董桂娟；李锐；张丽莉
目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应.方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组).均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL.术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应.结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P＜0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P＜0.05).结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果.临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生.
作者：肖军；刘建国 刊期： 2005年第06期
目的:开发研制外科护理学实验技能多媒体课件并准备应用于教学,丰富和加深学生知识内涵,提高学习效率和教学质量,减轻教师的工作负担.方法:设计编写脚本,收集素材包括文档编辑、扫描图象、拍摄照片、制作动画、拍摄录相等,应用多媒体制作编辑软件对媒体素材资料进行编辑、合成.结果:研制出适合课堂教学、网络教学和学生单机使用的外科护理学实验技能多媒体课件.结论:本课件具有交互性强、生动、形象、直观、动态;可重复性、开放性、适用范围广等特点,能激发学生的学习兴趣,提高教学质量和教学效果.
作者：杨秀木；徐淑秀；张勇；文杰 刊期： 2005年第06期
为提高人工流产的手术质量,减少受术者的痛苦,该院妇产科自2003年1月～2004年6月对360例早孕妇女,采用镇痛方法施术,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：王水英；卢清旺 刊期： 2005年第06期
头影测量是正畸临床诊断、制定治疗计划和预测治疗结果的重要参考和依据.多年以来,正畸医生大多应用普通X光片进行手工头影测量.随着数码技术的飞速发展和计算机应用的日益广泛,应用数字化X光片和计算机辅助头影测量逐渐增多.本研究是探讨对于普通X光片和数字化X光片应用手工方式与计算机辅助方式进行头影测量有无差异,为临床应用提供理论依据.
作者：王璐 刊期： 2005年第06期
目的:研究对肿瘤病人行远红外线体表照射可控性全身高热治疗(热疗)前后病人的氧耗量和呼吸氧价(OCB)的变化以及常用各种辅助通气方式对OCB的影响.方法:选择20例热疗病人,热疗前没有慢性肺部疾病病人10例为非肺病组,有慢性肺部病史的病人10例为肺病组,于热疗前和热疗后3h用代谢监测仪分别对病人进行代谢测定,比较病人热疗前后VO2变化和热疗后两组病人在自主呼吸、CPAP和PSV等通气方式下的OCB.结果:非肺病组和肺病组病人热疗前后VO2有明显的改变,热疗后EE明显高于热疗前,特别是肺病组;非肺病组病人热疗后OCB为9.2%±3.5%,而肺病组病人热疗后OCB为15.4%±7.7%.CPAP可使非肺病组和肺病组病人OCB分别下降1.3%±1.2%(P＜0.05)和3.4%±2.9%(P＜0.05),SIMV不能降低非肺病组和肺病组病人热疗后OCB(P＞0.05),PSV不能使非肺病组病人OCB降低(P＞0.05),但可使肺病组病人的OCB下降6.3%±4.6%(P＜0.05).结论:热疗后病人VO2明显高于热疗前,肺病病人更明显;热疗后非肺病和肺病病人自主呼吸下OCB均增高,而PSV和CPAP可明显降低OCB,SIMV不能降低热疗后病人OCB.
作者：吕凯荣；赵华斌；苑玉环；臧继荣 刊期： 2005年第06期
目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果.方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法.手术减压治疗20例,保守治疗8例.结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解.结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好.
作者：魏敬想 刊期： 2005年第06期
病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案很容易成为传染性疾病传播的温床,成为病毒宿主传播的途径,并成为了引发医院内交叉性感染潜在因素,其后果不仅直接关系到医务工作者、病员及病案工作人员的身体建康,同时也对病案管理本身造成损害.因此,重视病案消毒工作问题迫在眉捷,医院应根据单位的具体情况,采取预防为主综合消毒灭菌结合的方法措施,杀灭依附于其中的病菌和病毒微生物,确保病案管理利用者健康及延长病案使用周期.
作者：何巍 刊期： 2005年第06期
外伤性脾破裂在腹部损伤中较为常见,我院1994年7月～2004年9月共收治46例.现就有关诊断与处理作进一步分析讨论.
作者：宋连有；黄海晖 刊期： 2005年第06期
目的:探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法: 将60例不稳定型心绞痛患者配对后随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗,疗程为8周.通过观察2组患者治疗后血清C反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效.结果:疗程结束后,治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P<0.01),对照组血液流变学指标也有明显改善(P<0.05),治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标及心绞痛发作改善情况与对照组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液粘滞性水平,从而改善心肌缺血,是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
作者：李日行；李日健 刊期： 2005年第06期
目的:比较CAF加泰素(Paclitaxel、 PLL、P)方案与单用CAF 方案治疗晚期乳腺癌的疗效、生存率及毒性反应情况.方法:共治疗晚期乳腺癌52例,其中CAF方案26例,CAF加泰素方案26例.疗效评价按WHO标准评价.结果:CAF组及CAF加泰素组有效率分别为50.0 %和65.4%,P<0.05,毒性反应CAF 加泰素组胃肠道反应及白细胞抑制均明显高于CAF组,P<0.05.结论:两组结果相比疗效有明显差异,毒性反应有显著性差异,须重视.
作者：肖宏卫；吴灿；李硕；余汉毅；李远东 刊期： 2005年第06期
对88份不同疾病的胸水(其中非癌性非炎性胸水简称非炎性40例、非癌性炎性简称炎性24例、癌性24例)进行Rivalta,相对比密、TP、LD检测,对于癌性胸水与非炎性胸水有鉴别意义;炎性与癌性胸水鉴别中TP、LDL、CEA、TSGF有一定意义;在结核引起的炎性胸水与癌性胸水鉴别首推ADA,胸水中肿瘤细胞的检出率不高但有极高的特异性,故根据胸水的外观及临床、影像、病理资料选择不同实验项目显得很重要.
作者：陈文旭；王华妮 刊期： 2005年第06期
目的:回顾性分析566例妇科急症的诊断和鉴别诊断.方法:对我院2001年1月1日～2004年12月31日间收治的566例妇科急症手术进行回顾性分析.其中有腹腔内出血的549例.结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%.54例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,误诊率5.4%.2例出血性输卵管炎,均误诊为异位妊娠,误诊率100%.结论:有待于提高卵巢异位妊娠破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率,尤其对出血性输卵管炎的认识.而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视.
作者：邹先兰 刊期： 2005年第06期
目的:对照观察外科重症病人早期肠内营养(enteral nutrition,EN)预防应激性溃疡出血的发生率.方法:83例住院病人随机分二组:实验组45例采用发病后12h开始EN支持;对照组38例采用发病后48h开始EN支持,分别对每例病人的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并且对结果进行统计学处理.结果:实验组与对照组比较,实验组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组,P<0.001,实验组发生率为4/45,对照组为16/38.结论:外科重症病人实施早期 EN 可以预防应激性溃疡出血.
作者：宋敏；吕丰梅；胡珊珊 刊期： 2005年第06期
神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症,起病急,治疗困难,死亡率高.我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例,现将其护理体会报道如下.
作者：褚永丽；史浩燕 刊期： 2005年第06期
输尿管镜在泌尿外科的应用越来越广,我院应用输尿管镜治疗108例尿路疾病,现将临床观察结果报告如下.
作者：张关文；张晓光；孟强 刊期： 2005年第06期
2002年4月～2003年4月我院收治60岁以上的老年股骨颈骨折36例.针对老年患者的特点,加强了并发症的防治及功能锻炼的护理.在住院期间无并发症发生.提高了生活质量,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：卢秀丽；杨建军 刊期： 2005年第06期
目的:观察丹参治疗36例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:在常规治疗的基础上,对36例HIE加用丹参2～4mL治疗7d.结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率为60.9%,两组疗效有显著差异(P＜0.01),结论: 丹参对治疗HIE具有良好的效果.
作者：杨艳菊；杨学锋 刊期： 2005年第06期
目的:探讨适合于首诊慢性萎缩性胃炎患者的护理干预措施.方法:将60例经胃镜和病理证实的首诊慢性萎缩性胃炎患者随机地分为干预组(30例)和对照组(30 例),对干预组患者进行常规治疗的同时辅以针对性的综合护理干预措施,对照组只进行常规治疗.治疗3个月后比较两组患者的治疗配合程度及治疗效果.结果:干预组患者的治疗配合程度及治疗效果都明显高于对照组(P＜0.01).结论:对首诊慢性萎缩性胃炎患者进行护理干预是必要的,其能够有效地促进患者配合治疗并能提高其治疗效果.
作者：陶明珠；徐芬；陈永光 刊期： 2005年第06期
目的:培养学生能力.方法:在<解剖学>实验教学中,通过转变教学理念、优化教学过程、创造物质条件和做好教学评价来提高学生观察、协作能力.结果:学生观察、协作能力将会有所提高.结论:学生能力培养十分必要.
作者：郑善友 刊期： 2005年第06期
目的:探讨槐米中槲皮素含量的测定方法和意义.方法:采用微波辅助萃取槐米中槲皮素,利用HPLC测定槲皮素的含量;色谱条件:色谱柱为Diamonsil C18柱 (200×4.6mm, 5μm);流动相:乙腈-0.02%H3PO4水溶液(60:40,v/v);流速为1 mL/min;柱温为30℃;检测波长为254 nm.结果:方法在5～100μg/mL呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.7% (RSD=1.7%) .结论:该方法灵敏度高,准确性和精密度均很好,适合于槐米中槲皮素含量的测定,具有非常重要的意义.
作者：伍世清；陈代武 刊期： 2005年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
