刘婕；陈留池；王惠峰
目的建立一种更接近生理的回结肠代膀胱术.方法1991年10月至1996年10月实施8例全膀胱切除回结肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法.结果术后随访8个月～9年8个月,平均5年3个月.至随访日全部无吻合口狭窄,排尿通畅,无肾盂积水,肾功能正常.结论该术式具有贮尿囊内压低(12～20 cmH2O)、容量适中(300～460 ml,一年后400～700 m1)、可控性和原位排尿的优点,操作简单、并发症少,且无电解质紊乱和肾功能损害,是一种较好的尿流改道方式.
作者：王海学；肖建安；李保中；魏林生；胡建民；靳迎军；贾海全 刊期： 2001年第04期
目的探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的诊断及治疗.方法对收治的TCS患儿52例,从临床表现、手术方法及疗效方面进行分析.结果圆锥位置与B型超声、MRI一致,椎管内脂肪瘤皮样囊肿等与MRI一致.采用显微手术脊髓栓系松解治疗并不断改进手术方法,可提高疗效,减少并发症.结论B超、MRI是检查诊断TCS的好方法.显微外科手术松解脊髓及神经能使大部分TCS患儿症状减轻或治愈.改进手术方法可提高疗效,减少并发症.
作者：刘福云；张慧灵；陈琦；王贵宪；杨启政；郭永成 刊期： 2001年第04期
自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980～1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:
作者：李建锋；王素红；牛永莉；郭建萍；郭利军；李玉琴 刊期： 2001年第04期
目的探讨老年男性前列腺增生症病人的佳手术治疗方案.方法改良Madigan根治术106例与经膀胱前列腺切除术118例,对两组病例就手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗例数、膀胱痉挛例数、拔尿管时间、术后住院时间及术后排尿情况进行比较.结果两组病例手术时间无差异性(P》0.05),术中出血量、术后膀胱冲洗及膀胱痉挛例数、术后尿管留置及住院时间,以及术后尿失禁、排尿不畅等并发症均有显著差异性(P《0.05).结论改良Madiga前列腺切除术由于预防性地结扎前列腺静脉丛,术中、术后出血较少,保留膀胱和尿道粘膜的完整性,直视下手术不易损伤尿道括约肌,合乎病人的正常生理解剖,减少了传统手术并发症的发生,减轻了病人心理和经济负担,值得临床推广.
作者：郭建功；王立义；黄金明；李清华 刊期： 2001年第04期
目的报道小切口胆囊切除术的临床应用经验.方法回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况.结果本组手术切口长约3～6 cm,手术时间38～155 min,平均48 min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管.本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症.切口均7 d拆线,一期愈合.结论小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点.
作者：高勇；李治国；陈小莉；李晓峰 刊期： 2001年第04期
胰腺解部位置深在,创伤机会较为少见.但随着现代交通、建筑及工业的迅速发展,胰腺损伤日渐增多,一旦发生,腹内其它脏器常同时受累,病情重且术前不易确诊,治疗难度大,并发症多,死亡率高.我院自1987年～1999年间共收治胰腺创伤28例,为提高早期诊断治疗水平,现分析如下.
作者：陈小莉；贾鹏松；张勇 刊期： 2001年第04期
分析21例食管癌贲门癌术后产生吻合口狭窄的多种原因,通过术后2周内作食管钡餐造影,术后4周行纤维胃镜检查方法,诊断吻合口狭窄的程度及性质.着重叙述和总结使用以纤维胃镜扩张术为主治疗吻合口狭窄的方法和疗效,无1例并发症.由此得出了纤维胃镜扩张术治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄病变具有操作简便,安全有效,病人痛苦少等优点,可以推广使用.
作者：周康；罗芸葆；丁嘉安 刊期： 2001年第04期
控制性降压在颅脑手术中应用较广.我院对脑膜瘤切除手术,应用硝普钠一异氟醚控制性降压取得了良好的效果.
作者：艾艳秋；牛春生；张伟 刊期： 2001年第04期
近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.
作者：夏莉；方杰 刊期： 2001年第04期
我科从1992年5月至2001年5月,应用胆囊管部引流术治疗复杂胆囊疾患(良性)25例,效果理想,报告如下.
作者：陆武京；张振立；史建安；魏建军；张斌；李巧敏 刊期： 2001年第04期
目的探讨影响创伤性肝破裂手术治疗效果的因素.方法对1991～1999年收治手术的173例创伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ、Ⅱ级肝损伤共56例,死亡1例,余痊愈出院.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级(严重肝损伤)共117例,发生并发症29例,死亡16例,余痊愈.结论早期诊断、及时处理伴发伤、正确选择手术方式、迅速纠正休克,都是影响治疗效果的重要因素.
作者：张志永；李俊峰；郑宏伟 刊期： 2001年第04期
足踝部及胫骨中下段外伤或术后骨外露的皮肤覆盖一直是临床骨科医生较难处理的问题.以往多选用对侧足背皮瓣、股前外侧皮瓣、腹股沟皮瓣及带蒂胫前动脉皮瓣等来处理.这些皮瓣多牺牲主干血管或需行血管吻合,对供区影响大、操作较复杂.1992年Masquelet等[1]经过解剖研究提出了神经皮岛的概念,证实了依靠腓肠神经的血管轴以远端为蒂掀起岛状皮瓣的可靠性.国内贾淑兰[2]、王和驹[2]、肖能坎[4]等自1996年以来,也先后报道了该皮瓣的显微解剖及临床应用经验.我院自1997年9月开始应用该皮瓣18例,皮瓣全部存活.现介绍如下.
作者：姬亚飞；王华；罗运绍；翟理江；李东升；张毅；刘君 刊期： 2001年第04期
目的探讨肠外营养支持在老年自发性食管破裂治疗中的临床价值.方法48例自发性食管破裂病例(年龄》70岁)Ⅰ组(18例)行非正规营养支持,Ⅱ组(30例)征正规肠外营养支持,然后在几个临床指标上比较.结果Ⅱ组并发症发生率、死亡率低于Ⅰ组(P《0.05),两组治疗前后观察比较体重、血浆白蛋白、氮平衡有明显差异.结论肠外营养支持老年自发性食管破裂治疗中可明显改善病人营养状况,提高本病治愈率.
作者：刘建华；王相臣；梁宗敏；马森林 刊期： 2001年第04期
我院近4年出院9例胆道术后严重黄疸或黄疸进行性加重的患者,经治疗全部治愈.现报告如下.
作者：朱淅峰 刊期： 2001年第04期
我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下.
作者：万登峰；牛光明；薛德麟 刊期： 2001年第04期
我们自1990年10月至1999年12月共收治疗钝性肝损伤68例,其中采用非手术治疗13例.本文就肝损伤非手术治疗体会总结如下.
作者：黄英伟；张晓彬；李瑞华 刊期： 2001年第04期
血管瘤是常见的良性肿瘤,可发生于人体的任何部位,以头颈部居多.传统的治疗方法虽多,但疗效欠佳,且易留疤痕等.我科从1999年11月到2001年元月采用平阳霉素选择性瘤体注射治疗血管瘤74例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：张利霞 刊期： 2001年第04期
肠坏死是临床较常见的急腹症之一.可由多种原因引起,且病情发展快,可迅速出现休克症状.如果护理配合不当或观察不细致,则会导致严重的后果,甚至危及生命.其预后与能否早期诊断及早期治疗和术后严密细致的护理治疗措施有着直接关系.本文就我科1992年～1998年期间对35例肠坏死病人进行观察与护理的内容报告如下:
作者：王萍莲 刊期： 2001年第04期
细胞因子在机体创伤性炎症反应和免疫功能调节中发挥重要作用.本文综述了手术期间细胞因子变化以及麻醉方法、麻醉药物对细胞因子影响的研究进展.
作者：徐涛；马君志 刊期： 2001年第04期
我院于1995年～2000年,对高位胆管狭窄切开取石及高位胆管癌姑息手术、胆管修复困难8例,应用肝园韧带修复获得了良好的效果,现介绍如下.
作者：石珩；张业伟 刊期： 2001年第04期
河南外科学杂志
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