学术投稿

对肿瘤病人行可控性全身热疗前后氧耗量和呼吸氧价的变化

吕凯荣;赵华斌;苑玉环;臧继荣

关键词:全身热疗, 肺病, 氧耗量, 呼吸氧价
摘要:目的:研究对肿瘤病人行远红外线体表照射可控性全身高热治疗(热疗)前后病人的氧耗量和呼吸氧价(OCB)的变化以及常用各种辅助通气方式对OCB的影响.方法:选择20例热疗病人,热疗前没有慢性肺部疾病病人10例为非肺病组,有慢性肺部病史的病人10例为肺病组,于热疗前和热疗后3h用代谢监测仪分别对病人进行代谢测定,比较病人热疗前后VO2变化和热疗后两组病人在自主呼吸、CPAP和PSV等通气方式下的OCB.结果:非肺病组和肺病组病人热疗前后VO2有明显的改变,热疗后EE明显高于热疗前,特别是肺病组;非肺病组病人热疗后OCB为9.2%±3.5%,而肺病组病人热疗后OCB为15.4%±7.7%.CPAP可使非肺病组和肺病组病人OCB分别下降1.3%±1.2%(P<0.05)和3.4%±2.9%(P<0.05),SIMV不能降低非肺病组和肺病组病人热疗后OCB(P>0.05),PSV不能使非肺病组病人OCB降低(P>0.05),但可使肺病组病人的OCB下降6.3%±4.6%(P<0.05).结论:热疗后病人VO2明显高于热疗前,肺病病人更明显;热疗后非肺病和肺病病人自主呼吸下OCB均增高,而PSV和CPAP可明显降低OCB,SIMV不能降低热疗后病人OCB.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 4种血清肿瘤标记物对肝病的诊断临床意义

    目的:探索如何检测AFP、AFu、γ-GT、β2-MG(μg/L),4种血清肿瘤标记物以提高对原发性肝癌检查的敏感性.方法:对原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其它恶性肿瘤患者50例,健康体检者60例的4种血清肿瘤标记物进行检测.结果:原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组、肝硬化组比较除β2-MG 无差异(P>0.05) 外,其它3项都有显著性差别差异(P<0.01)或有差异 (P<0.05) .原发性肝癌组单项AFP、AFu、β2-MG、γ-GT阳性检出率分别是66%、78%、80%、82%,联合检测敏感性达98%,比单项AFP(66%)检测敏感性较差并有显著性意义(P<0.01).结论:联合测定AFP、AFu、γ-GT 可提高对肝癌的阳性诊断率,并可提高对肝病的鉴别诊断价值.

    作者:李怀祥 刊期: 2005年第06期

  • 阿魏酸钠对冠心病心绞痛病人内皮素、一氧化氮的影响

    目的:观察阿魏酸钠注射液对冠心病心绞痛病人血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及其疗效、安全性.方法:将96例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组(64例),对照组32例,治疗组给予阿魏酸钠0.3g静点,1次/d,对照组给予复方丹参20mL静点,1次/d,共用2周,1个疗程,观察两组疗效、主要症状、心电图及血浆ET、NO的情况.结果:治疗后治疗组疗效及心电图改善优于对照组(P<0.05),血浆ET、NO较对照组分别明显下降(P<0.05)、上升(P<0.05).结论:阿魏酸钠可明显使冠心病心绞痛病人血浆ET下降,NO上升,确有降低ET释放、增加体内NO含量、扩张血管改善心肌缺氧缺血作用,且安全有效,是治疗冠心病心绞痛病人的一种途径.

    作者:魏彤 刊期: 2005年第06期

  • 中药灌肠辅助输卵管通液治疗继发性不孕45例

    我院妇产科于2003年1月~2004年12月开展灌肠方辅助输卵管通液治疗继发性不孕45例,疗效显著,现报导如下.

    作者:王爱华 刊期: 2005年第06期

  • 云南白药联合雷尼替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察

    目的:观察云南白药、雷尼替丁联合应用治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法:61例新生儿消化道出血患儿随机分为对照组30例和治疗组31例,在常规治疗基础上,治疗组加用云南白药鼻饲和雷尼替丁静滴.结果:总有效率治疗组93.5%,对照组70%,两组比较有显著性差异(χ2=7.936,P<0.05).结论:云南白药联合雷尼替丁治疗新生儿消化道出血简便、安全、疗效明显,且价格低廉.

    作者:李湘红;冯伟;潘德锋 刊期: 2005年第06期

  • α-干扰素治疗丙肝的临床效果观察与评估

    有资料表明,丙肝是肝硬化及肝癌的高危因素,且其异源性较高,对再感染无保护作用,并仍有相当比例的高危人群尚未发现,因此,控制丙肝前景不容乐观.目前认为α-干扰素是治疗丙型肝炎有效的药物.

    作者:吕惠军 刊期: 2005年第06期

  • 颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

    神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症,起病急,治疗困难,死亡率高.我院2001~2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例,现将其护理体会报道如下.

    作者:褚永丽;史浩燕 刊期: 2005年第06期

  • 老年急性心肌梗死22例误诊分析

    目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施.方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后.结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断, 以心血管系统症状就诊者5例,百分比为22.7%.其余均以其它系统症状就诊.所有患者合并两种以上疾病.入院诊治后死亡9例,百分比41%.结论:老年急性心肌梗死临床症状常不典型,误诊率、病死率较高.临床医生应重视相关体征及心电图检查.

    作者:刘爱东;路伟 刊期: 2005年第06期

  • 静脉留置针在儿科中的应用及护理

    目的:探讨小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧及护理体会.方法:对入院200例0~50d患儿严格按照无菌技术操作原则进行头皮静脉留置针穿刺.结果:留置针穿刺成功后,为患儿减少了痛苦.结论:静脉留置针方便了临床用药,减轻了护士的工作量.

    作者:骆树华;魏崇敬 刊期: 2005年第06期

  • 妇科急症566例临床分析

    目的:回顾性分析566例妇科急症的诊断和鉴别诊断.方法:对我院2001年1月1日~2004年12月31日间收治的566例妇科急症手术进行回顾性分析.其中有腹腔内出血的549例.结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%.54例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,误诊率5.4%.2例出血性输卵管炎,均误诊为异位妊娠,误诊率100%.结论:有待于提高卵巢异位妊娠破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率,尤其对出血性输卵管炎的认识.而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视.

    作者:邹先兰 刊期: 2005年第06期

  • 鉴别不同疾病胸水的实验项目的选择

    对88份不同疾病的胸水(其中非癌性非炎性胸水简称非炎性40例、非癌性炎性简称炎性24例、癌性24例)进行Rivalta,相对比密、TP、LD检测,对于癌性胸水与非炎性胸水有鉴别意义;炎性与癌性胸水鉴别中TP、LDL、CEA、TSGF有一定意义;在结核引起的炎性胸水与癌性胸水鉴别首推ADA,胸水中肿瘤细胞的检出率不高但有极高的特异性,故根据胸水的外观及临床、影像、病理资料选择不同实验项目显得很重要.

    作者:陈文旭;王华妮 刊期: 2005年第06期

  • 小儿颅脑损伤34例护理体会

    颅脑损伤是指外界暴力作用于头部或运动中的头部碰撞至别的物体上造成头皮、颅骨和脑损伤.该院于2001年2月~2004年2月共收治小儿颅脑损伤34例,将护理体会报告如下.

    作者:谢春平;蒋晓红 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈病案管理计算机化

    病案信息是医院信息的基础,它既是主要的医疗信息群,也是医院重要的管理信息源.在医疗信息系统中,病案信息活跃、数量庞大、使用率高、发展也快.计算机技术应用于病案管理,有着密度高、存储量大、检索速度快等特点.它的应用使病案管理发生了质的飞跃.

    作者:刘卫清;李振彪;陈峰 刊期: 2005年第06期

  • 1例肝肾联合移植术后患者的护理

    目的:通过1例肝肾联合移植术后病人的护理,使该院护理技术上了一个新的台阶.方法:通过特护、病情的观察及护理、预防感染、心理护理、营养支持及功能锻炼等.结果:患者术后住院27d痊愈出院.结论:经过精心细致的护理可以有效预防控制器官移植受术者的术后并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量.

    作者:谭萍;王丽;王荣荣 刊期: 2005年第06期

  • 自动生化分析仪速率法测定血清D-3羟丁酸的初步研究

    采用酶速率法在日立7170A自动生化分析仪上测定血清D-3羟丁酸.结果表明,此法线性范围宽(0~4.0mmol/L),精密度好(批内CV值2.2%,批间CV值2.6%),回收率高(98%).样本在4℃冰箱放置7d稳定.用此法测定了60例正常人、30例糖尿病人和8例酮症患者D-3羟丁酸含量,结果显示糖尿病酮症酸中毒的病人血清D-3羟丁酸明显升高,本法可作为糖尿病酮症酸中毒特异和快速的诊断试验,并对D-3羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的意义进行了初评.

    作者:魏桂芬;丁悦森 刊期: 2005年第06期

  • 儿童厌食与幽门螺旋杆菌感染的关系

    目的:研究儿童厌食(主要为学龄期儿童)与幽门螺旋杆菌感染的关系.方法:应用14C-尿素呼气试验检测42例厌食小儿与40例正常小儿中幽门螺旋杆菌的阳性感染率,厌食小儿中阳性感染者应用抗幽门螺杆菌药物治疗,分析小儿厌食与幽门螺杆菌感染的关系.结果:42例厌食小儿中幽门螺杆菌阳性感染率为52.3%,应用抗幽门螺杆菌药物治疗后,厌食缓解率为82%.40例正常小儿中幽门螺杆菌阳性感染率为22.5%,两组阳性率有显著性差异.结论:小儿厌食与幽门螺杆菌感染有密切关系.

    作者:寇会玲;荣钦锋;宗立永 刊期: 2005年第06期

  • 子宫直肠陷窝积液病因的超声诊断价值

    子宫直肠陷窝处是女性盆腔的低点,积液易出现于此位置,它与妇科疾病关系密切.本文通过对子宫直肠陷窝积液病人的超声检查,进一步寻找其病因,以探讨积液和疾病的关系.

    作者:张科 刊期: 2005年第06期

  • 输尿管镜治疗尿路疾病的临床观察

    输尿管镜在泌尿外科的应用越来越广,我院应用输尿管镜治疗108例尿路疾病,现将临床观察结果报告如下.

    作者:张关文;张晓光;孟强 刊期: 2005年第06期

  • 葛根素治疗冠心病心绞痛22例疗效观察

    我院于2003年1月~2004年1月采用葛根素治疗冠心病心绞痛22例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例患者均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,住院诊断为冠心病、心绞痛,病程3~20年,年龄45~82岁,心绞痛反复发作,静息心电图(ECG)ST-T改变,入院前均使用硝酸酯类药物,阿司匹林,钙拮抗剂等常规治疗,不能控制心绞痛发作.

    作者:左晓蓉 刊期: 2005年第06期

  • 147例残胃胃镜检查的护理体会

    目的:探讨电子内镜在残胃检查中的作用与护理要点.方法: 分析讨论147例残胃行内镜检查结果.结果:147例诊断为残胃及吻合口炎135例(91.8%),胆汁反流性胃炎106例(72.1%),伴反流性食管炎29例(19.7%),残胃及吻合口溃疡42例(28.5%),残胃癌18例(12.2%),胆汁反流毕Ⅱ式明显高于毕Ⅰ式.结论:内镜对胃大部分切除检查活检的诊断和鉴别诊断有重要意义,护理的配合工作十分重要.

    作者:方淑娟 刊期: 2005年第06期

  • 加或不加泰素的CAF方案治疗转移性乳腺癌疗效观察

    目的:比较CAF加泰素(Paclitaxel、 PLL、P)方案与单用CAF 方案治疗晚期乳腺癌的疗效、生存率及毒性反应情况.方法:共治疗晚期乳腺癌52例,其中CAF方案26例,CAF加泰素方案26例.疗效评价按WHO标准评价.结果:CAF组及CAF加泰素组有效率分别为50.0 %和65.4%,P<0.05,毒性反应CAF 加泰素组胃肠道反应及白细胞抑制均明显高于CAF组,P<0.05.结论:两组结果相比疗效有明显差异,毒性反应有显著性差异,须重视.

    作者:肖宏卫;吴灿;李硕;余汉毅;李远东 刊期: 2005年第06期

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