李怀祥
长期以来,西医院校的中医教学困境颇多,效果欠佳.主要表现在中医教学在西医院校中常不受重视,课程设置不合理;学生不愿学,知识枯燥和玄奥,理论和实践得不到结合;老师不想教,学时少而内容多,理论抽象而单调.因此,要想提高西医院校的中医学教学质量,中医教学改革刻不容缓.
作者：丁悦森；张俊玲 刊期： 2005年第06期
目的:探索如何检测AFP、AFu、γ-GT、β2-MG(μg/L),4种血清肿瘤标记物以提高对原发性肝癌检查的敏感性.方法:对原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其它恶性肿瘤患者50例,健康体检者60例的4种血清肿瘤标记物进行检测.结果:原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组、肝硬化组比较除β2-MG 无差异(P＞0.05) 外,其它3项都有显著性差别差异(P＜0.01)或有差异 (P＜0.05) .原发性肝癌组单项AFP、AFu、β2-MG、γ-GT阳性检出率分别是66%、78%、80%、82%,联合检测敏感性达98%,比单项AFP(66%)检测敏感性较差并有显著性意义(P＜0.01).结论:联合测定AFP、AFu、γ-GT 可提高对肝癌的阳性诊断率,并可提高对肝病的鉴别诊断价值.
作者：李怀祥 刊期： 2005年第06期
目的:观察双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效.方法:对66例中晚期食道癌行新辅助化疗3个周期,化疗结束后行手术治疗.结果:新辅助化疗的有效率为74.2%(49/66),手术切除率91.9%(57/62).化疗不良反应主要为恶心、呕吐,发生率81.1%(30/37),其次为粒细胞减少,发生率69.6%(46/66).结论:双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效肯定,不良反应可耐受,化疗后手术切除率高.
作者：李晓明；郭彦伟；黄国胜 刊期： 2005年第06期
目的:探讨院前急救的特点.方法:回顾性分析235例院前急救的疾病分类及心肺复苏(CPR)成功率状况.结果:需现场急救的疾病前3位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病,分别占26.38%、23.38%和17.45%;现场需CPR者53例,40～45岁以下以车祸、坠楼、中毒、意外居多,60岁以上以心、脑血管疾病为主,CPR成功率低,仅5.66%,主要与CPR开始时间延迟相关.结论:院前急救的重点是心、脑血管疾病和外伤;缩短CPR开始时间,提高CPR抢救成功率.
作者：王海全 刊期： 2005年第06期
目的:探讨产科子宫切除的发生率、手术指征、手术方式.方法:对31例产妇作子宫切除资料进行回顾性分析.结果:产科子宫切除的发生率为0.21%,手术指征主要是胎盘因素,其次是子宫破裂、DIC、子宫收缩乏力等.结论:子宫切除是抢救产科严重出血的一项重要措施.但要降低子宫切除率,必须抓好孕、产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产术的指征,减少产科并发症的发生.
作者：陈琼芬；区宝仪 刊期： 2005年第06期
桂枝茯苓丸是<金匮要略>中治疗胎漏之剂.笔者经多年来临床实践,推广应用于多种妇科血证,颇有心得,兹将近来临床治疗小结如下.
作者：贺克勤；孙建平；孙晓峰 刊期： 2005年第06期
目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果.方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法.手术减压治疗20例,保守治疗8例.结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解.结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好.
作者：魏敬想 刊期： 2005年第06期
目的:观察云南白药、雷尼替丁联合应用治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法:61例新生儿消化道出血患儿随机分为对照组30例和治疗组31例,在常规治疗基础上,治疗组加用云南白药鼻饲和雷尼替丁静滴.结果:总有效率治疗组93.5%,对照组70%,两组比较有显著性差异(χ2=7.936,P<0.05).结论:云南白药联合雷尼替丁治疗新生儿消化道出血简便、安全、疗效明显,且价格低廉.
作者：李湘红；冯伟；潘德锋 刊期： 2005年第06期
1 病例简介例1:患者男,67岁,于2004年3月22日因车祸致伤右下肢,造成右下肢开放性骨折,准备急诊,于当日16:30在连硬麻醉下行由胫腓骨开放性骨折清创内固定术.术前常规留置导尿,选用18fr双腔气囊导尿管,插入约22cm后,注入20mL盐水,固定后未见尿液,而有血液从尿道口流出,立即放出气囊中的空气,拔出导尿管,更换同型号导尿管,再次插入25cm后,见有大量尿液流出,注入25mL盐水后固定.因并发后尿道破裂,置管3d后拔除,能自行排尿,无尿痛、尿急、尿频、尿漏.
作者：姜秋 刊期： 2005年第06期
蒲公英性味苦、甘、寒.归肝、胃经.有清热解毒,散结消肿,利尿之功.现总结数十年的临床经验,介绍如下.
作者：温莲凤；魏鹭华 刊期： 2005年第06期
我院于2003年1月～2004年1月采用葛根素治疗冠心病心绞痛22例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例患者均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,住院诊断为冠心病、心绞痛,病程3～20年,年龄45～82岁,心绞痛反复发作,静息心电图(ECG)ST-T改变,入院前均使用硝酸酯类药物,阿司匹林,钙拮抗剂等常规治疗,不能控制心绞痛发作.
作者：左晓蓉 刊期： 2005年第06期
目的:探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性.方法:介入治疗12例输卵管妊娠患者.采用Seldinger技术,以5.0F导管行选择性子宫动脉内灌注氨甲喋呤(MTX)70mg.然后用明胶海绵栓塞子宫动脉.术前,术后观察临床症状,体征, 血β-HCG及肿块的变化.结果:12例患者介入治疗后,血β-HCG下降显著,平均13.8d下降至正常,术后8.6d腹痛消失,术后12d,阴道流血停止.结论:子宫动脉灌注栓塞治疗输卵管妊娠是一种有效的保守治疗输卵管妊娠的方法.
作者：张爱军 刊期： 2005年第06期
目的:分析颅脑损伤并应激性胃肠道出血的原因.方法: 对47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血原因进行分析.结果:47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血时间在伤后1～2周.结论: 脑部病变严重程度、大量使用糖皮质激素、禁食时间较长是致颅脑损伤并应激性胃肠道出血的主要原因.根据引发原因提出相应的防范、护理对策.危重患者重点监测生命体征及病情观察,控制糖皮质激素应用,加强对颅脑损伤病人的饮食护理是防止应激性胃肠道出血的重要措施.
作者：赵林 刊期： 2005年第06期
输尿管镜在泌尿外科的应用越来越广,我院应用输尿管镜治疗108例尿路疾病,现将临床观察结果报告如下.
作者：张关文；张晓光；孟强 刊期： 2005年第06期
神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症,起病急,治疗困难,死亡率高.我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例,现将其护理体会报道如下.
作者：褚永丽；史浩燕 刊期： 2005年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在我国广泛推行使用,近期用于中晚期妊娠引产也获得成功,现将该院5年来采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产,现报道如下.
作者：张盛艳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施.方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后.结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断, 以心血管系统症状就诊者5例,百分比为22.7%.其余均以其它系统症状就诊.所有患者合并两种以上疾病.入院诊治后死亡9例,百分比41%.结论:老年急性心肌梗死临床症状常不典型,误诊率、病死率较高.临床医生应重视相关体征及心电图检查.
作者：刘爱东；路伟 刊期： 2005年第06期
面神经麻痹简称面神经炎,是因颈乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.1998年7月～2004年7月,笔者应用超短波治疗面神经炎50例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：张晓萌；李秀芬；耿庆英 刊期： 2005年第06期
子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变中多见的局部体征.临床主要症状是白带增多,或性交后出血,可伴有腰骶部疼痛,盆腔下坠及痛经等.检查可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变.本病与子宫颈癌有一定关系,因此应积极治疗,这是预防子宫颈癌的一项重要措施.2001年3月～2004年3月笔者采用二氧化碳激光结合以清热燥湿为主外用中药对52例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效满意.现分析如下.
作者：罗瑞平 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机.方法:回顾性分析2000年10月～2004年10月63例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床资料.结果:63例中手术成功58例,成功率92.1%,手术时间45～180min,平均72min.中转开腹5例,其中小于72h,72h～1周,超过1周的中转率分别为3.4%(1/29),3.6%(1/28),50%(3/6).全组无死亡病例,也无并发症发生.结论: 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,以急性发作1周以内者为宜,否则随手术操作难度增大,中转开腹率亦相应增加.
作者：林汉昇；徐达元 刊期： 2005年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
