困难,因而恢复良好,痊愈出院.现将其必要性及体会总结如下.

作者：于丽英刊期： 2005年第06期
桂枝茯苓丸治疗妇科血证小结

桂枝茯苓丸是<金匮要略>中治疗胎漏之剂.笔者经多年来临床实践,推广应用于多种妇科血证,颇有心得,兹将近来临床治疗小结如下.

作者：贺克勤；孙建平；孙晓峰刊期： 2005年第06期
子宫切除治疗产科出血31例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的发生率、手术指征、手术方式.方法:对31例产妇作子宫切除资料进行回顾性分析.结果:产科子宫切除的发生率为0.21%,手术指征主要是胎盘因素,其次是子宫破裂、DIC、子宫收缩乏力等.结论:子宫切除是抢救产科严重出血的一项重要措施.但要降低子宫切除率,必须抓好孕、产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产术的指征,减少产科并发症的发生.

作者：陈琼芬；区宝仪刊期： 2005年第06期
对肿瘤病人行可控性全身热疗前后氧耗量和呼吸氧价的变化

目的:研究对肿瘤病人行远红外线体表照射可控性全身高热治疗(热疗)前后病人的氧耗量和呼吸氧价(OCB)的变化以及常用各种辅助通气方式对OCB的影响.方法:选择20例热疗病人,热疗前没有慢性肺部疾病病人10例为非肺病组,有慢性肺部病史的病人10例为肺病组,于热疗前和热疗后3h用代谢监测仪分别对病人进行代谢测定,比较病人热疗前后VO2变化和热疗后两组病人在自主呼吸、CPAP和PSV等通气方式下的OCB.结果:非肺病组和肺病组病人热疗前后VO2有明显的改变,热疗后EE明显高于热疗前,特别是肺病组;非肺病组病人热疗后OCB为9.2%±3.5%,而肺病组病人热疗后OCB为15.4%±7.7%.CPAP可使非肺病组和肺病组病人OCB分别下降1.3%±1.2%(P＜0.05)和3.4%±2.9%(P＜0.05),SIMV不能降低非肺病组和肺病组病人热疗后OCB(P＞0.05),PSV不能使非肺病组病人OCB降低(P＞0.05),但可使肺病组病人的OCB下降6.3%±4.6%(P＜0.05).结论:热疗后病人VO2明显高于热疗前,肺病病人更明显;热疗后非肺病和肺病病人自主呼吸下OCB均增高,而PSV和CPAP可明显降低OCB,SIMV不能降低热疗后病人OCB.

作者：吕凯荣；赵华斌；苑玉环；臧继荣刊期： 2005年第06期
巧用蒲公英

蒲公英性味苦、甘、寒.归肝、胃经.有清热解毒,散结消肿,利尿之功.现总结数十年的临床经验,介绍如下.

作者：温莲凤；魏鹭华刊期： 2005年第06期
卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭120例疗效观察

目的:观察卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:120例患者随机分组分为卡维地洛+生脉注射液治疗组(A组)和倍他乐克治疗组(B组).两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物.A组在常规治疗的基础上加卡维地洛2.5mg,2次/d开始,每2周递增1次,直至大量20mg,2次/d,稳定剂量维持6个月,并应用生脉注射液40mL加入250mL液体中静滴,每日1次,共2周.B组在常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg每天2次开始,每2周递增1次,大量为50mg每天2次,稳定剂量维持6个月.每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应.结果:卡维地洛+生脉注射液治疗组心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.01),血压下降(P＜0.01),与对照组相比差异有显著性.结论:卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,生脉注射液能提高重度心力衰竭患者对卡维地洛的耐受性.

作者：王志英；范晓东；杨小平刊期： 2005年第06期
螺旋CT对肺栓塞的诊断价值(附8例报告)

目的:探讨螺旋CT对肺栓塞的诊断价值.方法:对8例临床高度怀疑肺栓塞的病人,同时行螺旋CT、胸片、彩超检查.结果:螺旋CT诊断肺栓塞7例,彩超诊断肺栓塞3例,胸片检查均为阴性,1例经螺旋CT,彩超及胸片检查均为阴性而经DSA确诊.结论: 螺旋CT对肺栓塞的诊断是一种快捷、安全、简单的检查方法,具有较高的诊断价值.

作者：尹昱昊；邓康；林炬刊期： 2005年第06期
外科重症病人早期肠内营养预防应激性溃疡出血的观察及护理

目的:对照观察外科重症病人早期肠内营养(enteral nutrition,EN)预防应激性溃疡出血的发生率.方法:83例住院病人随机分二组:实验组45例采用发病后12h开始EN支持;对照组38例采用发病后48h开始EN支持,分别对每例病人的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并且对结果进行统计学处理.结果:实验组与对照组比较,实验组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组,P<0.001,实验组发生率为4/45,对照组为16/38.结论:外科重症病人实施早期 EN 可以预防应激性溃疡出血.

作者：宋敏；吕丰梅；胡珊珊刊期： 2005年第06期
腹膜后位阑尾炎致脓性窦道形成1例

1 临床资料刘某,男,68岁,因右腹股沟区流脓1周收入院.于1周前无明显诱因的出现右腹股沟上段处皮肤发红,肿痛继而破溃,有黄白样脓液流出,伴发热,高 T39.6℃,右下腹持续性隐痛,在外抗炎治疗(具体不详),效差,来诊.查体:腹平,肌软,右下腹深压痛,无反跳痛,肝脾未及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.右腹股沟上段有一个0.2cm×0.3cm的瘘口,有脓性分泌物.血常规示:WBC 28.46×109/L,中性86%.尿常规、腹透未见异常.

作者：尹文君刊期： 2005年第06期
略论医患情感

医患关系是医学伦理学的核心问题,也是社会各界热切关注和探讨的重要课题.医患关系的形成和发展离不开医患交往.毫无疑问,医患双方的情感因素对医患交往能否顺利进行,帮助患者恢复健康有着不可忽视的重要影响作用.本文试就此做些粗浅探讨,以期唤起医患双方的注意和重视.

作者：刘运喜刊期： 2005年第06期
浅谈病案管理计算机化

病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源.在医疗信息系统中,病案信息活跃、数量庞大、使用率高、发展也快.计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点.它的应用使病案管理发生了质的飞跃.

作者：刘卫清；李振彪；陈峰刊期： 2005年第06期
中药灌肠辅助输卵管通液治疗继发性不孕45例

我院妇产科于2003年1月～2004年12月开展灌肠方辅助输卵管通液治疗继发性不孕45例,疗效显著,现报导如下.

作者：王爱华刊期： 2005年第06期
活血凉血祛湿清热法治疗儿童紫癜肾炎慢性期血尿32例临床观察

过敏性紫癜肾炎(HSPN)是过敏性紫癜常见的并发症之一.也是儿童期常见的继发性肾炎,在其慢性期以肉眼血尿或镜下血尿就治者亦不少见.笔者于1998～2002年,使用活血凉血、祛湿清热之中草药为主治疗本病32例,取得一定疗效.现报道如下.

作者：马金梅；郭有婷刊期： 2005年第06期
静脉留置针在儿科中的应用及护理

目的:探讨小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧及护理体会.方法:对入院200例0～50d患儿严格按照无菌技术操作原则进行头皮静脉留置针穿刺.结果:留置针穿刺成功后,为患儿减少了痛苦.结论:静脉留置针方便了临床用药,减轻了护士的工作量.

作者：骆树华；魏崇敬刊期： 2005年第06期
利用HPLC法测定槐米中槲皮素含量及意义

目的:探讨槐米中槲皮素含量的测定方法和意义.方法:采用微波辅助萃取槐米中槲皮素,利用HPLC测定槲皮素的含量;色谱条件:色谱柱为Diamonsil C18柱 (200×4.6mm, 5μm);流动相:乙腈-0.02%H3PO4水溶液(60:40,v/v);流速为1 mL/min;柱温为30℃;检测波长为254 nm.结果:方法在5～100μg/mL呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.7% (RSD=1.7%) .结论:该方法灵敏度高,准确性和精密度均很好,适合于槐米中槲皮素含量的测定,具有非常重要的意义.

作者：伍世清；陈代武刊期： 2005年第06期