储祥兰
目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50%葡萄糖加Vitc治疗.结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.
作者：刘香兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况.方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3～5岁63例、6～10岁53例.随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26).麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入IMAC浓度.术中、术后止痛用0.25～1.0mL/kg实施骶麻,1%利多卡因3～5mL实施局麻.比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率.结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童七氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40%),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10%,学龄儿童氟烷组是15.4%,学龄儿童七氟醚组是11.5%).结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高.
作者：苑江；李学仁；张倩 刊期： 2003年第04期
手术室医护人员必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德,才能配合手术的顺利进行.参加手术的所有人员都要严格遵守无菌操作规程,做好术前准备、术中配合、监督和术后处理工作.
作者：王学民；张乐明；张秀敏 刊期： 2003年第04期
缓慢型心律失常是指病人心室率＜40次/min的缓慢型心律失常,是心血管内科的常见急症之一,它常常是急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病等的重要死亡原因.紧急心脏起搏是救治该类患者有效的措施,尤其在很多基层医院心内科及急诊科尚无专用导管室,无特殊的漂浮电极及有创压力监测的监护系统,有些病人因病情严重不宜搬动,所以,床旁紧急心脏起搏显得尤为重要.
作者：孙耐芳 刊期： 2003年第04期
临床医学是一门实践性很强的科学,临床医学实践的思维方式有其特有的规律,医学生掌握正确的思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响.要完成从学生到临床医生的过渡仍有一个过程.耳鼻咽喉教学又有其特有的规律,主要表现为发病部位深在、解剖结构细小,耳、鼻、咽、喉互相联系又复杂多变,往往一个症状可涉及多个器官的病变,所以,我们以症状为主线,来引导各种疾病的发生演变,以提高学生的临床逆向思维及多相思维能力,收到很好的效果.现报告如下.
作者：李永贺 刊期： 2003年第04期
目的:对膝骨关节炎(KOA)的治疗总的分为保守和手术两种方法,保守疗法有理疗、口服消炎镇痛药物等.手术疗法有关节镜术和关节置换术等.本研究拟通过病例对照研究观察关节腔注射施沛特(玻璃酸钠)与运动疗法治疗膝关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法.方法:KOA患者50例,分为治疗组(试验组)30例,和对照组20例.试验组用施沛特(玻璃酸钠)关节腔注射和运动疗法,对照组用超短波治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理(t检验).结果:两组疗效综合评估,治疗后治疗组显著进步6例,进步13例,总有效率87%;对照组分别为3例,8例,5例,4例,总有效率83%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P＜0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P＜0.001).结论:关节腔注射施沛特和运动疗法不仅能缓解KOA患者的疼痛,而且能显著改善其功能活动,因而是一种防治KOA的有效疗法,建议推广应用.
作者：沙彤；肖礼祖；蒋劲 刊期： 2003年第04期
检体诊断学是把基础课和临床课联系起来的一门桥梁课,在医学生的学习过程中起着承上启下的作用,它关系到能否使学生顺利地从基础课学习进入到临床学习.医学生对于临床知识的初认识首先是源于诊断学课程,诊断学授课质量的高低直接影响诊断技能的培养,从而影响临床能力的培养.因此,怎样提高诊断学的授课质量一直是教学工作的重点和难点.本文就诊断学的教学方法进行一些探讨.
作者：张霞 刊期： 2003年第04期
本院近5年内硬膜外麻醉下行剖宫产术发生局麻药中毒反应40例,现报告如下.1临床资料1.1临床症状首先表现为产妇言语不清或面部麻木者为24例(占60%),表现为口角及面颊抽搐者12例(占30%),表现四肢抽搐者4例(占10%).并且无麻醉效果或效果欠佳.
作者：褚衍强；潘桂云 刊期： 2003年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的日臻完善,我国医疗卫生体制改革也进入了攻坚阶段.医改的终目的是什么?通俗地讲,应该一是怎样让老百姓看的起病;二是怎样让老百姓放心地看病.而做到这两点就有赖于医患之间的有效沟通.面对形形色色、纷至沓来的一个个病人,医务人员如何正确对待患者以及如何使医患之间达到有效沟通,并在这种沟通中贯彻和体现相应的医德准则,成为摆在医院管理者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题.
作者：刘威 刊期： 2003年第04期
上环术是计划生育手术中较简单、安全、有效而且可逆的一种节育术,有少数妇女术后出现不良反应,如经期紊乱、经量增多或淋沥不净、头晕耳鸣、腰酸腿软、小腹空坠感,特别是经量过多不能控制时,不得不取环而使手术宣告失败.采取圣愈汤加味治疗上环反应32例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭华兰；刘纯娥 刊期： 2003年第04期
教学过程是教学活动的核心,同时,教与学又是一个相互促进的过程,加强教学中师生沟通,实现教学相长,对于提高护生的知识和技能至关重要.我们系针对<护理学基础>课堂教学的特点、教学的方法及步骤,每学期定期召开理论教学与实验教学的师生交流座谈会.授课教师通过与98、99、2000级三届护理本科生220人的交流座谈,提高了对<护理学基础>教学中存在问题的认识,改进了教学手段,进一步促进了护生对专业课程的理解力和领悟力.
作者：蒋玉敏；谢晖；李菊萍 刊期： 2003年第04期
目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血糖水平对预后的影响.方法:回顾性分析85例重型颅脑损伤患者急性期血糖水平及预后情况.结果:重型颅脑损伤患者死亡组血糖水平明显高于存活组,经统计学处理,具有显著性差异(P＜0.01).结论:重型颅脑损伤患者急性期血糖水平过高明显影响预后,提示临床注重血糖的监测及处理.
作者：马爽；王世富；尹辛大 刊期： 2003年第04期
脐带异常是引起胎儿窘迫以至产儿死亡的原因之一,为探讨脐带绕颈对产程的影响及临床检测,采用回顾性分析方法对440例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
作者：王行美 刊期： 2003年第04期
目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响.方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量.结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2%,显效率达80.7%,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异.结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法.
作者：郭翠香；赵玮 刊期： 2003年第04期
目的:了解我院抗生素的使用情况及合理性,为制定抗生素使用管理制度提供依据.方法:对普外科腹腔镜胆囊切除312份病例作回顾性调查.结果:普外科腹腔镜胆囊切除患者抗生素使用率100%,其中预防性用药占62.5%,治疗性用药占30.77%,混合性用药占6.73%.312例中使用单一抗生素占15.38%,使用2～3种抗生素占47.76%,使用4～5种抗生素占36.86%.抗生素使用前5位是头孢噻肟钠、头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素、阿米卡星.结论:制定抗生素使用规范,重视病原学检查,依据药敏结果选药,减少耐药菌株的产生,降低医院感染率,减轻患者的住院费用具有重要意义.
作者：韩群霞 刊期： 2003年第04期
苯丙酮尿症(PKU)是由于苯氨酸羟化酶缺乏引起的一种先天性代谢病,属常染色体隐性遗传病,早期诊断并给予有效治疗,可改变其预后.本院1999年建立新生儿筛查中心以来,应用细菌抑制法筛查确诊PKU患儿4例,现将诊治情况及体会报告如下.
作者：吴红波；刘震 刊期： 2003年第04期
随着现代医学内涵的延伸,社会文明的进步,人均寿命的延长,老年人口的持续增长,人们对生活质量要求的提高,护理学的发展突破了传统的护理概念与护理模式,已从单纯的护理病人发展为保障人类健康,护理内容从传统的机械地执行医嘱完成护理常规操作和病人的躯体护理,扩大到全面整体地护理.护理工作范围逐渐由医院扩大到社区和家庭,因此,护士的作用已不再是单纯地照顾病人,而是与其它人员一起为人民健康的大目标而共同努力.
作者：李菊萍 刊期： 2003年第04期
控制医院感染是衡量一个医院医疗水平的重要指标,而预防医院感染的关键措施是消毒、灭菌、无菌技术、隔离、效果监测以及抗生素的应用等.这些都贯穿于护理工作的全过程,因此,护士在医院感染监控中起着举足轻重的作用.
作者：郑雪萍；黄建红 刊期： 2003年第04期
股骨头无菌坏死是髋关节的多发病,与服用激素、外伤和长期大量饮酒等因素有关,主要破坏了股骨头的血液供应,其主要症状是跛行、髋部和下肢疼痛麻木.我科从2000年5月～2002年8月共收治11例,均采用介入疗法并辅以中医辨证治疗,经精心护理取得满意疗效,现总结如下.
作者：孙晓玲；宋克俭 刊期： 2003年第04期
加强临床课实践性教学,是高等医专培养实用型卫生技术人才十分重要的途径,也是提高教学质量、深化高等医学专科教育改革十分重要的方面.临床课实践性教学是一项系统工程,临床课实践性教学设计是实施这项工程的关键,从高等医学专科学校实际出发,进行临床课实践性教学设计,不失为加强临床课实践性教学的较好方法.现浅述如下.
作者：辛琼芝 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
