辛素霞；赵瑞芹；宋红娥
1病例报告患者王××,男,70岁,因头痛、呕吐,于2002年5月31日在延庆县医院就诊,经头颅CT平扫及增强示:颅内多发转移瘤,周边水肿.胸CT示:①左肺中心型肺癌,②肺气肿.为进一步治疗,于2002年6月11日以阵发性头痛5个月,伴喷射状呕吐3d收入我科住院治疗.入院后查体:浅表淋巴结未触及肿大,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸动度减弱,语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音.右下肢肌力V-,肌张力适中,指鼻试验(-),右巴氏征(±),余病理征未引出.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功:ALT 21IU/L,GGT 43IU/L,AST 24IU/L,乙肝六项:ANTI-HBC阳性,余阴性.于2002年6月12日开始头部放疗,同时配合甘露醇静滴及口服强的松脱水降颅压治疗,因患者放疗期间无食欲,纳食极差,于7月12日开始服用甲羟孕酮(每片250mg),增加食欲,具体剂量为750mg,tid,连用7d,250mg,qd,连用3d.7月18日复查肝功示:ALT 1215IU/L,GGT 280IU/L,AST 517IU/L,余(-).同时患者出现右小腿肌肉酸痛,影响行走.复查肝功、HAVAg、HCVAb、乙肝六项、腹部B超、戊肝抗体、凝血原活动度、CMV-IgA、EBV、LOX-IgM.肝功回报示:ALT 1255IU/L,AST 406IU/L,余回报均阴性.当时未服用其它药物.予肝太乐及茵桅黄静滴保肝治疗,肝功能逐步改善.5d后出现右腘静脉变硬,沿静脉走行方向变红,局部温度升高,轻度肿胀,诊断为静脉炎,予抗炎治疗后好转.保肝治疗21d后,肝功能恢复正常.
作者：陈冬娜；崔慧娟 刊期： 2003年第04期
缓慢型心律失常是指病人心室率＜40次/min的缓慢型心律失常,是心血管内科的常见急症之一,它常常是急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病等的重要死亡原因.紧急心脏起搏是救治该类患者有效的措施,尤其在很多基层医院心内科及急诊科尚无专用导管室,无特殊的漂浮电极及有创压力监测的监护系统,有些病人因病情严重不宜搬动,所以,床旁紧急心脏起搏显得尤为重要.
作者：孙耐芳 刊期： 2003年第04期
我院于2001年底引进50%笑气(N2O)与50%氧气(O2)的混合气体,用于分娩镇痛,近1年来使用近300余例,取得了良好的镇痛效果,且加速了第一产程的进展,有效地降低了难产率及剖宫产率.但经过长期的临床观察,发现使用的方法、吸入的时间,对镇痛效果、第一产程进展的时间和副反应的发生率均有着密切的关系.
作者：吕琰玲 刊期： 2003年第04期
随着当地经济的发展,外来人员不断增多,因而我院的业务也得到了快速的发展.由于医院的编制不足,编内工作人员远远不能满足业务发展的需要,自1996年起我院开始公开聘用专业技术人员,目前我院303名工作人员中聘用专业技术人员有172人,占56%.聘用专业技术人员的管理已成为我院人事管理工作的重要组成部分.加强聘用专业技术人员的管理,充分发挥他们的积极性,对缓解我院专业技术人员紧张状况,满足当地群众对医疗卫生服务的需求起到了重要的作用.
作者：黄志平 刊期： 2003年第04期
环丙沙星(Cipcofioxacin)是一种全合成的第三代氟喹诺酮类抗生素,是目前活性强,临床评价高的抗菌新药.由于其具抗菌谱广,内在活性高,穿透力强,与其它抗生素不易产生交叉耐药性等特点,因而,国内外已广泛应用于各种全身感染.据医疗专家介绍,环丙沙星、强力霉素和青霉素等抗生素均能杀死炭疽热菌,但只有环丙沙星是美国FDA批准的炭疽热专治药物.
作者：齐玉薇 刊期： 2003年第04期
本科收台124例急慢性甲乙型肝炎,酒精性肝病,脂肪肝及药物性肝炎,选用凯西莱(硫普罗宁)常规静脉滴注每日200mg,6例发生过敏反应.其中男性4例,女性2例,年龄20～40岁.发生过敏反应均在滴注后30～60min.终止治疗,对症处理后症状消失.其中2例出现胸闷、中等度发热,周身出现不规则性皮疹,呈对称性分布,有痒感.1例出现面颈部肌肉灼热麻木,有蚁走感.1例出现舌根部僵硬发音欠清.
作者：李万法 刊期： 2003年第04期
随着人民生活水平日益提高,人们对医疗护理水平的要求越来越高,如何向病人提供高质量的护理,杜绝医疗差错事故的发生,减少医疗纠纷是广大护理人员当前必须关注的重大课题.
作者：徐淑秀；李秀川 刊期： 2003年第04期
随着我国经济的发展,妇女文化程度及经济收入的提高,母乳喂养时间及母乳喂养率开始下降,特别是城市和经济发展较快的沿海地区下降尤为突出.创建爱婴医院是促进母乳喂养的重要措施,目的是以此发挥医院在促进平乳喂养中的重要支持作用.影响母乳喂养的因素很金,我院自1995年创建爱婴医院以来,从狠抓健康教育工作人手,以促进母乳喂养率的提高,取得了较好的效果.
作者：张惠玲；黄志平 刊期： 2003年第04期
在医院的组织系统中,护士长是基础的管理者,其领导行为和方式对护理质量有着十分重要的作用.在临床实践中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动.要达到这个要求,护理管理者在日常的管理活动中,在注意行使一定的管理职能权力的同时,采取和运用科学有效的领导行为和方式十分重要.
作者：张利霞；闫月珍 刊期： 2003年第04期
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
作者：曹丽英；姜宗文 刊期： 2003年第04期
目的:探讨口腔原虫感染与口腔疾病的的关系.方法:从口腔疾病患者牙周组织或龈隙挑取渗出物,生理盐水涂片后镜检.结果:病人齿龈内阿米巴感染率为76%,齿龈内阿米巴与口腔毛滴虫混合感染率为6%,总计口腔原虫感染率为82%.疾病有龋齿、牙周炎、冠周炎及牙髓炎4组,4组疾病齿龈内阿米巴感染率分别为59.52%、85.29%、100%及88.24%,总计口腔原虫感染率分别为61.90%、97.06%、100%及94.12%.经统计学处理龋齿与后3组疾病之间有显著差异,而后3组疾病之间差别不显著.结论:3组疾病与齿龈内阿米巴及口腔原虫感染有密切关系.
作者：郭鄂平；王绍基；宋明华 刊期： 2003年第04期
近视眼为青少年常见多发病,现在且有上升趋势.本人自1996年至今用耳穴贴压王不留籽治疗近视取得较好效果.现报告如下.
作者：葛芳；张洁 刊期： 2003年第04期
多聚酶链式反应(ploymease chains reaction,PCR)是80年代以来广泛应用的体外液相基因扩增技术,具有高度特异性和敏感性,能对正常和许多疾病的靶序列进行分子水平的分析.但PCR需要对细胞或组织加以破碎以分离核酸,因此不能将扩增的结果直接在组织中定位,即难以确定靶序列所在的细胞和组织类型,这是PCR技术的一个明显的局限性.
作者：谢辉；章伟文；陈宏；李之望 刊期： 2003年第04期
在临床护理工作中,对语言和护理工作的关系尚认识不足,护士往往只注意完成疾病护理和各项技术操作,而忽略语言的作用.实际上护士特别是整体制护士的全部工作,有一半是通过语言来完成的.护士的语言和护理工作的关系,主要有以下几方面.
作者：徐艳 刊期： 2003年第04期
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.甲、乙型肝炎的流行病学研究各地已有报道[3],而HCV在各种肝病患者中感染状况,报告陆续增加.近年来笔者对该地区515例各型肝病患者血清抗-HCV感染的危险因素进行了检测和调查,现将结果报告如下.
作者：孙文莲 刊期： 2003年第04期
老年性舌痛是临床上常见疾病,以舌根部、舌侧缘处疼痛为特征.笔者自1999～2000年采用刺络放血法治疗本病74例.效果满意,现报告如下.
作者：王学敏 刊期： 2003年第04期
肝硬化失代偿期引起脾大,肝功能亢进.栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进引起的血细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能,减少消化道出血的发生率和因脾脏功能亢进并发的各种感染.我科2001年1月～2002年5月对11例肝硬化失代偿期病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：希卫芳 刊期： 2003年第04期
中枢性高热是急性脑血管病的常见并发症,因病变损害丘脑下部体温调节中枢,造成散热过程障碍致使体温过高,严重影响病情及预后.近几年来,我们对中枢性高热病人采取综合护理措施,大大降低了死亡率和致残率,现总结如下.
作者：李颜宏 刊期： 2003年第04期
1临床资料我科自1999年4月以来共收治低出生体重儿38例,其中男24例,女14例.足月10例,早产28例.体重≥2000g17例,≥1500g20例,＜1500g1例.结果治愈37例,死亡1例.治愈出院者体重均达到或超过2500g,呼吸心跳规则,吸吮有力,其他生理功能正常.
作者：田茹；刘广文 刊期： 2003年第04期
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医带下、月经不调、绞痛、(疒徽)瘕等范畴,慢性盆腔炎多为冲任瘀血症,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：韦红 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
