学术投稿

褥疮防治近况

马克红;宗英;刘芳

关键词:局部组织, 血液循环障碍, 软组织坏死, 脓毒败血症, 营养缺乏, 营养不良, 卧床病人, 危及生命, 神经营养, 褥疮, 继发感染, 防治方法, 发生原因, 持续缺血, 病理过程, 性刺激, 综述, 物理, 皮肤, 摩擦
摘要:褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.其发生原因是多种因素引起的复杂病理过程,常见的有:长期卧床病人局部组织受压过久;皮肤经常受摩擦、潮湿等物理性刺激;全身营养缺乏;继发感染等.一旦发生褥疮,不仅影响病情,给病人增加痛苦,甚至引起脓毒败血症而危及生命.为此,同道们进行了诸多的探讨和尝试,创造了很多有效的防治方法,现综述如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 剖宫产术后子宫切口裂开致大出血2例的临床分析

    1临床资料与方法例1,患者,王××,23岁,已婚.因剖宫产术后24d,阴道大量出血2次,于2002年4月25日22:30入院.患者在24d前因1胎0产39+2周孕,胎膜早破,巨大儿在本院行子宫下段剖宫产术.术中子宫切口略向右下角撕裂,反复用1号肠线缝合撕裂口止血,术中出血约800mL,余皆顺利.术后予抗感染、加强子宫收缩等治疗,术后第5d切口拆线,甲级愈合出院.产后恶露一直未净但无臭,于产后14d无显诱因情况下突然出现阴道流血,量较多,色鲜红,疑子宫复旧不全.

    作者:邹胜菊 刊期: 2004年第07期

  • 重度CO中毒34例救治体会

    目的:总结CO中毒患者行高压氧综合治疗的临床经验.方法:随机分析总结了临床近期收治的34例重度CO中毒的抢救治疗.结果:34例重度CO中毒患者经多个疗程的高压氧治疗,临床治愈32例、1例死亡、1例呈持续植物状态.结论:重度CO中毒的抢救治疗是一个争分夺秒的综合过程,高压氧治疗应越早越好,疗程要足够.

    作者:张英民;祝传智 刊期: 2004年第07期

  • 过氧化氢溶液局部擦拭辅助治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    急性化脓性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种较常见的咽部疾病.多发于儿童及青年,在季节更替、气温变化时容易发病.炎症起始于隐窝,继而进入扁桃体实质,使扁桃体明显肿胀,重者可出现多发性小脓肿.隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物.起病较急,局部及全身症状较重.常常咽部剧痛,吞咽困难,常伴下颌角淋巴结肿大.常有恶寒高热等全身症状.

    作者:尤佳 刊期: 2004年第07期

  • 桂枝汤加味治疗产后汗证

    近年来,笔者细读《伤寒论释疑》,感悟颇深,尤其是太阳中风表虚证代表方--桂枝汤.结合桂枝汤的作用机理,用此方治疗产后汗证40余例,效如桴鼓,现报道如下.

    作者:刘默;张新华;时学芳 刊期: 2004年第07期

  • 脉络宁注射液的临床应用

    脉络宁注射液由玄参、牛膝、石斛等中药材经提取精制而成,具有滋补肝肾、养阴清热、活血化瘀等功效.现代药理研究证明,其具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、抑制血小板聚集和血栓形成、溶血栓、降低全血粘稠度等作用.随着临床研究的不断深入,其临床作用范围越来越广泛,现概括如下.

    作者:宋廷文;魏凤芹 刊期: 2004年第07期

  • 学导式教学法在组织胚胎学教学中的应用

    学导式教学法,重在引导、启发,其目的在于教会学生正确的学习方法,培养学生的自学的能力,挖掘学生自身智力因素,发挥学生的学习潜能.本文主要从课前导入、课堂导学、导记等3个环节应用于组织胚胎教学等方面进行阐述旨,在对教学作深入探讨.

    作者:钟观凤 刊期: 2004年第07期

  • 我院加强医疗仪器设备管理的几点做法

    根据国家有关标准,我院对医疗仪器设备实行分类管理:A类(一类)8万元以上(含8万元)(单机价格)、B类(二类)1万元(含1万元)~8万元(单机价格)、C类(三类)1千元(含1千元)~1万元(单机价格)、D类(四类)1千元以下.并为各类设备建立了详细的技术档案和制定了相应的管理规定.

    作者:田凤湄 刊期: 2004年第07期

  • 以整体的护理观贯穿于护生带教实践

    我院是教学医院,每年都有医学院校的大中专毕业生来我院参加临床实习.在护士的培养下,带教工作关键,整体护理在我院已开展多年,如何把整体护理观念传授给临床实习的护生呢?下面谈谈自己的观点.

    作者:任洪兰;管艳;高欣 刊期: 2004年第07期

  • 益肾活血通窍汤治疗痴呆54例

    痴呆属中医心脑病症.笔者对54例痴呆患者,用益肾活血通窍汤为基本方,临床分三型加减药物治疗,取得较好效果.现报道如下.

    作者:逯明霞 刊期: 2004年第07期

  • 七叶皂苷钠的临床应用

    七叶皂苷钠是从七叶树植物天师栗干燥成熟果实中提取的一种纯天然植物药.目前临床上主要用于脑水肿,创伤性肢体肿胀、静脉炎等疾病的辅助治疗.

    作者:周建路 刊期: 2004年第07期

  • 针刺断针取出术2例报告

    针炙是基层医院常用的治疗方法,其中对多种疾病有良好的效果,但如应用不当也可以导致意外,本文报告2例针刺治疗中针被意外折断后来我院手术取针的病例.

    作者:沈滋敏;刘秀清 刊期: 2004年第07期

  • 护理病历书写过程中存在的问题与对策

    在对我院2002年新制定的<护理文件书写标准>实施过程中,对检查出的护理病历存在的问题进行原因分析,并采取相应的对策,以强化质量、法律意识,认真做好护理病历的书写,加强护理病历的质量监控等措施,提高了护理人员对护理病历书写重要性的认识,促进了我院护理病历书写质量的提高.

    作者:欧阳意霞 刊期: 2004年第07期

  • 音乐在病理实习教学中的应用初探

    为了探索病理学实习课的教学方法,让学生拥有更轻松的学习环境,在我校临床专业2001级随机抽取两个班分为对照班和实验班,分别在实习课中采用常规教学法和音乐教学法.结果实验班实习考核成绩高于对照班(P<0.05),问卷调查显示音乐能够调节学习情绪、心理、行为.音乐教学法是一切实可行的教学方法.

    作者:李萍;陈罡 刊期: 2004年第07期

  • 波姆光治疗宫颈糜烂98例疗效观察

    目的:探讨波姆光疗加消炎粉、云南白药粉治疗宫颈糜烂的疗效.方法:波姆光组采用波姆光治疗仪照射宫颈糜烂组织至灰白色.结果:波姆光组治愈率及有效率明显高于微波组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:波姆光是利用红外线可见光的辐射光热效应破坏糜烂组织,使鳞状上皮增生修复创面,术后辅以消炎粉及云南白药,具有消炎、收敛、生肌作用,以预防和治疗出血,促进伤口愈合,提高治愈率.

    作者:陶爱群 刊期: 2004年第07期

  • 手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用

    目的:探讨手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用,并观察其临床应用效果.方法:选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺(逆向穿刺).比较手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法两者穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛、输液滴速情况.结果:逆向穿刺方法的1次穿刺成功率、输注成功率明显高于传统顺向穿刺法,局部疼痛明显少于顺向穿刺法,而输液滴速无明显差别.结论:手背浅静脉逆向穿刺法安全可靠,可提高静脉的利用率及护士的工作效率,并节约原材料,可在临床输液中推广应用.

    作者:石凤群;周颂华;刘莲 刊期: 2004年第07期

  • 盂县地区高血压患病危险因素分析

    目的:探讨高血压患病的危险因素.方法:对盂县地区35~59岁农民采用整群随机抽样的方法调查4458人.结果:高血压患病率女性高于男性,x2=25.15 P<0.01,男女高血压患病率有非常显著意义;高血压患病率随体重指数升高而增高,男性x2=54.30 P<0.01女性x2=57.37 P<0.01具有非常显著意义;膳食特点:每人每日公斤体重钠摄入量偏高而钾、钙偏低,钠/钾比值女性明显高于男性,男性2.35:1、女性2.55:1;高血压患病率随胆固醇水平升高而增高,高胆固醇组、正常胆固醇组均高于低胆固醇组,男性x2=12.76 P<0.01、女性x2=14.51 P<0.01具有非常显著意义,女性胆固醇水平均高于男性.结论:超体重、肥胖、高胆固醇、高钠低钾低钙膳食是高血压发生的主要危险因素.

    作者:罗芳 刊期: 2004年第07期

  • 早产儿喂养不耐受56例临床分析

    目的:探讨早产儿喂养不耐受的原因,解决早产儿喂养不耐受问题,提高早产儿的生存质量.方法:对我院1998年6月~2003年6月住院的早产儿进行回顾性分析,216名早产儿中共出现喂养不耐受56例,占25.9%,主要表现为呕吐、腹胀、胃潴留、胎粪排出延迟等.结果:体重越低、胎龄越小及有窒息史的患儿易发生喂养不耐受,给予部分静脉营养,结合肠道喂养,辅助胃肠动力药等,可解决早产儿喂养问题.结论:早产儿易发生喂养耐受,体重越轻,胎龄越小,越易喂养不耐受,有窒息史的早产儿也易发生喂养不耐受.

    作者:刘芳 刊期: 2004年第07期

  • 105例早产儿的临床护理经验

    早产儿出生时胎龄满28周而不足37周的活婴,出生体重一般为1000~2500g,也属低体重儿范畴.其组织器官正处于生长发育,功能需进一步完善,故生活能力差、抵抗力低、合并症多.生后应按高危儿进行监护处理.我院2001年1月~2004年1月共收治早产儿105例.小胎龄28周,低体重750g,有并发症者52例(49.5%).痊愈出院91例(86.7%),早产儿的护理尤为重要.现将护理经验总结如下.

    作者:王青 刊期: 2004年第07期

  • 利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉中的应用

    目的:观察利多卡因氧气雾化麻醉在纤支镜检查术前麻醉效果.方法:选2002年9月~2003年11月在我院行纤支镜检查的患者,随机分组为观察组与对照组进行对比研究.结果:观察组:满意率92.3%,不满意7.7%,失败率0%.对照组:满意率28.8%,不满意率65.4%,失败率5.8%.结论:利多卡因氧气雾化麻醉效果好.

    作者:孙秀凤;王刚 刊期: 2004年第07期

  • 碘伏膏加氧疗与红霉素软膏加TDP照射治疗臀红的疗效比较

    目的:比较两种方法治疗臀红的疗效.方法:将80例患儿按住院号单双数随机分为两组.观察组40例采用碘伏膏加氧疗法,对照组40例采用红霉素软膏加TDP照射法.结果:碘伏膏加氧疗的疗效明显优于红霉素软膏加TDP照射,差异有统计学意义.结论:碘伏膏加氧疗法较红霉素软膏加TDP照射法疗效好疗程明显缩短.

    作者:杨晓;李丽;李文苑 刊期: 2004年第07期

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