艾艳秋；牛春生；张伟
目的通过分析我院64例病人的诊治经验,旨在提高TRH的诊断与治愈率.方法根据临床分型,采取相应的治疗方法,其中手术34例,保守30例,总结TRH的急诊处理方法.结果治愈55例,死亡9例,死亡率14.06%.结论根据创伤部位及病情,选择适当的处理方法,中央区要积极探查,肾区选择性探查,骨盆区多保守治疗.
作者：马力；李震；张春明 刊期： 2001年第04期
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.
作者：黄红山；李奎；宁宇 刊期： 2001年第04期
目的探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法.方法38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗.结果38例患儿中效果显著者35例,占92.1%.结论采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间长不能超过7 d.
作者：迁荣军；孙世远 刊期： 2001年第04期
肾囊性病变是先天性遗传性获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,其中以单纯肾囊肿为常见[1].近年,肾囊性病变的穿刺治疗取得了可喜进展,但还有许多不足.1991-1999年间,结合B超及CT诊断技术,采用新型穿刺器械,改革穿刺方法,增加硬化剂用量,对79例病人,共139个肾囊性病变进行无水乙醇注射治疗,取得了满意效果.
作者：苗书全；张淑平；李仲照 刊期： 2001年第04期
作者对1985～2000年之间我们收治的36例多原发恶性肿瘤进行了回顾性研究,以探讨多原发性肿瘤的发病机制,诊断及治疗.本组病例占同期收治的全部恶性肿瘤的0.42%.其中男性21例,女性15例,年龄28～66岁,平均47岁.10例为同时发生,26例为异时发生.肺、大肠、乳腺、食管是多原发恶性肿瘤较产为常见的发病部位.治疗原则与普通原发癌一样.但必须提高对多原发恶性肿瘤的认识,及时,正确地作出诊断并采取适当,积极的治疗.
作者：丁凯；潘佳 刊期： 2001年第04期
目的报告食管癌贲门癌根治术后发生胸内食管胃吻合口瘘治疗经验.方法1984～1998年,共施行食管癌贲门癌根治术,胸内食管胃手工吻合术1065例,发生吻合口瘘28例,发生率2.6%,3例放弃治疗.主动脉弓上吻合19例,弓下吻合6例.前期17例采用保守治疗,后期8例再次开胸手术.结果前期17例采用保守治疗,死亡12例,死亡率70.6%;后期8例采用再次开胸手术,死亡1例,死亡率降为12.5%.两种治疗方法临床差别显著.结论胸部X线检查,口服美兰,食管造影是早期诊断吻合口瘘的主要手段,只要患者全身和局部情况允许,再次开胸手术是治疗成功的关键.
作者：马福刚；王改非；李鹏飞；刘玉钦；陈志行；母国欣；王沂娟；邵焕章 刊期： 2001年第04期
普外科病人同时合并有冠心病,手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏病人[1].但是经过认真准备,妥善处理,该类病人也可顺利渡过手术及围手术期关,取得比较理想的效果.现将我院1996年至2000年共施行的11例手术报告如下:
作者：臧洲；梁继湘 刊期： 2001年第04期
目的介绍背阔肌皮瓣切取方法,以及供区处理原则.方法临床切取背阔肌皮瓣治疗小腿大面积皮肤软组织缺损,骨外露骨缺损14例.移位重建屈肘功能6例,屈肘及屈指功能2例,伸肘功能4例.结果肌皮瓣全部成活,供区经皮下潜行游离宽度在8-10 cm以内均可完全缝合关闭创口.大于10 cm均需游离植皮而闭合创面.供区经1.5-2年观察功能正常.结论应用背阔肌皮瓣可修复大面积软组织缺损,可重建肌肉功能,供区处理得当,对供区无明显影响.
作者：陈聚伍；贺长清；王福建；吴学建 刊期： 2001年第04期
手术是外科治疗的一种主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,可影响其心理活动,继而影响了手术后的康复,因此与患者建立良好的关系,提高对护士的信任度,在防止术前、术后的心理障碍方面起到了重要的作用.作者通过调查术后患者对护士的信任程度,提出了增强护患信任的措施.
作者：王江波；何健伶 刊期： 2001年第04期
1临床资料1.1一般资料本组共56例,男48例,女8例,年龄16～72岁.致伤原因:车祸42例,坠落伤14例.受伤后入院时间0.5～48 h.
作者：李文仲；丁春华；秦浩 刊期： 2001年第04期
外固定支架是一种独特的固定系统,是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定支架的机械作用行骨断端的加压达到固定骨折的目的,1993年起我院骨科应用单侧外固定支架治疗30例下肢骨折病人,经临床观察效果良好,功能恢复满意.
作者：王玉洲 刊期： 2001年第04期
我科从1992年5月至2001年5月,应用胆囊管部引流术治疗复杂胆囊疾患(良性)25例,效果理想,报告如下.
作者：陆武京；张振立；史建安；魏建军；张斌；李巧敏 刊期： 2001年第04期
目的探讨胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策.方法1994～1998年,后路椎板切除减压治疗胸椎管狭窄12例.结果随访30～84个月,平均59个月,可5例,差7例.结论胸椎管狭窄症应采用病灶切除的直接减压.
作者：黄宗强；陈清汉；张树桧；武怀昌 刊期： 2001年第04期
我们自1990年10月至1999年12月共收治疗钝性肝损伤68例,其中采用非手术治疗13例.本文就肝损伤非手术治疗体会总结如下.
作者：黄英伟；张晓彬；李瑞华 刊期： 2001年第04期
目的观察抑癌基因p16和转移抑制基因nm23-H1蛋白在人胃癌及转移淋巴结中的表达,探讨两者在胃癌转移及预后评估中的作用.方法应用SP免疫组织化学方法检测46例原发性胃癌及69枚转移淋巴结中p16和nm23-H1蛋白表达.结果p16和nm23-H1蛋白在受检原发性胃癌中的阳性表达率分别为17.4%(8/46/)和28.3%(13/46),在转移淋巴结中的阳性率分别为15.9%(11/69)和14.5%(10/69).原发癌伴淋巴结转移组p16的阳性表达率(6.9%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(35.3%),差异具有显著性(P《0.05).原发癌伴淋巴结转移组nm23-H1的阳性表达率(10.3%)低于不伴淋巴结转移组的阳性率(58.8%),差异具有显著性(P《0.01).nm23-H1在乳头状腺癌中的表达率明显高于其他组织学类型(P《0.05).p16和nm23-H1表达与肿瘤大小、部位、浸润深度、Bormann分型、年龄及性别等因素无相关性(P》0.05).p16和nm23-H1在原发性胃癌及转移淋巴结中的表达无相关性(P》0.05).结论p16和nm23-H1基因蛋白对胃癌的发展及淋巴结转移有抑制作用.检测胃癌p16和nm23-H1基因蛋白对评估胃癌生物学行为、预测胃癌淋巴结转移以及预后可能具有一定的价值.
作者：陈广斌；武步强；李永国；杨竹林；肖鹏；白骏恒 刊期： 2001年第04期
胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的有效手段,腹腔镜胆囊切除(LC)术由于其创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,目前已成为治疗该病的首选术式.胆囊疾病是老年人常见病、多发病之一.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险.据报道,老年人LC术后并发症发生率为2.2%～9.5%[1].因此做好老年患者LC围手术期的护理是保证手术成功,患者顺利康复、提高病人晚年生活质量的主要措施.我院1997年1月～2000年元月完成LC889例,其中老年患者502例.
作者：杨银英；黄邹琴；徐丽君 刊期： 2001年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症,发病急,进展快,并发症多,死亡率高.现就我院几年来用自拟方中西医结合治疗该病的体会总结如下.
作者：石珩；何军 刊期： 2001年第04期
报告44例胸腰段骨折合并截瘫的侧前方减压后路内固定手术治疗,T113例,T1213例,L1 24例,L24例,完全性瘫痪15例,不完全性瘫痪29例.随访38例,随访时间8～36月,脊髓神经功能按Frankel分级:5例全瘫及1例不全瘫无恢复,余32例均有1～3级的恢复.就手术时机、手术方式、内固定器械的选用、术中预防出血及避免负损伤进行讨论.
作者：张宝岑；时俊业；王林；刘伟；王忠明 刊期： 2001年第04期
小儿外科是一门独立学科,由于其病源的特殊性,因此对手术配合提出了一个新的高度.总结我院自1996年9月～2000年9月间共开展的各类小儿手术670例,共计小年龄为24 d,大14岁,平均4～5岁.现将手术的配合体会总结如下.
作者：韩东红；张红霞；冠凯利 刊期： 2001年第04期
小肠、盲肠同时扭转罕见,由于其后果十分严重,现报告一例小肠、盲肠合并扭转致大部分空肠、整个回肠、盲肠坏死的病例及其诊治过程,以供进一步探讨.
作者：张世杰；务孔云 刊期： 2001年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
