学术投稿

吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

肖军;刘建国

关键词:硬膜外自控镇痛, 吗啡, 曲马多
摘要:目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应.方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组).均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL.术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应.结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05).结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果.临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

    神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症,起病急,治疗困难,死亡率高.我院2001~2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例,现将其护理体会报道如下.

    作者:褚永丽;史浩燕 刊期: 2005年第06期

  • 超短波治疗面神经麻痹50例疗效观察

    面神经麻痹简称面神经炎,是因颈乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.1998年7月~2004年7月,笔者应用超短波治疗面神经炎50例,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:张晓萌;李秀芬;耿庆英 刊期: 2005年第06期

  • 医院病案管理中的消毒灭菌

    病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案很容易成为传染性疾病传播的温床,成为病毒宿主传播的途径,并成为了引发医院内交叉性感染潜在因素,其后果不仅直接关系到医务工作者、病员及病案工作人员的身体建康,同时也对病案管理本身造成损害.因此,重视病案消毒工作问题迫在眉捷,医院应根据单位的具体情况,采取预防为主综合消毒灭菌结合的方法措施,杀灭依附于其中的病菌和病毒微生物,确保病案管理利用者健康及延长病案使用周期.

    作者:何巍 刊期: 2005年第06期

  • 利用HPLC法测定槐米中槲皮素含量及意义

    目的:探讨槐米中槲皮素含量的测定方法和意义.方法:采用微波辅助萃取槐米中槲皮素,利用HPLC测定槲皮素的含量;色谱条件:色谱柱为Diamonsil C18柱 (200×4.6mm, 5μm);流动相:乙腈-0.02%H3PO4水溶液(60:40,v/v);流速为1 mL/min;柱温为30℃;检测波长为254 nm.结果:方法在5~100μg/mL呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.7% (RSD=1.7%) .结论:该方法灵敏度高,准确性和精密度均很好,适合于槐米中槲皮素含量的测定,具有非常重要的意义.

    作者:伍世清;陈代武 刊期: 2005年第06期

  • 小儿颅脑损伤34例护理体会

    颅脑损伤是指外界暴力作用于头部或运动中的头部碰撞至别的物体上造成头皮、颅骨和脑损伤.该院于2001年2月~2004年2月共收治小儿颅脑损伤34例,将护理体会报告如下.

    作者:谢春平;蒋晓红 刊期: 2005年第06期

  • 乌司他丁临床应用进展

    乌司他丁是从男性尿中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制剂,为糖蛋白,含有143个氨基酸,分子量约67000,临床主要通过静脉方式给药,其生物利用度为100%,半衰期为40多分钟,给药后在肾与肝迅速积累,5min达到峰值,2h在精囊中分布高.药物主要通过肾脏代谢,给药后12h通过尿和粪便排泄分别为73%和2.3%,30min时在尿中主要以原形代谢,4h尿中几乎全部为降解产物.

    作者:单靖珊;张树林 刊期: 2005年第06期

  • 双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的作用

    目的:观察双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效.方法:对66例中晚期食道癌行新辅助化疗3个周期,化疗结束后行手术治疗.结果:新辅助化疗的有效率为74.2%(49/66),手术切除率91.9%(57/62).化疗不良反应主要为恶心、呕吐,发生率81.1%(30/37),其次为粒细胞减少,发生率69.6%(46/66).结论:双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效肯定,不良反应可耐受,化疗后手术切除率高.

    作者:李晓明;郭彦伟;黄国胜 刊期: 2005年第06期

  • 肿瘤患者营养状况评估及营养支持

    肿瘤患者在接受手术或放化疗后,营养不良较为普遍,因心理打击及放化疗药物的副作用,引起不同程度食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适等胃肠道反应,继而导致营养摄入减少,从而影响机体代谢,进一步加重营养不良的程度及发生率,因此根据肿瘤患者的生理,病理特点有的放矢地给予饮食指导和营养支持护理,能起到药物所不能起的作用,有效改善患者的营养状况,提高他们的生命质量有着重要意义,现对近一段时间,该院肿瘤患者进行了营养评估及饮食护理,现将有关资料报告如下.

    作者:陈全侠;孟苓 刊期: 2005年第06期

  • 静脉留置针在儿科中的应用及护理

    目的:探讨小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧及护理体会.方法:对入院200例0~50d患儿严格按照无菌技术操作原则进行头皮静脉留置针穿刺.结果:留置针穿刺成功后,为患儿减少了痛苦.结论:静脉留置针方便了临床用药,减轻了护士的工作量.

    作者:骆树华;魏崇敬 刊期: 2005年第06期

  • 老年股骨颈骨折围手术期36例护理

    2002年4月~2003年4月我院收治60岁以上的老年股骨颈骨折36例.针对老年患者的特点,加强了并发症的防治及功能锻炼的护理.在住院期间无并发症发生.提高了生活质量,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:卢秀丽;杨建军 刊期: 2005年第06期

  • 关于西医院校中医教学改革的思考与探索

    长期以来,西医院校的中医教学困境颇多,效果欠佳.主要表现在中医教学在西医院校中常不受重视,课程设置不合理;学生不愿学,知识枯燥和玄奥,理论和实践得不到结合;老师不想教,学时少而内容多,理论抽象而单调.因此,要想提高西医院校的中医学教学质量,中医教学改革刻不容缓.

    作者:丁悦森;张俊玲 刊期: 2005年第06期

  • 丙胺苯丙酮与硝酸异山梨酯对冠心病无症状心肌缺血伴室性期前收缩的治疗分析

    目的:评价丙胺苯丙酮合用硝酸异山梨酯对冠心病无症状心肌缺血(Silent myocardial ischemia, SMI )伴室性期前收缩(Premature ventricular contraction , PVC )的治疗效果.方法:将97例冠心病SMI伴PVC患者随机分为3组,其中A组32例口服丙胺苯丙酮与硝酸异山梨酯;B组33例口服硝酸异山梨酯加安慰剂;C组32例口服丙胺苯丙酮加安慰剂.前者作为治疗组,后两者作为对照组.评价内容含血压、心率、二重乘积、PVC改善情况及心电图ST段压低次数,ST段压低持续总时间,心肌缺血总负荷等.结果:97例中全部完成疗程.3组用药后上述观察指标差异均有不同程度改善,其中以治疗组明显.治疗组与两对照组比较,心率、二重乘积、PVC差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组用药前后自身比较,上述指标也有统计学意义(P<0.01),SMI的发作次数及其持续总时间显著减少(P<0.01),心肌缺血总负荷也显著降低(P<0.01).治疗组和对照组比较,血压影响差异无统计意义(P>0.05),未见明显不良反应.结论:丙胺苯丙酮与硝酸异山梨酯治疗SMI伴PVC有效.

    作者:饶香宏 刊期: 2005年第06期

  • 妇科急症566例临床分析

    目的:回顾性分析566例妇科急症的诊断和鉴别诊断.方法:对我院2001年1月1日~2004年12月31日间收治的566例妇科急症手术进行回顾性分析.其中有腹腔内出血的549例.结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%.54例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,误诊率5.4%.2例出血性输卵管炎,均误诊为异位妊娠,误诊率100%.结论:有待于提高卵巢异位妊娠破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率,尤其对出血性输卵管炎的认识.而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视.

    作者:邹先兰 刊期: 2005年第06期

  • 腕管综合征28例分析

    目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果.方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法.手术减压治疗20例,保守治疗8例.结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解.结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好.

    作者:魏敬想 刊期: 2005年第06期

  • 略论医患情感

    医患关系是医学伦理学的核心问题,也是社会各界热切关注和探讨的重要课题.医患关系的形成和发展离不开医患交往.毫无疑问,医患双方的情感因素对医患交往能否顺利进行,帮助患者恢复健康有着不可忽视的重要影响作用.本文试就此做些粗浅探讨,以期唤起医患双方的注意和重视.

    作者:刘运喜 刊期: 2005年第06期

  • 介入治疗输卵管妊娠的临床观察

    目的:探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性.方法:介入治疗12例输卵管妊娠患者.采用Seldinger技术,以5.0F导管行选择性子宫动脉内灌注氨甲喋呤(MTX)70mg.然后用明胶海绵栓塞子宫动脉.术前,术后观察临床症状,体征, 血β-HCG及肿块的变化.结果:12例患者介入治疗后,血β-HCG下降显著,平均13.8d下降至正常,术后8.6d腹痛消失,术后12d,阴道流血停止.结论:子宫动脉灌注栓塞治疗输卵管妊娠是一种有效的保守治疗输卵管妊娠的方法.

    作者:张爱军 刊期: 2005年第06期

  • 现代网络技术在机能实验学中的应用

    近些年来,随着网络技术的迅猛发展,,网络技术渗透到各自然学科里,带给各学科无限的发展契机.机能实验学自组建至今,已有了很大的发展,而网络技术在机能实验学中的应用,将使其发展更趋完善.本文就现行的一些比较成熟的网络技术,探讨其在机能实验学各具体环节中的应用.

    作者:康奕飞;刘国辉 刊期: 2005年第06期

  • 胸外科病人手术前后护理指导

    胸部术后的病人有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物,如果不能有效咳出,会引起肺不张,导致胸外科术后两个主要并发症-低氧血症和高碳酸血症;同时肺不张又极易引起肺部感染,为使病人更好配合医疗护理工作以及避免上述并发症发生,笔者对胸部手术的病人进行了一系列的术前、术后护理指导,通过2001年2月~2003年12月12例患者的调查结果,经过指导治疗,患者92%能战胜术前恐惧、术后疼痛和排痰困难,因而恢复良好,痊愈出院.现将其必要性及体会总结如下.

    作者:于丽英 刊期: 2005年第06期

  • 对首诊慢性萎缩性胃炎患者实施护理干预的探讨

    目的:探讨适合于首诊慢性萎缩性胃炎患者的护理干预措施.方法:将60例经胃镜和病理证实的首诊慢性萎缩性胃炎患者随机地分为干预组(30例)和对照组(30 例),对干预组患者进行常规治疗的同时辅以针对性的综合护理干预措施,对照组只进行常规治疗.治疗3个月后比较两组患者的治疗配合程度及治疗效果.结果:干预组患者的治疗配合程度及治疗效果都明显高于对照组(P<0.01).结论:对首诊慢性萎缩性胃炎患者进行护理干预是必要的,其能够有效地促进患者配合治疗并能提高其治疗效果.

    作者:陶明珠;徐芬;陈永光 刊期: 2005年第06期

  • 老年人急性心肌梗死行支架植入术与溶栓治疗比较

    目的:急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题.探讨老年人患急性心肌梗死如何治疗能更好的改善心肌供血.方法:观察125例老年患者患急性心肌梗死后采取冠状动脉介入治疗或溶栓治疗比较再通例数、左室射血分数、脑梗死例数及脑出血例数.结果:老年急性心肌梗死患者行直接冠状动脉介入治疗比溶栓治疗具有较高的再通率、较低的病死率.结论:老年人急性心肌梗死介入治疗更有利于改善心肌供血、改善心肌功能.

    作者:董桂娟;李锐;张丽莉 刊期: 2005年第06期

医学理论与实践杂志

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