于香兰；刘友娟
过度的情绪反应会引起人体内脏的病变,也可以导致免疫功能下降而易感染各种疾病.因此,协调和疏导急重创伤病人的思想情绪,以利早日康复是至关重要的.
作者：孙利民；夏丽 刊期： 2003年第04期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至产儿死亡的原因之一,为探讨脐带绕颈对产程的影响及临床检测,采用回顾性分析方法对440例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
作者：王行美 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者女,29岁.既往健康,因单位查体来院.听诊,肺动脉瓣区第二心音明显分裂并增强;胸骨左缘第2肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,呈喷射型.行心电图检查.心电图示:窦性心律.心率84次/min,心电轴右偏.(R/Q)avR=1,V1呈rsR'型,V5呈RS型,有δ波,且宽钝.QRS波群间期＞0.12s.Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V4导联ST段下移逾0.05mV.T波呈负正双向.V5、V6ST段略上抬,T波直立.心电图诊断:1窦性心律,2完全性右束支传导阻滞,3右室肥大?4心肌缺血.行B型超声检查:房间隔中部可见不连续断端,距离1.7cm,CDFI示:血液左向右分流,流速达150cm/min,室间隔与左室后壁呈矛盾运动,右心房及右心室均有肥厚扩大.右室流出道增宽.B型超声诊断:先天性房间隔缺损,右心房、右心室扩大,肺动脉扩张.临床诊断:先天性房间隔缺损(继发孔型),建议行术修补.
作者：段琳；李永玲；窦会芹 刊期： 2003年第04期
近年来,随着麻醉药品用量的逐渐增大,在合理使用的同时,要采取有效措施,严防麻醉药品流入非法渠道.
作者：刘君；郭绍梅 刊期： 2003年第04期
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
作者：曹丽英；姜宗文 刊期： 2003年第04期
缓慢型心律失常是指病人心室率＜40次/min的缓慢型心律失常,是心血管内科的常见急症之一,它常常是急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病等的重要死亡原因.紧急心脏起搏是救治该类患者有效的措施,尤其在很多基层医院心内科及急诊科尚无专用导管室,无特殊的漂浮电极及有创压力监测的监护系统,有些病人因病情严重不宜搬动,所以,床旁紧急心脏起搏显得尤为重要.
作者：孙耐芳 刊期： 2003年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的日臻完善,我国医疗卫生体制改革也进入了攻坚阶段.医改的终目的是什么?通俗地讲,应该一是怎样让老百姓看的起病;二是怎样让老百姓放心地看病.而做到这两点就有赖于医患之间的有效沟通.面对形形色色、纷至沓来的一个个病人,医务人员如何正确对待患者以及如何使医患之间达到有效沟通,并在这种沟通中贯彻和体现相应的医德准则,成为摆在医院管理者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题.
作者：刘威 刊期： 2003年第04期
目的:对膝骨关节炎(KOA)的治疗总的分为保守和手术两种方法,保守疗法有理疗、口服消炎镇痛药物等.手术疗法有关节镜术和关节置换术等.本研究拟通过病例对照研究观察关节腔注射施沛特(玻璃酸钠)与运动疗法治疗膝关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法.方法:KOA患者50例,分为治疗组(试验组)30例,和对照组20例.试验组用施沛特(玻璃酸钠)关节腔注射和运动疗法,对照组用超短波治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理(t检验).结果:两组疗效综合评估,治疗后治疗组显著进步6例,进步13例,总有效率87%;对照组分别为3例,8例,5例,4例,总有效率83%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P＜0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P＜0.001).结论:关节腔注射施沛特和运动疗法不仅能缓解KOA患者的疼痛,而且能显著改善其功能活动,因而是一种防治KOA的有效疗法,建议推广应用.
作者：沙彤；肖礼祖；蒋劲 刊期： 2003年第04期
1病例报告患者王××,男,70岁,因头痛、呕吐,于2002年5月31日在延庆县医院就诊,经头颅CT平扫及增强示:颅内多发转移瘤,周边水肿.胸CT示:①左肺中心型肺癌,②肺气肿.为进一步治疗,于2002年6月11日以阵发性头痛5个月,伴喷射状呕吐3d收入我科住院治疗.入院后查体:浅表淋巴结未触及肿大,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸动度减弱,语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音.右下肢肌力V-,肌张力适中,指鼻试验(-),右巴氏征(±),余病理征未引出.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功:ALT 21IU/L,GGT 43IU/L,AST 24IU/L,乙肝六项:ANTI-HBC阳性,余阴性.于2002年6月12日开始头部放疗,同时配合甘露醇静滴及口服强的松脱水降颅压治疗,因患者放疗期间无食欲,纳食极差,于7月12日开始服用甲羟孕酮(每片250mg),增加食欲,具体剂量为750mg,tid,连用7d,250mg,qd,连用3d.7月18日复查肝功示:ALT 1215IU/L,GGT 280IU/L,AST 517IU/L,余(-).同时患者出现右小腿肌肉酸痛,影响行走.复查肝功、HAVAg、HCVAb、乙肝六项、腹部B超、戊肝抗体、凝血原活动度、CMV-IgA、EBV、LOX-IgM.肝功回报示:ALT 1255IU/L,AST 406IU/L,余回报均阴性.当时未服用其它药物.予肝太乐及茵桅黄静滴保肝治疗,肝功能逐步改善.5d后出现右腘静脉变硬,沿静脉走行方向变红,局部温度升高,轻度肿胀,诊断为静脉炎,予抗炎治疗后好转.保肝治疗21d后,肝功能恢复正常.
作者：陈冬娜；崔慧娟 刊期： 2003年第04期
本文论述了新世纪信息化社会的主要特征,信息化社会给图书馆带来的机遇和挑战,阐述了新世纪高校图书馆的新使命.认为高校图书馆在新世纪信息化社会的环境中,应抓住机遇迎接挑战,发其得天独厚的大量丰富的文献资源优势,努力完成新世纪赋予高校图书馆的新使命.
作者：章显翠 刊期： 2003年第04期
偏瘫患者的康复由相关科室人员共同合作,采用综合的治疗手段,协助患者在疾病允许的范围内大限度的恢复其生理、心理和社会等功能.而在患者的整个康复治疗过程中,与患者接触频繁、密切的是护理人员,因此护理人员为使患者早日康复,重返社会担任着重要角色,现报告如下.
作者：王留军 刊期： 2003年第04期
控制医院感染是衡量一个医院医疗水平的重要指标,而预防医院感染的关键措施是消毒、灭菌、无菌技术、隔离、效果监测以及抗生素的应用等.这些都贯穿于护理工作的全过程,因此,护士在医院感染监控中起着举足轻重的作用.
作者：郑雪萍；黄建红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况.方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3～5岁63例、6～10岁53例.随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26).麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入IMAC浓度.术中、术后止痛用0.25～1.0mL/kg实施骶麻,1%利多卡因3～5mL实施局麻.比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率.结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童七氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40%),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10%,学龄儿童氟烷组是15.4%,学龄儿童七氟醚组是11.5%).结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高.
作者：苑江；李学仁；张倩 刊期： 2003年第04期
目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组.对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗.观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压、EF值、心功能改变.结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5%、57.9%(P＜0.晒).结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后.
作者：刘晓松；丁静；陈珏通 刊期： 2003年第04期
为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院1998年7月～2002年6月开展了C13Hp检测,现报告如下.
作者：辛素霞；赵瑞芹；宋红娥 刊期： 2003年第04期
本科收台124例急慢性甲乙型肝炎,酒精性肝病,脂肪肝及药物性肝炎,选用凯西莱(硫普罗宁)常规静脉滴注每日200mg,6例发生过敏反应.其中男性4例,女性2例,年龄20～40岁.发生过敏反应均在滴注后30～60min.终止治疗,对症处理后症状消失.其中2例出现胸闷、中等度发热,周身出现不规则性皮疹,呈对称性分布,有痒感.1例出现面颈部肌肉灼热麻木,有蚁走感.1例出现舌根部僵硬发音欠清.
作者：李万法 刊期： 2003年第04期
手足癣系皮肤科的常见病.我科2000年5月～10月,采用孚琪乳膏外涂患部,取得了良好的效果.
作者：傅宝寿；贾肖林 刊期： 2003年第04期
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医带下、月经不调、绞痛、(疒徽)瘕等范畴,慢性盆腔炎多为冲任瘀血症,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：韦红 刊期： 2003年第04期
手术室医护人员必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德,才能配合手术的顺利进行.参加手术的所有人员都要严格遵守无菌操作规程,做好术前准备、术中配合、监督和术后处理工作.
作者：王学民；张乐明；张秀敏 刊期： 2003年第04期
氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月～2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心医护,均痊愈出院,现报告护理体会如下.
作者：戴艳丽；孙换强 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
