学术投稿

症状导向式病例讨论在耳鼻咽喉科教学中的实践

李永贺

关键词:症状, 导向式, 病例讨论, 耳鼻咽喉科教学, 临床医学, 医学生, 医学实践, 现报告如下, 医疗实践, 思维能力, 思维方式, 思维方法, 逆向思维, 临床医生, 临床实习, 解剖结构, 互相联系, 规律, 发生演变, 发病部位
摘要:临床医学是一门实践性很强的科学,临床医学实践的思维方式有其特有的规律,医学生掌握正确的思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响.要完成从学生到临床医生的过渡仍有一个过程.耳鼻咽喉教学又有其特有的规律,主要表现为发病部位深在、解剖结构细小,耳、鼻、咽、喉互相联系又复杂多变,往往一个症状可涉及多个器官的病变,所以,我们以症状为主线,来引导各种疾病的发生演变,以提高学生的临床逆向思维及多相思维能力,收到很好的效果.现报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 加用复方丹参注射液治疗小儿喘息性疾病36例

    小儿喘息性疾病是儿科临床常见病、多发病,是婴幼儿病死率较高的病种之一.我院在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗小儿喘息性疾病36例,取得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:韦芝群 刊期: 2003年第04期

  • 加强健康教育工作,提高母乳喂养率

    随着我国经济的发展,妇女文化程度及经济收入的提高,母乳喂养时间及母乳喂养率开始下降,特别是城市和经济发展较快的沿海地区下降尤为突出.创建爱婴医院是促进母乳喂养的重要措施,目的是以此发挥医院在促进平乳喂养中的重要支持作用.影响母乳喂养的因素很金,我院自1995年创建爱婴医院以来,从狠抓健康教育工作人手,以促进母乳喂养率的提高,取得了较好的效果.

    作者:张惠玲;黄志平 刊期: 2003年第04期

  • 静脉滴注凯西莱引起过敏反应6例报告

    本科收台124例急慢性甲乙型肝炎,酒精性肝病,脂肪肝及药物性肝炎,选用凯西莱(硫普罗宁)常规静脉滴注每日200mg,6例发生过敏反应.其中男性4例,女性2例,年龄20~40岁.发生过敏反应均在滴注后30~60min.终止治疗,对症处理后症状消失.其中2例出现胸闷、中等度发热,周身出现不规则性皮疹,呈对称性分布,有痒感.1例出现面颈部肌肉灼热麻木,有蚁走感.1例出现舌根部僵硬发音欠清.

    作者:李万法 刊期: 2003年第04期

  • 急性上尿路梗阻性肾衰的处理(附32例报告)

    目的:探讨因急性上尿路梗阻所致肾衰的处理.方法:针对32例不同病因所致急性梗阻性肾衰,利用B超KUB平片,并结合肾功能检查,尽快明确诊断并予及时有效处理.结果:32例中无1例死亡或病情加重.除3例轻度氮质血症外,均治愈出院.结论:急性上尿路梗阻所致肾衰,明确诊断后及时解除梗阻,是保护肾功能的关键.

    作者:李辉;徐宾;张铭 刊期: 2003年第04期

  • 氟喹诺酮类药物致类精神分裂症患者的护理

    氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月~2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心医护,均痊愈出院,现报告护理体会如下.

    作者:戴艳丽;孙换强 刊期: 2003年第04期

  • 急性重型颅脑损伤血糖水平与预后关系调查

    目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血糖水平对预后的影响.方法:回顾性分析85例重型颅脑损伤患者急性期血糖水平及预后情况.结果:重型颅脑损伤患者死亡组血糖水平明显高于存活组,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.01).结论:重型颅脑损伤患者急性期血糖水平过高明显影响预后,提示临床注重血糖的监测及处理.

    作者:马爽;王世富;尹辛大 刊期: 2003年第04期

  • 功能性消化不良的病因机制及西医治疗

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一个临床上很常见的症候群.一般认为,持续性或反复发作性的上腹部不适,并具有下列一个或几个症状:餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀而弃食)、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,且慢性的期限在3个月以上(也有将病程定为1个月以上),经胃镜、上胃肠钡餐造影、腹部B超和各种化验检查无异常者称为功能性消化不良.功能性消化不良是有临床表现,而未发现器质性病变,却使患者深感痛苦的病症.因为其发病极其广泛,几与一般感冒同样多见,但对人民健康和社会劳动力的影响甚为严重,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题.下面就功能性消化不良的病因机制及西医治疗作一介绍.

    作者:韩金娥 刊期: 2003年第04期

  • 38例低出生体重儿护理体会

    1临床资料我科自1999年4月以来共收治低出生体重儿38例,其中男24例,女14例.足月10例,早产28例.体重≥2000g17例,≥1500g20例,<1500g1例.结果治愈37例,死亡1例.治愈出院者体重均达到或超过2500g,呼吸心跳规则,吸吮有力,其他生理功能正常.

    作者:田茹;刘广文 刊期: 2003年第04期

  • 100例泌尿系疾病X线与B型超声检查对比分析

    泌尿系疾病X线检查包括平片、排泄性和逆行性尿路造影等,是常用、有价值的方法,在泌尿系疾病诊断中占有重要地位.随着B型超声应用于临床,两种方法检查取长补短,互相印证,扩大了检查范围,提高了对泌尿系疾病的确诊率.为了比较X线及B型超声检查的应用价值和更好地结合这两种检查方法,以进一步提高对泌尿系疾病的确诊率,现将我院X线和B超检查资料完整的泌尿系疾病100例进行分析对比探讨,所选用病例均经手术及病理证实.

    作者:王永刚 刊期: 2003年第04期

  • 更年心36例临床观察

    更年心(Climacteric Heart)是更年期综合症的一种特殊类型,女人在50岁左右,男人在60岁左右,由于体内性激素的减少而使内分泌及整个机体发生一系列的变化,并产生以植物神经功能紊乱为主的症状,临床上称之为更年期综合症.若心血管运动神经失调的症状明显突出,则被命名为更年期心脏神经官能症,即更年心.现将临床所见36例报告如下.

    作者:陈圣光;芮敏 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈医院感染中的护士角色

    控制医院感染是衡量一个医院医疗水平的重要指标,而预防医院感染的关键措施是消毒、灭菌、无菌技术、隔离、效果监测以及抗生素的应用等.这些都贯穿于护理工作的全过程,因此,护士在医院感染监控中起着举足轻重的作用.

    作者:郑雪萍;黄建红 刊期: 2003年第04期

  • 笑气吸入应用于分娩镇痛的临床观察体会

    我院于2001年底引进50%笑气(N2O)与50%氧气(O2)的混合气体,用于分娩镇痛,近1年来使用近300余例,取得了良好的镇痛效果,且加速了第一产程的进展,有效地降低了难产率及剖宫产率.但经过长期的临床观察,发现使用的方法、吸入的时间,对镇痛效果、第一产程进展的时间和副反应的发生率均有着密切的关系.

    作者:吕琰玲 刊期: 2003年第04期

  • 产时护理模式改革的临床效果

    随着护理模式的改革,系统化整体护理代替了责任制护理.我院自1998年实行系统化整体护理以来,本院对产妇产时的护理模式也进行了改革,即产妇生产时由丈夫、分管护士全程陪伴.对产妇的体贴和安慰可使产妇消除焦虑与恐惧情绪,缩短产程,提高自然分娩率,减少了会阴侧切率与剖腹产率,减少了产妇的产痛,收到了满意的临床效果.现报告如下.

    作者:黄秀丽;黄卫华;刘韧平 刊期: 2003年第04期

  • 脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理

    肝硬化失代偿期引起脾大,肝功能亢进.栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进引起的血细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能,减少消化道出血的发生率和因脾脏功能亢进并发的各种感染.我科2001年1月~2002年5月对11例肝硬化失代偿期病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.

    作者:希卫芳 刊期: 2003年第04期

  • 提高护理质量杜绝医疗事故

    随着人民生活水平日益提高,人们对医疗护理水平的要求越来越高,如何向病人提供高质量的护理,杜绝医疗差错事故的发生,减少医疗纠纷是广大护理人员当前必须关注的重大课题.

    作者:徐淑秀;李秀川 刊期: 2003年第04期

  • 检体诊断学教学方法探讨

    检体诊断学是把基础课和临床课联系起来的一门桥梁课,在医学生的学习过程中起着承上启下的作用,它关系到能否使学生顺利地从基础课学习进入到临床学习.医学生对于临床知识的初认识首先是源于诊断学课程,诊断学授课质量的高低直接影响诊断技能的培养,从而影响临床能力的培养.因此,怎样提高诊断学的授课质量一直是教学工作的重点和难点.本文就诊断学的教学方法进行一些探讨.

    作者:张霞 刊期: 2003年第04期

  • 各型肝病患者血清抗-HCV检测分析

    病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.甲、乙型肝炎的流行病学研究各地已有报道[3],而HCV在各种肝病患者中感染状况,报告陆续增加.近年来笔者对该地区515例各型肝病患者血清抗-HCV感染的危险因素进行了检测和调查,现将结果报告如下.

    作者:孙文莲 刊期: 2003年第04期

  • 自发性子宫破裂误诊阑尾炎1例

    1病例资料患者,女,37岁,因停经19+3周阴道分泌物增多伴下腹阵痛1d,于2001年5月14日住院.末次月经2000年12月28日.既往史:有2次足月产史,6次孕5月引产史,2次人流史,1997年孕5月引产胎盘粘连,阴道大出血1次.

    作者:孙岩 刊期: 2003年第04期

  • 乳腺疾病针吸细胞学检查分析(附234例报告)

    乳腺针吸细胞学诊断技术在我院开展10年来,共行乳腺针吸细胞学检查315例.其中有病理活检结果者234例.近2年此技术已作为我院乳腺肿块患者术前常规检查.随着针吸细胞学检查(针吸检查)的广泛应用和经验积累,这一诊断技术对确诊乳腺肿块良恶性性质的应用价值已为国内外许多学者所认可,并部分地替代乳癌术前或术间活组织检查[1].本文对234例病例作一回顾总结分析,并对无条件作术中冰冻切片的单位用针吸检查(包括术中快印)诊断乳腺肿块良恶性的意义作一重新评价.

    作者:张景英 刊期: 2003年第04期

  • 产超光谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

    目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况.方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定.结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种.肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8%、15.7%和13%.结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药.

    作者:任福荣 刊期: 2003年第04期

医学理论与实践杂志

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主办:河北省预防医学会