肝癌病人合并上消化道出血的护理注意事项

谢霞

关键词：肝癌病人, 上消化道出血, 病情变化, 医疗护理, 危及生命, 临床表现, 恶性肿瘤, 病情加重, 合并症, 肝破裂, 肝昏迷, 黄疸, 腹水, 处理

摘要：肝癌是较为常见的恶性肿瘤之一,临床表现和病情变化较为复杂,合并症较多,如消化道出血、腹水、黄疸、肝昏迷及肝破裂等时有发生.如不能及时发现正确处理,容易使病情加重,甚至危及生命,因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的.

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1适应症 (1)大量应用广谱抗菌素引起肠道菌群失调,腹泻水样病患者.(2)腹泻患者多种用药治疗无效.(3)因上呼吸机不能置胃管的病人出现急性肠炎.

作者：陈穗芬刊期： 2004年第05期
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高血压属老年急发病,与饮食有关,有遗传因素.近年笔者选用酒浸灵芝液用于临床治疗高血压患者15例,收到满意疗效,现介绍如下.

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外固定支架治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征(附45例报告)

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作者：唐学锋；赵庆云；吴安荣刊期： 2004年第05期
小儿癫痫旋转式发作误诊为颈椎炎1例

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新生儿破伤风鼻饲饮食插管体会

对患破伤风的新生儿采取鼻饲法喂养是临床上常用的护理手段之一.但由于任何刺激均可引起患儿痉挛发作,特别是喉肌痉挛,使插管有一定的难度.为此,近几年来,笔者采用以下方法对息破伤风的新生儿进行插管,效果满意,现将此法介绍如下.

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腰椎滑脱的CT诊断(附20例报告)

目的:探讨CT对腰椎滑脱的诊断价值.方法:收集20例经手术确诊的腰椎滑脱的CT图像进行回顾性分析.结果:CT能清楚地显示腰椎滑脱特别是椎弓峡部缺损和椎管内的改变及合并腰椎退变情况.结论:CT是诊断腰椎滑脱的首选方法.

作者：魏相磊；武玉丽刊期： 2004年第05期
仰卧位低血压综合征病人的麻醉处理

仰卧位低血压综合征(SHS)是由于妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉,使静脉回流受阻,回心血量减少所致.

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上颌窦恶性黑色素瘤1例报道

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,为恶性程度较高的肿瘤之一,病变以发生于头、颈、足部、外阴及肛门周围者多见,上颌窦发病者极为少见,我科曾遇见1例,现报告如下.

作者：杨美艳；刘增刊期： 2004年第05期
米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产80例

对于孕10～16周要求终止妊娠的健康妇女,我院采用米非司酮配伍米索前列醇引产80例进行临床观察.现报道如下.

作者：陈肖娟刊期： 2004年第05期
周村区2001～2002年性病疫情分析

为进一步了解周村区性病的发病规律,为政府部门决策提供可靠依据,我站对周村区2001～2002年的性病疫情资料进行了如下汇总分析.

作者：赵刚；徐继秀；郑淑萍刊期： 2004年第05期
独活寄生汤加味治疗强直性脊椎炎32例疗效观察

我院近年来,应用独活寄生汤加减治疗强直性脊椎炎32例,疗效满意,现总结如下.

作者：安玉芹；桂清民刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病体位排痰观察护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命.针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用,鼓励咳痰、湿化氧疗和雾化吸入等措施对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用.

作者：旺敬强刊期： 2004年第05期
盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭30例

慢性阻塞性肺病诱发的肺源性心脏病并心力衰竭在基层医院特别常见,每年冬季为高发季节,2002年5月～2003年11月,笔者用盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病并心力衰竭30例(对照观察30例),取得了较好的效果,现报道如下.

作者：刘秋菊；邬德朔刊期： 2004年第05期
双黄连配合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎36例临床观察

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氢离子浓度表示酸碱度及其临床应用

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目的:评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性.方法:75例食道癌术后患者随机分为对照组(n=25)、肠外营养组(PN组,n=25)和早期肠内营养组(EN组,n=25),分别予不同的营养支持,术前和术后10d测体重(BW)、血清白蛋白(AIB)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数(TLC),观察胃肠道反应,记录术后住院日数和总住院费用.结果:EN组和PN组术后BW和ALb均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),PA和TLC有不同程度的改善,但只有TLC差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);两组的PA、TLC均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且EN组TLC较PN组改善明显(P＜0.05).而对照组各指标均有不同程度的下降,除PA外差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).肠内营养明显缩短术后住院日(P＜0.01)和减少住院费用(P＜0.05),但肠外营养只缩短术后住院日(P＜0.05),减少住院费用不明显(P＞0.05),组间差异有显著性(P＜0.05).结论:营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用,早期肠内营养的效果更为明显.

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16例人流漏吸继续妊娠的临床分析

人工流产是避孕措施失败的一种补救办法,手术虽小、简单,但技术操作不熟练、不仔细、责任心不强也会给受术者带来不应有的痛苦,本文收集了我院自1992年～2002年以来,人工流产后继续妊娠16例作一分析,讨论如下.

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头孢呋肟酯序贯疗法致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,47岁.以右上臂肿痛伴发热3d入院.查体:T:38.3℃,P 85次/min,R 23次/min,Bp130/75mmHg.实验室检查:WBC:12.5×109/L、N:0.8、L:0.2.体格检查:发热面容,一般状况良好,心、肺、腹未见异常;右上臂内侧肿胀、局部皮肤发红、有波动感、压痛明显.穿刺抽出淡黄色脓液.

作者：周勇；王建民；单文俊刊期： 2004年第05期
输卵管结扎后再通60例分析

女性绝育术是计划生育的重要措施之一,它是一种比较安全、经济、简便、有效的女性节育术,但术后再孕是危害女性身心健康的较严重的并发症.6年来我站对女扎术后的再通60例做了二次结扎术,总结出了一些原因,手术方式与时机选择均作以下的分析.

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脑外科病房细菌监测及分析

目的:通过对脑外科病房环境进行细菌学分析,观察分析抢救病房和普通病房空气与物表细菌检出及分布情况,根据监测的结果,采取相应整改措施,减少医院感染.方法:对脑外科抢救病房与普通病房的空气和物表细菌进行培养计数和鉴定其细菌数量和性质.结果:抢救病房空气、物体表面的细菌数均高于普通病房,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌微球菌为主.结论:抢救病房是重病监护又易出现医源性感染的单元,应加强抢救病房细菌监测和管理,改善病房环境,采取各种预防措施,防止病原菌播散,从而达到降低医院感染的目的.

作者：韩永毅；朱平安；彭海珍；谭萍；赖秀花刊期： 2004年第05期