温莲凤；魏鹭华
1 病例简介患者男,28岁,掌骨骨折并头皮裂伤收入院,入院当天,在患者否定既往接受过破伤风类毒素免疫注射后,做破伤风抗毒素皮试结果为阳性,在行脱敏注射第3针后10min时,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀.
作者：王云平；李燕 刊期： 2005年第06期
急性支气管炎主要由细菌、病毒、支原体、衣原体感染引起,单纯西药疗效欠佳,笔者将2003年11月～2004年11月儿科门诊365例西药加小青龙颗粒治急性支气管炎疗效总结如下.
作者：王末群；李爱香 刊期： 2005年第06期
肿瘤患者在接受手术或放化疗后,营养不良较为普遍,因心理打击及放化疗药物的副作用,引起不同程度食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适等胃肠道反应,继而导致营养摄入减少,从而影响机体代谢,进一步加重营养不良的程度及发生率,因此根据肿瘤患者的生理,病理特点有的放矢地给予饮食指导和营养支持护理,能起到药物所不能起的作用,有效改善患者的营养状况,提高他们的生命质量有着重要意义,现对近一段时间,该院肿瘤患者进行了营养评估及饮食护理,现将有关资料报告如下.
作者：陈全侠；孟苓 刊期： 2005年第06期
目的:研究儿童厌食(主要为学龄期儿童)与幽门螺旋杆菌感染的关系.方法:应用14C-尿素呼气试验检测42例厌食小儿与40例正常小儿中幽门螺旋杆菌的阳性感染率,厌食小儿中阳性感染者应用抗幽门螺杆菌药物治疗,分析小儿厌食与幽门螺杆菌感染的关系.结果:42例厌食小儿中幽门螺杆菌阳性感染率为52.3%,应用抗幽门螺杆菌药物治疗后,厌食缓解率为82%.40例正常小儿中幽门螺杆菌阳性感染率为22.5%,两组阳性率有显著性差异.结论:小儿厌食与幽门螺杆菌感染有密切关系.
作者：寇会玲；荣钦锋；宗立永 刊期： 2005年第06期
目的:观察辛伐他汀(Sim)对野百合碱(MCT)引起的失代偿右心衰竭大鼠心肌的氧化应激的影响.方法:一次性皮下注射MCT制备大鼠右心衰竭模型.注射MCT两周后,灌胃给予Sim或蒸馏水(对照组)治疗14d.测定各组大鼠右室心肌匀浆中的SOD和GSH-PX酶活力及MDA含量,以及肝和肺组织的湿重和干重的比值.结果:与正常大鼠比较,对照组大鼠右室心肌SOD和GSH-PX酶活力显著下降,心肌MDA含量及肝、肺湿重和干重的比值明显升高,(P<0.01).Sim可有效地抑制MCT引起的心肌SOD和GSH-PX酶活力的下降及MDA含量的增加(P<0.01),并使肝、肺湿重和干重的比值降低.结论:Sim对MCT引起的失代偿右心衰竭大鼠心肌的氧化应激具有抑制作用.
作者：张维文；魏毅 刊期： 2005年第06期
该院创伤外科自2003年5月～2004年4月共收治33例65岁以上老年骨折病人,针对病人特点,笔者对此类病人进行了院外康复指导,均有效地促进了病人康复.
作者：胡杰；王娟；王爱菊 刊期： 2005年第06期
面神经麻痹简称面神经炎,是因颈乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.1998年7月～2004年7月,笔者应用超短波治疗面神经炎50例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：张晓萌；李秀芬；耿庆英 刊期： 2005年第06期
有资料表明,丙肝是肝硬化及肝癌的高危因素,且其异源性较高,对再感染无保护作用,并仍有相当比例的高危人群尚未发现,因此,控制丙肝前景不容乐观.目前认为α-干扰素是治疗丙型肝炎有效的药物.
作者：吕惠军 刊期： 2005年第06期
目的:回顾性分析566例妇科急症的诊断和鉴别诊断.方法:对我院2001年1月1日～2004年12月31日间收治的566例妇科急症手术进行回顾性分析.其中有腹腔内出血的549例.结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%.54例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,误诊率5.4%.2例出血性输卵管炎,均误诊为异位妊娠,误诊率100%.结论:有待于提高卵巢异位妊娠破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率,尤其对出血性输卵管炎的认识.而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视.
作者：邹先兰 刊期： 2005年第06期
贫血是慢性肾衰病人常见且重要的临床表现,它可引起肾衰病人一系列病理生理紊乱如尿毒症心肌病、心力衰竭、诱发心绞痛等,严重降低患者的生活质量.我科2004年对8例肾衰后致贫血的病人应用EPO、铁剂联合治疗肾性贫血,收效较好.现报告如下.
作者：王桂青；樊俊芳；闫秀莲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨电子内镜在残胃检查中的作用与护理要点.方法: 分析讨论147例残胃行内镜检查结果.结果:147例诊断为残胃及吻合口炎135例(91.8%),胆汁反流性胃炎106例(72.1%),伴反流性食管炎29例(19.7%),残胃及吻合口溃疡42例(28.5%),残胃癌18例(12.2%),胆汁反流毕Ⅱ式明显高于毕Ⅰ式.结论:内镜对胃大部分切除检查活检的诊断和鉴别诊断有重要意义,护理的配合工作十分重要.
作者：方淑娟 刊期： 2005年第06期
乳腺结构不良是一个既非肿瘤又非炎症的乳腺良性疾病,本病发病广泛.本文回顾性分析了经细胞穿刺检查证实为乳腺结构不良的62例患者的声像图表现,初步探讨超声诊断乳腺结构不良的价值.
作者：芦桂林；郭坤霞；刘成 刊期： 2005年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在我国广泛推行使用,近期用于中晚期妊娠引产也获得成功,现将该院5年来采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产,现报道如下.
作者：张盛艳 刊期： 2005年第06期
目的:开发研制外科护理学实验技能多媒体课件并准备应用于教学,丰富和加深学生知识内涵,提高学习效率和教学质量,减轻教师的工作负担.方法:设计编写脚本,收集素材包括文档编辑、扫描图象、拍摄照片、制作动画、拍摄录相等,应用多媒体制作编辑软件对媒体素材资料进行编辑、合成.结果:研制出适合课堂教学、网络教学和学生单机使用的外科护理学实验技能多媒体课件.结论:本课件具有交互性强、生动、形象、直观、动态;可重复性、开放性、适用范围广等特点,能激发学生的学习兴趣,提高教学质量和教学效果.
作者：杨秀木；徐淑秀；张勇；文杰 刊期： 2005年第06期
目的:对照观察外科重症病人早期肠内营养(enteral nutrition,EN)预防应激性溃疡出血的发生率.方法:83例住院病人随机分二组:实验组45例采用发病后12h开始EN支持;对照组38例采用发病后48h开始EN支持,分别对每例病人的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并且对结果进行统计学处理.结果:实验组与对照组比较,实验组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组,P<0.001,实验组发生率为4/45,对照组为16/38.结论:外科重症病人实施早期 EN 可以预防应激性溃疡出血.
作者：宋敏；吕丰梅；胡珊珊 刊期： 2005年第06期
目的:急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题.探讨老年人患急性心肌梗死如何治疗能更好的改善心肌供血.方法:观察125例老年患者患急性心肌梗死后采取冠状动脉介入治疗或溶栓治疗比较再通例数、左室射血分数、脑梗死例数及脑出血例数.结果:老年急性心肌梗死患者行直接冠状动脉介入治疗比溶栓治疗具有较高的再通率、较低的病死率.结论:老年人急性心肌梗死介入治疗更有利于改善心肌供血、改善心肌功能.
作者：董桂娟；李锐；张丽莉 刊期： 2005年第06期
病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源.在医疗信息系统中,病案信息活跃、数量庞大、使用率高、发展也快.计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点.它的应用使病案管理发生了质的飞跃.
作者：刘卫清；李振彪；陈峰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法: 将60例不稳定型心绞痛患者配对后随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗,疗程为8周.通过观察2组患者治疗后血清C反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效.结果:疗程结束后,治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P<0.01),对照组血液流变学指标也有明显改善(P<0.05),治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标及心绞痛发作改善情况与对照组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液粘滞性水平,从而改善心肌缺血,是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
作者：李日行；李日健 刊期： 2005年第06期
目的:探讨运用恰当的饮食治疗配合运动治疗单纯性肥胖病人的效果.方法:用脂肪测定仪测定治疗组和对照组病人的BMI并记录,治疗组病人采用90热卡食物交换表根据平衡膳食原则制定食谱,并每天在原有活动基础上至少进行轻、中度运动60min,对照组随意减少热卡摄入,尽可能减少静态生活.结果:饮食治疗3个月后治疗组BMI与治疗前相比下降明显,采用t检验,P值具有显著性差异.对照组无明显差异.结论:许多轻型单纯性肥胖病人只需恰当的饮食治疗配合运动疗法可达到治疗要求.因其更安全,副作用小,更易坚持而可常用.
作者：张丽娅 刊期： 2005年第06期
目的:观察卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:120例患者随机分组分为卡维地洛+生脉注射液治疗组(A组)和倍他乐克治疗组(B组).两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物.A组在常规治疗的基础上加卡维地洛2.5mg,2次/d开始,每2周递增1次,直至大量20mg,2次/d,稳定剂量维持6个月,并应用生脉注射液40mL加入250mL液体中静滴,每日1次,共2周.B组在常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg每天2次开始,每2周递增1次,大量为50mg每天2次,稳定剂量维持6个月.每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应.结果:卡维地洛+生脉注射液治疗组心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.01),血压下降(P＜0.01),与对照组相比差异有显著性.结论:卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,生脉注射液能提高重度心力衰竭患者对卡维地洛的耐受性.
作者：王志英；范晓东；杨小平 刊期： 2005年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
