左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗体会

邱应福；王兴福；张辉

关键词：左半结肠癌, 肠梗阻手术, 急性肠梗阻, 问题分析, 手术治疗, 切除吻合

摘要：我院自1990～1998年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,其中左半结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,现将有关手术治疗问题分析如下;

河南外科学杂志相关文献

氯胺酮复合硬膜外麻醉用于小儿手术412例

我院于1995年8月至2000年8月在氯胺酮复合硬膜外麻醉下行小儿手术412例,现将应用体会总结如下.

作者：杨艳梅；阎友宁刊期： 2001年第04期
髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是常见的严重创伤之一.由于髋臼位置深在,解剖关系复杂,而髋臼骨折多为高能量损伤,骨折常为粉碎性,移位大,复位困难,且髋部软组织丰富,手术出血多创伤大,既往多采用牵引等闭合整复方法治疗,但很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能.近十余年来随着对该种骨折认识的提高,内固定技术和器材的改进,目前逐步发展为以手术治疗为主.我科自1997年8月--2000年8月共手术治疗髋臼骨折26例,临床疗效满意,现报道如下.

作者：刘建崇；刘锴；李杰；黄永华刊期： 2001年第04期
小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的报道小切口胆囊切除术的临床应用经验.方法回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况.结果本组手术切口长约3～6 cm,手术时间38～155 min,平均48 min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管.本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症.切口均7 d拆线,一期愈合.结论小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点.

作者：高勇；李治国；陈小莉；李晓峰刊期： 2001年第04期
改良Madigan术与传统前列腺切除术的对照研究

目的探讨老年男性前列腺增生症病人的佳手术治疗方案.方法改良Madigan根治术106例与经膀胱前列腺切除术118例,对两组病例就手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗例数、膀胱痉挛例数、拔尿管时间、术后住院时间及术后排尿情况进行比较.结果两组病例手术时间无差异性(P》0.05),术中出血量、术后膀胱冲洗及膀胱痉挛例数、术后尿管留置及住院时间,以及术后尿失禁、排尿不畅等并发症均有显著差异性(P《0.05).结论改良Madiga前列腺切除术由于预防性地结扎前列腺静脉丛,术中、术后出血较少,保留膀胱和尿道粘膜的完整性,直视下手术不易损伤尿道括约肌,合乎病人的正常生理解剖,减少了传统手术并发症的发生,减轻了病人心理和经济负担,值得临床推广.

作者：郭建功；王立义；黄金明；李清华刊期： 2001年第04期
64例创伤性腹膜后血肿诊治体会

目的通过分析我院64例病人的诊治经验,旨在提高TRH的诊断与治愈率.方法根据临床分型,采取相应的治疗方法,其中手术34例,保守30例,总结TRH的急诊处理方法.结果治愈55例,死亡9例,死亡率14.06%.结论根据创伤部位及病情,选择适当的处理方法,中央区要积极探查,肾区选择性探查,骨盆区多保守治疗.

作者：马力；李震；张春明刊期： 2001年第04期
小儿外科手术配合体会

小儿外科是一门独立学科,由于其病源的特殊性,因此对手术配合提出了一个新的高度.总结我院自1996年9月～2000年9月间共开展的各类小儿手术670例,共计小年龄为24 d,大14岁,平均4～5岁.现将手术的配合体会总结如下.

作者：韩东红；张红霞；冠凯利刊期： 2001年第04期
手术中液体治疗与血糖

近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.

作者：夏莉；方杰刊期： 2001年第04期
双张力带治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.

作者：黄红山；李奎；宁宇刊期： 2001年第04期
冠心病病人普外科手术围手术期处理(附11例报告)

普外科病人同时合并有冠心病,手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏病人[1].但是经过认真准备,妥善处理,该类病人也可顺利渡过手术及围手术期关,取得比较理想的效果.现将我院1996年至2000年共施行的11例手术报告如下:

作者：臧洲；梁继湘刊期： 2001年第04期
电视胸腔镜手术25例体会

1999年11月以来,应用电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery.VATS)共完成手术25例,涉及6个病种,现报道如下.

作者：杨玉伦；薛保军；景荫滨；朱季节刊期： 2001年第04期
老年急性阑尾炎80例报告

老年急性阑尾炎有其自身的特点,临床表现常不典型,进展快、合并内科病多是其特点,常导致诊治的延误.我院自1995年7月～2000年7月共收治老年人急性阑尾炎80例,现分析报告如下.

作者：王拥军刊期： 2001年第04期
术后非酮症高渗性糖尿病昏迷诊治体会

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)为少见的术后严重并发症,其死亡率高达60%[1],在外科临床上常被原发病掩盖或对本病认识不足而延误诊断,以及处理不当而导致严重后果.现就我科1984年8月～1998年12月经治的4例报告如下.

作者：朱深义；范志明；张庆田刊期： 2001年第04期
胆道再手术的原因和预防措施

目的探讨胆道再手术的原因和预防措施.方法总结自1993年10月～1999年10月间共施行各类胆道道手术670例,其中再次手术者30例,结合各手术时期的临床资料进行回顾性分析和总结.结果30例中,25例治愈,3例好转,2例死亡.结论胆管损伤和T管处理不当是近期并发症的主要原因,根据不同病变情况,严格手术适应证是减少再手术的关键.

作者：李俊峰；董文忠；张志永刊期： 2001年第04期
重症颅脑损伤的呼吸道管理

我科1995～1999年共收治重症颅脑损伤84例,现将有关护理总结如下:

作者：宋连英刊期： 2001年第04期
老年人腹腔镜胆囊切除术常见并发症的预防与护理

胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的有效手段,腹腔镜胆囊切除(LC)术由于其创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,目前已成为治疗该病的首选术式.胆囊疾病是老年人常见病、多发病之一.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险.据报道,老年人LC术后并发症发生率为2.2%～9.5%[1].因此做好老年患者LC围手术期的护理是保证手术成功,患者顺利康复、提高病人晚年生活质量的主要措施.我院1997年1月～2000年元月完成LC889例,其中老年患者502例.

作者：杨银英；黄邹琴；徐丽君刊期： 2001年第04期
外伤性肝破裂67例诊治分析

我院自1992年元月至1999年元月共收治外伤性肝破裂67例,现就其诊疗体会分析如下.

作者：史永涛；尚亚民；刘战丛；邵双印刊期： 2001年第04期
外伤性小肠破裂65例诊治分析

外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见[1].作者自1990～2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下.

作者：张乃政；高喜阁刊期： 2001年第04期
术后硬膜外自控镇痛失败12例原因分析

围术期患者康复质量日益受到重视,术后解除伤口疼痛是其重要措施之一.术后病人硬膜外自控镇痛(以下简称P.C.E.A),因简便易行、安全、镇痛效果肯定、病人满意率高而越来越多的应用于手术后镇痛治疗,但也有失败和效果不佳的病例.本文探讨自1998年以来P.C.E.A应用200例中失败12例原因分析.

作者：贾黎明；刘新生；李琳刊期： 2001年第04期
36例老年人股骨头置换术后护理

股骨颈骨折是老年人常见的一种创伤,由于病人年龄大,保守治疗易发生骨折不愈合、股骨头坏死.卧床时间长又容易发生一些危及病人生命的并发症,如:褥疮、肺炎、尿路感染等,在治疗上,优先考虑人工股骨头置换,因此项手术的对象为高龄人,术后的护理工作十分重要.

作者：冀保风；潘峥峰刊期： 2001年第04期
创伤性肝破裂173例临床分析

目的探讨影响创伤性肝破裂手术治疗效果的因素.方法对1991～1999年收治手术的173例创伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ、Ⅱ级肝损伤共56例,死亡1例,余痊愈出院.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级(严重肝损伤)共117例,发生并发症29例,死亡16例,余痊愈.结论早期诊断、及时处理伴发伤、正确选择手术方式、迅速纠正休克,都是影响治疗效果的重要因素.

作者：张志永；李俊峰；郑宏伟刊期： 2001年第04期