葛芳；张洁
1病例资料患儿,女,5岁,体重15k,因左肘关节肿胀,活动受限10d入院.入院诊断为左肘关节化脓性关节炎.患儿为二胎顺产,父母非近亲结婚,出生后常出现不明原因的体温升高,需物理降温方可恢复,智弱,语言能力差,常发生自我伤害,体表受伤及跌伤后无痛感.
作者：刘凌燕 刊期： 2003年第04期
老年性舌痛是临床上常见疾病,以舌根部、舌侧缘处疼痛为特征.笔者自1999～2000年采用刺络放血法治疗本病74例.效果满意,现报告如下.
作者：王学敏 刊期： 2003年第04期
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医带下、月经不调、绞痛、(疒徽)瘕等范畴,慢性盆腔炎多为冲任瘀血症,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：韦红 刊期： 2003年第04期
瘦素(leptin)主要由脂肪组织合成与分泌,一些外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分泌[1].近来,leptin在肥胖及其相关疾病方面的研究屡见报道,特综述如下.
作者：李滨；王玲；孙秋红 刊期： 2003年第04期
目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况.方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定.结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种.肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8%、15.7%和13%.结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药.
作者：任福荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响.方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量.结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2%,显效率达80.7%,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异.结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法.
作者：郭翠香；赵玮 刊期： 2003年第04期
近来年,亚低温(33～35℃)的脑保护作用得到国内外多验的广泛支持,在治疗重型脑外伤、缺血性脑损伤及脑复苏方面取得较好效果,我院1996年8月～2000年8月对收治的87例高血压病脑出血随机分为亚低温组及对照组进行研究43例行亚低温治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：徐金红；林雪玉；张银清 刊期： 2003年第04期
硫酸庆大霉素在临床上应用极其广泛.其主要用于革兰氏阴性菌的感染,如大肠杆菌、克雷伯菌、痢疾杆菌、腹腔和皮肤软组织的感染以及尿路的感染.硫酸庆大霉素的主要给药途径为口服及肌注或静脉滴注.但由于抗生素在临床上广泛的应用,痢疾杆菌的耐药菌株逐年增加.一部分患者采取口服片剂时由于受崩解、溶出、生物利用度的影响而达不到治疗效果(现已基本淘汰).肌注或静脉滴注可增加患者的痛苦及费用且会引起一系列的不良反应(听神经的损害、肾脏的损害).所以结合实际情况笔者认为抗生素的合理应用及恰当的给药途径是有效治疗菌痢的关键.
作者：李祖军 刊期： 2003年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的日臻完善,我国医疗卫生体制改革也进入了攻坚阶段.医改的终目的是什么?通俗地讲,应该一是怎样让老百姓看的起病;二是怎样让老百姓放心地看病.而做到这两点就有赖于医患之间的有效沟通.面对形形色色、纷至沓来的一个个病人,医务人员如何正确对待患者以及如何使医患之间达到有效沟通,并在这种沟通中贯彻和体现相应的医德准则,成为摆在医院管理者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题.
作者：刘威 刊期： 2003年第04期
随着当地经济的发展,外来人员不断增多,因而我院的业务也得到了快速的发展.由于医院的编制不足,编内工作人员远远不能满足业务发展的需要,自1996年起我院开始公开聘用专业技术人员,目前我院303名工作人员中聘用专业技术人员有172人,占56%.聘用专业技术人员的管理已成为我院人事管理工作的重要组成部分.加强聘用专业技术人员的管理,充分发挥他们的积极性,对缓解我院专业技术人员紧张状况,满足当地群众对医疗卫生服务的需求起到了重要的作用.
作者：黄志平 刊期： 2003年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率为1:56～1:93次妊娠[1].为提高异位妊娠的诊断率,我院近4年来应用早孕试纸条检测腹腔血和尿的β-HCG,取得了满意的结果,现报道如下.
作者：陈国英 刊期： 2003年第04期
多聚酶链式反应(ploymease chains reaction,PCR)是80年代以来广泛应用的体外液相基因扩增技术,具有高度特异性和敏感性,能对正常和许多疾病的靶序列进行分子水平的分析.但PCR需要对细胞或组织加以破碎以分离核酸,因此不能将扩增的结果直接在组织中定位,即难以确定靶序列所在的细胞和组织类型,这是PCR技术的一个明显的局限性.
作者：谢辉；章伟文；陈宏；李之望 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50%葡萄糖加Vitc治疗.结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.
作者：刘香兰 刊期： 2003年第04期
教学过程是教学活动的核心,同时,教与学又是一个相互促进的过程,加强教学中师生沟通,实现教学相长,对于提高护生的知识和技能至关重要.我们系针对<护理学基础>课堂教学的特点、教学的方法及步骤,每学期定期召开理论教学与实验教学的师生交流座谈会.授课教师通过与98、99、2000级三届护理本科生220人的交流座谈,提高了对<护理学基础>教学中存在问题的认识,改进了教学手段,进一步促进了护生对专业课程的理解力和领悟力.
作者：蒋玉敏；谢晖；李菊萍 刊期： 2003年第04期
糖尿病外周神经病变以周围神经为常见,临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉减退等症,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢.近年来学者认为,血管因素在其发病机制中起很重要的作用[1].本人在农村基层工作中,用尼莫地平改善微循环,治疗糖尿病周围神经病变60例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谷艳春 刊期： 2003年第04期
更年心(Climacteric Heart)是更年期综合症的一种特殊类型,女人在50岁左右,男人在60岁左右,由于体内性激素的减少而使内分泌及整个机体发生一系列的变化,并产生以植物神经功能紊乱为主的症状,临床上称之为更年期综合症.若心血管运动神经失调的症状明显突出,则被命名为更年期心脏神经官能症,即更年心.现将临床所见36例报告如下.
作者：陈圣光；芮敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)阻断剂氯沙坦(Losartan)对2型糖尿病伴高尿酸血症患者的血尿酸水平的影响,以及对尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能(Bun、Scr)、血钾、血压的影响.方法:随机挑选2型糖尿病伴高尿酸血症患者52例,采用自身对照法,观察治疗前和每日口服氯沙坦50mg4周及8周后的血尿酸、尿ACR、Bun、Scr、血钾、血压水平的变化.结果:服用氯沙坦4周和8周时,患者血尿酸水平明显下降,Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降,血钾浓度没有明显改变.4周和8周时比较,血尿酸、Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降.结论:2型糖尿病伴高尿酸血症患者口服氯沙坦后能有效地降低血尿酸水平,控制血压,改善肾脏功能,减少尿白蛋白的排泄率,而且对血钾无明显影响.
作者：江敏 刊期： 2003年第04期
为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院1998年7月～2002年6月开展了C13Hp检测,现报告如下.
作者：辛素霞；赵瑞芹；宋红娥 刊期： 2003年第04期
目的:探讨口腔原虫感染与口腔疾病的的关系.方法:从口腔疾病患者牙周组织或龈隙挑取渗出物,生理盐水涂片后镜检.结果:病人齿龈内阿米巴感染率为76%,齿龈内阿米巴与口腔毛滴虫混合感染率为6%,总计口腔原虫感染率为82%.疾病有龋齿、牙周炎、冠周炎及牙髓炎4组,4组疾病齿龈内阿米巴感染率分别为59.52%、85.29%、100%及88.24%,总计口腔原虫感染率分别为61.90%、97.06%、100%及94.12%.经统计学处理龋齿与后3组疾病之间有显著差异,而后3组疾病之间差别不显著.结论:3组疾病与齿龈内阿米巴及口腔原虫感染有密切关系.
作者：郭鄂平；王绍基；宋明华 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一个临床上很常见的症候群.一般认为,持续性或反复发作性的上腹部不适,并具有下列一个或几个症状:餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀而弃食)、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,且慢性的期限在3个月以上(也有将病程定为1个月以上),经胃镜、上胃肠钡餐造影、腹部B超和各种化验检查无异常者称为功能性消化不良.功能性消化不良是有临床表现,而未发现器质性病变,却使患者深感痛苦的病症.因为其发病极其广泛,几与一般感冒同样多见,但对人民健康和社会劳动力的影响甚为严重,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题.下面就功能性消化不良的病因机制及西医治疗作一介绍.
作者：韩金娥 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
