王桂青；樊俊芳；闫秀莲
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在我国广泛推行使用,近期用于中晚期妊娠引产也获得成功,现将该院5年来采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产,现报道如下.
作者：张盛艳 刊期： 2005年第06期
目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应.方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组).均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL.术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应.结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P＜0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P＜0.05).结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果.临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生.
作者：肖军；刘建国 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机.方法:回顾性分析2000年10月～2004年10月63例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床资料.结果:63例中手术成功58例,成功率92.1%,手术时间45～180min,平均72min.中转开腹5例,其中小于72h,72h～1周,超过1周的中转率分别为3.4%(1/29),3.6%(1/28),50%(3/6).全组无死亡病例,也无并发症发生.结论: 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,以急性发作1周以内者为宜,否则随手术操作难度增大,中转开腹率亦相应增加.
作者：林汉昇；徐达元 刊期： 2005年第06期
病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案很容易成为传染性疾病传播的温床,成为病毒宿主传播的途径,并成为了引发医院内交叉性感染潜在因素,其后果不仅直接关系到医务工作者、病员及病案工作人员的身体建康,同时也对病案管理本身造成损害.因此,重视病案消毒工作问题迫在眉捷,医院应根据单位的具体情况,采取预防为主综合消毒灭菌结合的方法措施,杀灭依附于其中的病菌和病毒微生物,确保病案管理利用者健康及延长病案使用周期.
作者：何巍 刊期： 2005年第06期
目的:对照观察外科重症病人早期肠内营养(enteral nutrition,EN)预防应激性溃疡出血的发生率.方法:83例住院病人随机分二组:实验组45例采用发病后12h开始EN支持;对照组38例采用发病后48h开始EN支持,分别对每例病人的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并且对结果进行统计学处理.结果:实验组与对照组比较,实验组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组,P<0.001,实验组发生率为4/45,对照组为16/38.结论:外科重症病人实施早期 EN 可以预防应激性溃疡出血.
作者：宋敏；吕丰梅；胡珊珊 刊期： 2005年第06期
目的:探讨槐米中槲皮素含量的测定方法和意义.方法:采用微波辅助萃取槐米中槲皮素,利用HPLC测定槲皮素的含量;色谱条件:色谱柱为Diamonsil C18柱 (200×4.6mm, 5μm);流动相:乙腈-0.02%H3PO4水溶液(60:40,v/v);流速为1 mL/min;柱温为30℃;检测波长为254 nm.结果:方法在5～100μg/mL呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.7% (RSD=1.7%) .结论:该方法灵敏度高,准确性和精密度均很好,适合于槐米中槲皮素含量的测定,具有非常重要的意义.
作者：伍世清；陈代武 刊期： 2005年第06期
采用酶速率法在日立7170A自动生化分析仪上测定血清D-3羟丁酸.结果表明,此法线性范围宽(0～4.0mmol/L),精密度好(批内CV值2.2%,批间CV值2.6%),回收率高(98%).样本在4℃冰箱放置7d稳定.用此法测定了60例正常人、30例糖尿病人和8例酮症患者D-3羟丁酸含量,结果显示糖尿病酮症酸中毒的病人血清D-3羟丁酸明显升高,本法可作为糖尿病酮症酸中毒特异和快速的诊断试验,并对D-3羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒中的意义进行了初评.
作者：魏桂芬；丁悦森 刊期： 2005年第06期
目的:研制健阴灵栓、考查其质量及稳定性、临床研究.方法:将处方中各药分别提取后加入栓剂基质中制成栓剂,并检查其pH、挥发油、吸收度、融变时限等质量指标,通过影响因素试验、加速试验、留样观察考查其稳定性,并对103 例霉菌性阴道炎等患者进行临床观察,进行对照观察.结果:本品在35℃以下、相对湿度75%条件下质量稳定,临床总有效率94.2%.结论:该制剂的制备工艺简便,检测方法快捷,结果准确,治疗组疗效明显高于对照组,值得推广应用.
作者：张芳向；李建洋；林朝霞；陆燕萍 刊期： 2005年第06期
子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变中多见的局部体征.临床主要症状是白带增多,或性交后出血,可伴有腰骶部疼痛,盆腔下坠及痛经等.检查可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变.本病与子宫颈癌有一定关系,因此应积极治疗,这是预防子宫颈癌的一项重要措施.2001年3月～2004年3月笔者采用二氧化碳激光结合以清热燥湿为主外用中药对52例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效满意.现分析如下.
作者：罗瑞平 刊期： 2005年第06期
目的:研究对肿瘤病人行远红外线体表照射可控性全身高热治疗(热疗)前后病人的氧耗量和呼吸氧价(OCB)的变化以及常用各种辅助通气方式对OCB的影响.方法:选择20例热疗病人,热疗前没有慢性肺部疾病病人10例为非肺病组,有慢性肺部病史的病人10例为肺病组,于热疗前和热疗后3h用代谢监测仪分别对病人进行代谢测定,比较病人热疗前后VO2变化和热疗后两组病人在自主呼吸、CPAP和PSV等通气方式下的OCB.结果:非肺病组和肺病组病人热疗前后VO2有明显的改变,热疗后EE明显高于热疗前,特别是肺病组;非肺病组病人热疗后OCB为9.2%±3.5%,而肺病组病人热疗后OCB为15.4%±7.7%.CPAP可使非肺病组和肺病组病人OCB分别下降1.3%±1.2%(P＜0.05)和3.4%±2.9%(P＜0.05),SIMV不能降低非肺病组和肺病组病人热疗后OCB(P＞0.05),PSV不能使非肺病组病人OCB降低(P＞0.05),但可使肺病组病人的OCB下降6.3%±4.6%(P＜0.05).结论:热疗后病人VO2明显高于热疗前,肺病病人更明显;热疗后非肺病和肺病病人自主呼吸下OCB均增高,而PSV和CPAP可明显降低OCB,SIMV不能降低热疗后病人OCB.
作者：吕凯荣；赵华斌；苑玉环；臧继荣 刊期： 2005年第06期
乳腺结构不良是一个既非肿瘤又非炎症的乳腺良性疾病,本病发病广泛.本文回顾性分析了经细胞穿刺检查证实为乳腺结构不良的62例患者的声像图表现,初步探讨超声诊断乳腺结构不良的价值.
作者：芦桂林；郭坤霞；刘成 刊期： 2005年第06期
胸部术后的病人有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物,如果不能有效咳出,会引起肺不张,导致胸外科术后两个主要并发症-低氧血症和高碳酸血症;同时肺不张又极易引起肺部感染,为使病人更好配合医疗护理工作以及避免上述并发症发生,笔者对胸部手术的病人进行了一系列的术前、术后护理指导,通过2001年2月～2003年12月12例患者的调查结果,经过指导治疗,患者92%能战胜术前恐惧、术后疼痛和排痰困难,因而恢复良好,痊愈出院.现将其必要性及体会总结如下.
作者：于丽英 刊期： 2005年第06期
目的:急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题.探讨老年人患急性心肌梗死如何治疗能更好的改善心肌供血.方法:观察125例老年患者患急性心肌梗死后采取冠状动脉介入治疗或溶栓治疗比较再通例数、左室射血分数、脑梗死例数及脑出血例数.结果:老年急性心肌梗死患者行直接冠状动脉介入治疗比溶栓治疗具有较高的再通率、较低的病死率.结论:老年人急性心肌梗死介入治疗更有利于改善心肌供血、改善心肌功能.
作者：董桂娟；李锐；张丽莉 刊期： 2005年第06期
桂枝茯苓丸是<金匮要略>中治疗胎漏之剂.笔者经多年来临床实践,推广应用于多种妇科血证,颇有心得,兹将近来临床治疗小结如下.
作者：贺克勤；孙建平；孙晓峰 刊期： 2005年第06期
目的:观察双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效.方法:对66例中晚期食道癌行新辅助化疗3个周期,化疗结束后行手术治疗.结果:新辅助化疗的有效率为74.2%(49/66),手术切除率91.9%(57/62).化疗不良反应主要为恶心、呕吐,发生率81.1%(30/37),其次为粒细胞减少,发生率69.6%(46/66).结论:双铂方案新辅助化疗在中晚期食道癌治疗中的疗效肯定,不良反应可耐受,化疗后手术切除率高.
作者：李晓明；郭彦伟；黄国胜 刊期： 2005年第06期
医患关系是医学伦理学的核心问题,也是社会各界热切关注和探讨的重要课题.医患关系的形成和发展离不开医患交往.毫无疑问,医患双方的情感因素对医患交往能否顺利进行,帮助患者恢复健康有着不可忽视的重要影响作用.本文试就此做些粗浅探讨,以期唤起医患双方的注意和重视.
作者：刘运喜 刊期： 2005年第06期
目的:分析颅脑损伤并应激性胃肠道出血的原因.方法: 对47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血原因进行分析.结果:47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血时间在伤后1～2周.结论: 脑部病变严重程度、大量使用糖皮质激素、禁食时间较长是致颅脑损伤并应激性胃肠道出血的主要原因.根据引发原因提出相应的防范、护理对策.危重患者重点监测生命体征及病情观察,控制糖皮质激素应用,加强对颅脑损伤病人的饮食护理是防止应激性胃肠道出血的重要措施.
作者：赵林 刊期： 2005年第06期
目的:探讨小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧及护理体会.方法:对入院200例0～50d患儿严格按照无菌技术操作原则进行头皮静脉留置针穿刺.结果:留置针穿刺成功后,为患儿减少了痛苦.结论:静脉留置针方便了临床用药,减轻了护士的工作量.
作者：骆树华；魏崇敬 刊期： 2005年第06期
我院于2003年1月～2004年1月采用葛根素治疗冠心病心绞痛22例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例患者均符合1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,住院诊断为冠心病、心绞痛,病程3～20年,年龄45～82岁,心绞痛反复发作,静息心电图(ECG)ST-T改变,入院前均使用硝酸酯类药物,阿司匹林,钙拮抗剂等常规治疗,不能控制心绞痛发作.
作者：左晓蓉 刊期： 2005年第06期
1 病例简介患者男,28岁,掌骨骨折并头皮裂伤收入院,入院当天,在患者否定既往接受过破伤风类毒素免疫注射后,做破伤风抗毒素皮试结果为阳性,在行脱敏注射第3针后10min时,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀.
作者：王云平；李燕 刊期： 2005年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
