迟忠秋；赵京松；王爱峰
目的:探讨中上段食管癌切除,胃代食管经原食管床行左颈部吻合术的临床效果.方法:我院1995年3月～2001年12月采用此术式治疗162例,进行临床分析对比,总结该术式优点并提出手术操作注意问题.结果:全组切除151例,切除率达93.2%,术后并发症14例(8.6%),术后死亡率1.2%.临床效果较其他术式满意.结论:该术式具有操作方便、暴露好,比较符合原有的解剖及生理功能,减少术后心肺并发症及术后死亡率等优点.宜于在基层医院推广应用.
作者：李凤勤 刊期： 2003年第04期
血液透析是急、慢性肾功能衰竭治疗的有效方法,在治疗前和治疗过程中病人可能出现许多心理障碍,从而影响治疗效果.经过一段时间的实践,针对49例病人分析及对症治疗,使他们能愉快接受治疗,取得良好疗效.
作者：时玉林 刊期： 2003年第04期
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
作者：曹丽英；姜宗文 刊期： 2003年第04期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至产儿死亡的原因之一,为探讨脐带绕颈对产程的影响及临床检测,采用回顾性分析方法对440例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
作者：王行美 刊期： 2003年第04期
偏瘫患者的康复由相关科室人员共同合作,采用综合的治疗手段,协助患者在疾病允许的范围内大限度的恢复其生理、心理和社会等功能.而在患者的整个康复治疗过程中,与患者接触频繁、密切的是护理人员,因此护理人员为使患者早日康复,重返社会担任着重要角色,现报告如下.
作者：王留军 刊期： 2003年第04期
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.临床上主要以高热、意识障碍、抽搐以及脑膜刺激症为特征,重者甚至出现呼吸衰竭.乙型脑炎的临床观察及护理如果不及时、迅速,可直接影响到预后,甚至危及生命,作者对40例乙型脑炎患者的护理体会进行了总结,现报道如下.
作者：陈西灵 刊期： 2003年第04期
目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况.方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3～5岁63例、6～10岁53例.随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26).麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入IMAC浓度.术中、术后止痛用0.25～1.0mL/kg实施骶麻,1%利多卡因3～5mL实施局麻.比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率.结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童七氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40%),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10%,学龄儿童氟烷组是15.4%,学龄儿童七氟醚组是11.5%).结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高.
作者：苑江；李学仁；张倩 刊期： 2003年第04期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂.根据宫颈糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上.
作者：储祥兰 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者女,29岁.既往健康,因单位查体来院.听诊,肺动脉瓣区第二心音明显分裂并增强;胸骨左缘第2肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,呈喷射型.行心电图检查.心电图示:窦性心律.心率84次/min,心电轴右偏.(R/Q)avR=1,V1呈rsR'型,V5呈RS型,有δ波,且宽钝.QRS波群间期＞0.12s.Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V4导联ST段下移逾0.05mV.T波呈负正双向.V5、V6ST段略上抬,T波直立.心电图诊断:1窦性心律,2完全性右束支传导阻滞,3右室肥大?4心肌缺血.行B型超声检查:房间隔中部可见不连续断端,距离1.7cm,CDFI示:血液左向右分流,流速达150cm/min,室间隔与左室后壁呈矛盾运动,右心房及右心室均有肥厚扩大.右室流出道增宽.B型超声诊断:先天性房间隔缺损,右心房、右心室扩大,肺动脉扩张.临床诊断:先天性房间隔缺损(继发孔型),建议行术修补.
作者：段琳；李永玲；窦会芹 刊期： 2003年第04期
护理是治疗疾病过程中管理与照顾病人和协助医生掌握病情的一项工作.护理得好与不好,则直接影响到医疗质量,影响到病人的康复时间.因此它是整个临床工作中的重要组成部分.
作者：孙风芹；刘晓琳 刊期： 2003年第04期
运动医学是医学与体育相结合的一门综合性的应用科学.它既是医学的分科,也属于体育科学的范畴.运动医学实验课,是培养学生基本技能和实践能力的重要环节,为不断提高实验课的教学质量和学生的应用能力,笔者在实验课的教学中,从组织安排、教学方法、考试办法,初步做了如下改革.
作者：王明燕 刊期： 2003年第04期
门诊急诊工作量反映了医院的门诊部、急诊科的工作量,同时也从另一角度反映了医院的诊治水平.应用医院信息系统,能适时、迅速、准确地统计门诊急诊量.但相应地也出现了一些现象,使门诊急诊量信息不准确,多为比实际就诊量少.为使医务统计子系统中的门诊急诊量能真正反映门诊部、急诊科的实际工作量,现将我院出现的一些影响门诊急诊量准确的因素进行分析.
作者：胡丽娟 刊期： 2003年第04期
目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组.对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗.观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压、EF值、心功能改变.结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5%、57.9%(P＜0.晒).结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后.
作者：刘晓松；丁静；陈珏通 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甲亢手术患者在手术床上待手术合适时限,寻找临床依据,促请医生按时手术和抓紧时机实施心理护理,防止病理心理出现.方法:将80例手术患者按人室后时间段分为实验组和对照组.实验组为人室后30min内开始手术的41例;对照组为人室后30min以上开始手术的39例.分析待手术的两个时间段患者生命体征的变化.结果:实验组的P、BP、波动范围明显低于对照组,两组差异有统计学意义、(P值＜0.05、＜0.001).而R、sPO2和出血量由于药械的干预均无可比性.结论:待手术时间＞30min者,应协调手术尽快开始;须床边陪伴作针对性的心理护理.
作者：梁妙珍 刊期： 2003年第04期
1临床资料一女患者40岁,已婚,因右腹股沟可复性包块10年,恶心伴疼痛3d,于2000年12月20日入我院外科.体格检查:神清,急性痛苦病容,心肺无异常,肝脾未及下腹部压痛,无移动性浊音,肠呜音正常存在,右腹股沟区可及4cm×4cm韧、压痛不可还纳之包块,左侧腹股沟区正常.血常规白细胞9.8×109/L、中性粒细胞0.85.人院诊断:右腹股沟斜疝并嵌顿.急诊在硬膜外麻醉下行右侧疝囊切开探查术.
作者：武春举；陈彩凤 刊期： 2003年第04期
近年来肿瘤患者越来越多;晚期癌症患者承受着精神,肉体及经济的困扰和压力.作为一个特殊群体,他们理所当然地成为临终关怀的主要对象.
作者：朱慧燕；张虹霞 刊期： 2003年第04期
硫酸庆大霉素在临床上应用极其广泛.其主要用于革兰氏阴性菌的感染,如大肠杆菌、克雷伯菌、痢疾杆菌、腹腔和皮肤软组织的感染以及尿路的感染.硫酸庆大霉素的主要给药途径为口服及肌注或静脉滴注.但由于抗生素在临床上广泛的应用,痢疾杆菌的耐药菌株逐年增加.一部分患者采取口服片剂时由于受崩解、溶出、生物利用度的影响而达不到治疗效果(现已基本淘汰).肌注或静脉滴注可增加患者的痛苦及费用且会引起一系列的不良反应(听神经的损害、肾脏的损害).所以结合实际情况笔者认为抗生素的合理应用及恰当的给药途径是有效治疗菌痢的关键.
作者：李祖军 刊期： 2003年第04期
本文论述了新世纪信息化社会的主要特征,信息化社会给图书馆带来的机遇和挑战,阐述了新世纪高校图书馆的新使命.认为高校图书馆在新世纪信息化社会的环境中,应抓住机遇迎接挑战,发其得天独厚的大量丰富的文献资源优势,努力完成新世纪赋予高校图书馆的新使命.
作者：章显翠 刊期： 2003年第04期
1临床资料我科自1999年4月以来共收治低出生体重儿38例,其中男24例,女14例.足月10例,早产28例.体重≥2000g17例,≥1500g20例,＜1500g1例.结果治愈37例,死亡1例.治愈出院者体重均达到或超过2500g,呼吸心跳规则,吸吮有力,其他生理功能正常.
作者：田茹；刘广文 刊期： 2003年第04期
近视眼为青少年常见多发病,现在且有上升趋势.本人自1996年至今用耳穴贴压王不留籽治疗近视取得较好效果.现报告如下.
作者：葛芳；张洁 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
