孙岩
新生儿窒息常造成新生儿死亡或中枢神经系统损害,近年来我国剖宫产率显著升高.因妊娠异常或胎儿异常加上剖宫产胎儿未经产道挤压,常有肺内积水,以及母亲应用了麻醉药等,使剖宫产新生儿窒息发生率较经产道分娩的新生儿窒息发生率为高,在手术室内及时、正确地复苏和护理,对降低围产儿死亡率及优生优育有极其重要的意义.
作者：刘小华 刊期： 2003年第04期
目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响.方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量.结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2%,显效率达80.7%,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异.结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法.
作者：郭翠香；赵玮 刊期： 2003年第04期
苯丙酮尿症(PKU)是由于苯氨酸羟化酶缺乏引起的一种先天性代谢病,属常染色体隐性遗传病,早期诊断并给予有效治疗,可改变其预后.本院1999年建立新生儿筛查中心以来,应用细菌抑制法筛查确诊PKU患儿4例,现将诊治情况及体会报告如下.
作者：吴红波；刘震 刊期： 2003年第04期
氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月～2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心医护,均痊愈出院,现报告护理体会如下.
作者：戴艳丽；孙换强 刊期： 2003年第04期
胆囊息肉样病变(PCG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超、CT等技术发展,发现率明显增高.我院1993～1999年采用胆囊切除治疗PCG96例.现就本组资料对PCG的病理分型与胆囊癌的关系及手术指征进行探讨.
作者：狄运成 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一个临床上很常见的症候群.一般认为,持续性或反复发作性的上腹部不适,并具有下列一个或几个症状:餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀而弃食)、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,且慢性的期限在3个月以上(也有将病程定为1个月以上),经胃镜、上胃肠钡餐造影、腹部B超和各种化验检查无异常者称为功能性消化不良.功能性消化不良是有临床表现,而未发现器质性病变,却使患者深感痛苦的病症.因为其发病极其广泛,几与一般感冒同样多见,但对人民健康和社会劳动力的影响甚为严重,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题.下面就功能性消化不良的病因机制及西医治疗作一介绍.
作者：韩金娥 刊期： 2003年第04期
健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.健康教育的核心是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.护理人员是健康教育的主要承担者和生力军,而目前临床相当多的护理人员缺乏健康教育的意识和能力,因此,掌握有关健康教育的知识、手段和技能,是护理人员能力培养不可缺少的组成部分,注重对护生健康教育实践能力的培养,也是每一位护理教育者必须面对的课题.笔者就我系4年来的健康教育教学提出自己的设想.
作者：谢晖；徐淑秀 刊期： 2003年第04期
随着当地经济的发展,外来人员不断增多,因而我院的业务也得到了快速的发展.由于医院的编制不足,编内工作人员远远不能满足业务发展的需要,自1996年起我院开始公开聘用专业技术人员,目前我院303名工作人员中聘用专业技术人员有172人,占56%.聘用专业技术人员的管理已成为我院人事管理工作的重要组成部分.加强聘用专业技术人员的管理,充分发挥他们的积极性,对缓解我院专业技术人员紧张状况,满足当地群众对医疗卫生服务的需求起到了重要的作用.
作者：黄志平 刊期： 2003年第04期
静脉穿刺是护士基本操作技术之一.静脉采血又是门诊各项检查中常用的检查手段.静脉采血时,常因操作者穿刺不当或其他原因使患者出现各种不良反应.因此,笔者对常见的不良反应进行分析,并提出相应的预防措施.
作者：张英芝；李秀丽 刊期： 2003年第04期
目的:根据耐药表型及相应的耐药机制进行β-内酰胺类药物实验室预报组合的探讨.方法:4种常见革兰氏阴性杆菌用KB检测14种β-内酰胺类抗生素,用Nitrocefin纸片相邻等方法检测各类β-内酰胺酶.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生各类β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶占81.8%;铜绿假单胞菌66.7%产诱导型β-内酰胺酶.其耐药与膜通透性密切相关;鲍曼不动杆菌的耐药率高,以膜通透性改变为主,但加青霉烷砜作为酶抑制剂使耐药率明显下降.结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌宜选各类β-内酰胺酶的佳底物药及其加酶抑制剂的药物作预报药:铜绿假单胞选哌拉西林头孢哌酮、头孢哌酮/青霉烷砜、头孢他啶外须加诱导酶试验;鲍曼不动杆菌应包括加青霉烷砜的抗菌药物.
作者：武军；曹利 刊期： 2003年第04期
1病例资料患儿,女,5岁,体重15k,因左肘关节肿胀,活动受限10d入院.入院诊断为左肘关节化脓性关节炎.患儿为二胎顺产,父母非近亲结婚,出生后常出现不明原因的体温升高,需物理降温方可恢复,智弱,语言能力差,常发生自我伤害,体表受伤及跌伤后无痛感.
作者：刘凌燕 刊期： 2003年第04期
目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况.方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定.结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种.肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8%、15.7%和13%.结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药.
作者：任福荣 刊期： 2003年第04期
颈椎病是指椎间盘,椎骨、椎关节及其连接组织的退变与增生.它的病理改变可以压迫脊髓,神经及血管而产生各种症状.虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日趋明确,但常规的平片检查仍不失为经济、方便的检查手段.在基层医疗单位至今还做为常规诊断颈椎病的首选方法,本文对200例诊断为颈椎病的患者平片征象分析如下.
作者：贾鸿飞 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50%葡萄糖加Vitc治疗.结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.
作者：刘香兰 刊期： 2003年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的日臻完善,我国医疗卫生体制改革也进入了攻坚阶段.医改的终目的是什么?通俗地讲,应该一是怎样让老百姓看的起病;二是怎样让老百姓放心地看病.而做到这两点就有赖于医患之间的有效沟通.面对形形色色、纷至沓来的一个个病人,医务人员如何正确对待患者以及如何使医患之间达到有效沟通,并在这种沟通中贯彻和体现相应的医德准则,成为摆在医院管理者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题.
作者：刘威 刊期： 2003年第04期
老年性舌痛是临床上常见疾病,以舌根部、舌侧缘处疼痛为特征.笔者自1999～2000年采用刺络放血法治疗本病74例.效果满意,现报告如下.
作者：王学敏 刊期： 2003年第04期
糖尿病外周神经病变以周围神经为常见,临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉减退等症,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢.近年来学者认为,血管因素在其发病机制中起很重要的作用[1].本人在农村基层工作中,用尼莫地平改善微循环,治疗糖尿病周围神经病变60例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谷艳春 刊期： 2003年第04期
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医带下、月经不调、绞痛、(疒徽)瘕等范畴,慢性盆腔炎多为冲任瘀血症,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：韦红 刊期： 2003年第04期
中枢性高热是急性脑血管病的常见并发症,因病变损害丘脑下部体温调节中枢,造成散热过程障碍致使体温过高,严重影响病情及预后.近几年来,我们对中枢性高热病人采取综合护理措施,大大降低了死亡率和致残率,现总结如下.
作者：李颜宏 刊期： 2003年第04期
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
作者：曹丽英；姜宗文 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
