严重胸腹多发伤的诊治经验与教训

王建国

关键词：胸腹多发伤, 诊治经验, 严重多发伤, 救治工作, 基层医院, 工农业, 受伤, 交通

摘要：随着交通,工农业的发展,近年来我国严重多发伤显著增多,其中胸腹同时受伤者占相当比例,是基层医院救治工作的重点.我院1990年10月-2000年10月共收住严重胸腹多发伤75例,占同期收治的217例严重多发伤的34.5%,现分析如下.

河南外科学杂志相关文献

带刃针为主综合治疗腰腿痛

腰腿痛是临床上常见的-组症状,病因复杂,治疗方法众多.我们以带刃针为主综合治疗腰腿痛患者50例,疗效显著,现报告如下.

作者：李春山刊期： 2001年第04期
自拟方治疗急性胰腺炎体会

急性胰腺炎是常见的急腹症,发病急,进展快,并发症多,死亡率高.现就我院几年来用自拟方中西医结合治疗该病的体会总结如下.

作者：石珩；何军刊期： 2001年第04期
36例老年人股骨头置换术后护理

股骨颈骨折是老年人常见的一种创伤,由于病人年龄大,保守治疗易发生骨折不愈合、股骨头坏死.卧床时间长又容易发生一些危及病人生命的并发症,如:褥疮、肺炎、尿路感染等,在治疗上,优先考虑人工股骨头置换,因此项手术的对象为高龄人,术后的护理工作十分重要.

作者：冀保风；潘峥峰刊期： 2001年第04期
带蒂皮质骨片剥离术治疗骨折不愈合

目的总结应用带蒂皮质骨片剥离术治疗骨折不愈合的临床经验.方法应用带蒂皮质骨片剥离术治疗长骨骨折不愈合52例,其中反应性骨不愈合21例,非反应性27例,感染性4例.结果随访1.5～9年,50例术后3～6月获得骨性愈合;2例术后钢板断裂、骨折再移位,经二次手术骨愈合.结论该方法简单、可靠,是治疗骨折不愈合的较好方法.

作者：吴强刊期： 2001年第04期
稀碘伏尿道灌注预防TUVP术后尿路感染的效果观察

目的观察体积分数为0.05%稀碘伏术中尿道灌注预防前列腺气化电切(TUVP)术后尿路感染的临床效果.方法本组100例前列腺增生病人,随机分两组,每组50例.治疗组(才交流中心A组)在手术开始前经尿道灌注0.05%碘伏50ml,对照组(B组)灌注生理盐水50ml.所有患者均于术前及术后拔除尿管后1天行中段尿细菌培养.结果A组术前中段尿细菌培养阳性21例.阳性率差异无显著性(P》0.05%).术后拔除尿管后1天中段尿细菌培养阳性A组5例,B组14例.两组差异有显著性(P《0.01).结论TUVP术开始前经尿道灌注0.05%稀碘伏能有效的预防术后尿路感染.

作者：李玫；王艳丽；晋丽君刊期： 2001年第04期
冠心病病人普外科手术围手术期处理(附11例报告)

普外科病人同时合并有冠心病,手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏病人[1].但是经过认真准备,妥善处理,该类病人也可顺利渡过手术及围手术期关,取得比较理想的效果.现将我院1996年至2000年共施行的11例手术报告如下:

作者：臧洲；梁继湘刊期： 2001年第04期
三造瘘治疗晚期自发性食管破裂5例分析

自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980～1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:

作者：李建锋；王素红；牛永莉；郭建萍；郭利军；李玉琴刊期： 2001年第04期
肝细胞肝癌合并胆管癌栓的手术体会

近年来我们通过对胆管癌认识的提高,行手术切除原发肿癌、癌栓切除(取出)术、胆道引流术,取得了一定的疗效.现报告如下.

作者：季春勇；王忠振；尹宁伟；石伟；张大鹏刊期： 2001年第04期
胰石症12例诊治分析

目的探讨胰石症的治疗方法.分析、评价胰管空肠侧侧吻合术;保留脾脏的胰体尾切除术对胰石症的治疗效果.方法对1991年1月～2000年4月作者收治的12例胰石症病人临床资料综合分析.结果8例采用胰管、空肠侧侧吻合术,4例采用保留脾脏的胰体尾切除术,随访3～21个月,腹痛完全缓解10例,部分缓解2例,糖尿病和腹泻症状均较术前明显改善.结论对胰石症病人,根据其结石存在的部位及胰管的扩张程度行胰管空肠侧侧吻合或保留脾脏的胰体尾切除手术是有效的治疗方式.

作者：乔希强；王道位刊期： 2001年第04期
腰椎管探查术合并脑脊液漏的防治

腰椎椎管探查术是骨科常用手术方法,术中稍有不慎,极易撕裂硬膜,形成脑脊液漏.对于硬膜破裂者,为预防和治疗脑脊液漏,我们采用硬膜修补加肌片缝合修补及术后综合治疗等方法,取得了较好效果.

作者：袁国栋；王煊；韩怀忠；许琴刊期： 2001年第04期
35例肠坏死病人的护理体会

肠坏死是临床较常见的急腹症之一.可由多种原因引起,且病情发展快,可迅速出现休克症状.如果护理配合不当或观察不细致,则会导致严重的后果,甚至危及生命.其预后与能否早期诊断及早期治疗和术后严密细致的护理治疗措施有着直接关系.本文就我科1992年～1998年期间对35例肠坏死病人进行观察与护理的内容报告如下:

作者：王萍莲刊期： 2001年第04期
双张力带治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.

作者：黄红山；李奎；宁宇刊期： 2001年第04期
腮腺恶性肿瘤围手术期的护理

腮腺恶性肿瘤较为常见,由于面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤面神经或因肿瘤侵及面神经而必须切除,术后均导致面肌瘫痪,出现各种功能障碍并影响美观.部分晚期病人手术切除肿瘤及面神经,同时还须切除受侵皮肤,而采用肌皮瓣修复缺损.因此,做好围手术期的护理极为重要.我科从1996年～2000年共收治58例腮腺肿瘤病人,经医护人员密切配合,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:

作者：范爱莲；郭凤云；郭瑞云刊期： 2001年第04期
胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策

目的探讨胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策.方法1994～1998年,后路椎板切除减压治疗胸椎管狭窄12例.结果随访30～84个月,平均59个月,可5例,差7例.结论胸椎管狭窄症应采用病灶切除的直接减压.

作者：黄宗强；陈清汉；张树桧；武怀昌刊期： 2001年第04期
手术患者对护士信任度的调查分析

手术是外科治疗的一种主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,可影响其心理活动,继而影响了手术后的康复,因此与患者建立良好的关系,提高对护士的信任度,在防止术前、术后的心理障碍方面起到了重要的作用.作者通过调查术后患者对护士的信任程度,提出了增强护患信任的措施.

作者：王江波；何健伶刊期： 2001年第04期
肝圆韧带在高位胆管狭窄修复中的应用

我院于1995年～2000年,对高位胆管狭窄切开取石及高位胆管癌姑息手术、胆管修复困难8例,应用肝园韧带修复获得了良好的效果,现介绍如下.

作者：石珩；张业伟刊期： 2001年第04期
改进的胸、腹联合切口治疗贲门癌53例

自1991年7月～2000年12月,我科采用改进的胸、腹联合切口治疗贲门癌53例,切除率达到85.5%.经复习文献和作者经验,认为有以下临床特点:改进的胸、腹联合切口不断腹直肌和背阔肌,少断前锯肌,手术创伤轻、刀口较小;行开腹探明病情,估计分期,然后再开胸,对病程晚无法切除的病例减少了开胸机会;术中暴露好,利于淋巴结清扫及联合脏器切除;手术切除率提高;术后并发症未增加.

作者：刘志强；刘福善；赵彦宗刊期： 2001年第04期
直肠周围封闭治疗婴幼儿肠脱垂12例

婴幼儿直肠脱垂比较多见.除由于生理解剖因素外,多见于腹泻、慢性支气管炎、百日咳、营养不良及一般身体状况较差的小儿.临床上可分不完全型和完全型两种类型.它是婴幼儿肛肠疾病中较难治疗疾病之一.我院自1995～1999年间采用无水酒精和鱼肝油酸钠行直肠周围封闭及臀部粘膏固定,共收治病人12例,其疗效满意,现报告如下.

作者：王金榜；吴柏梓；邹慧民刊期： 2001年第04期
体表感染性动脉瘤2例误诊教训

1临床资料例1,男性,45岁.无明显原因左大腿肿瘤伴发热26 d于1999年6月29日收入院.检查:体温38.7℃,左大腿中段内侧弥漫性红肿,局部略隆起,触诊似包块状物,但界限不清.红肿区有压痛,无明显搏动感,亦无血管杂音及震颤.X线平片未见骨质改变,化验白细胞14000个/mm3,中性75%,血培养无细菌生长.

作者：乔良刊期： 2001年第04期
锁骨骨折54例手术治疗体会

锁骨骨折临床常见,治疗方法不一,我科从1996年4月至1999年10月对54例锁骨骨折进行手术治疗,疗效满意.

作者：王福生；田书强；张华刊期： 2001年第04期