宁良树；李亮；王新；王安桂；王玉现
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].2000年3月～2002年3月我们应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体肥大刮除术28例,现总结如下.
作者：王学芳 刊期： 2003年第07期
锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,其中锁骨外侧部二型骨折因近折端与喙锁韧带的连接部遭到破坏,骨折移位,为不稳定性骨折,骨折不愈合率较高.1996～2000年我院采用钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧部二型骨折20例疗效满意,现介绍如下.
作者：方炜 刊期： 2003年第07期
儿科病人静脉输液时由于静脉细、病人小又不配合,胖体型患儿静脉隐匿,往往令护士和患儿家长深感为难.2001年我院在儿科住院病人中应用留置针,方便了临床用药,减少了重复穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了护理工作量,受到了病人与护理人员的好评.
作者：卞百年 刊期： 2003年第07期
中风又称脑血管意外,脑血管病或脑卒中.是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病.是中老年常见病之一.根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类.脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高.经治疗后多数有不同程度的偏瘫和失语症.由于生理上的改变影响到心理上的变化,针对不同患者的心理特点,做好心理疏导治疗,对患者的康复起到重要作用.现将我们在治疗中根据患者的不同心理,有的放矢地做好心理治疗的经验报告如下.
作者：崔金国；曹金华 刊期： 2003年第07期
目的:探讨颅底肿瘤手术入路与治疗效果之间的关系.方法:回顾性分析18例颅底肿瘤患者采用不同入路的临床资料.其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤8例.前中颅底肿瘤13例,侧颅底肿瘤5例.结果:18例患者经1～5年随访,良性肿瘤10例中9例无复发,1例带瘤生存.恶性肿瘤8例中,2例鼻咽癌分别随访1年1个月和2年,生存良好.余6例分别随访3年和5年,3、5年生存率分别为50%(3/6),33.3%(1/3).死亡原因是局部复发、肺部转移,颅内侵犯.结论:根据颅底肿瘤的大小、位置及性质选择佳的手术入路,既能充分暴露和切除肿瘤,又能保护重要的解剖结构,减少或防止术后并发症.
作者：詹晓东；徐淑秀；祖志将 刊期： 2003年第07期
目的:观察黄芪注射液对慢性肝炎和肝硬化患者肝功能和血清白蛋白的影响.方法:121例病人随机分成治疗组和对照组,对照组61例病人用强力宁、肝安注射液静滴治疗;治疗组60例病人在上述治疗基础上加用黄芪注射液20mL/d溶于10%葡萄糖注射液250mL中静滴,疗程30d.结果:1个月复查,治疗组总胆红素(TB)和丙氨酸转移酶(ALT)明显降低,血清白蛋白(A)明显升高.两组结果经统计学处理(u检验)P＜0.05,差异有显著性意义.结论:黄芪注射液能有效改善慢性肝炎、肝硬化患者肝功能,明显升高其白蛋白水平,且价廉,副作用少,值得大力推广.
作者：侯鹏鹏；李红伟 刊期： 2003年第07期
对于一些严重创伤,大出血,血液病患者来说,输血无疑是一种重要的治疗手段之一.而由此引起的血源性传播疾病和医疗纠纷也时有发生,因此,为了减少不必要的麻烦以及更清楚地了解纠纷的责任,笔者所在科室自1997年开始对住院需要输血的病人进行了ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒等5项血清指标的检查,为临床是否安全输血提供了重要依据,现报道如下.
作者：吴晓军 刊期： 2003年第07期
目的:探讨重型乙型肝炎患者血小板参数变化与预后的关系.方法:应用电子阻抗法检测80例重型乙型肝炎患者和100例健康者的PLT和MPV进行比较.结果:患者组PLT减少率为75%,与健康对照组比较差别有极显著性意义(P＜0.01).患者PLT减少,则MPV变大(P＜0.01);患者PLT正常,则其MPV与健康对照组的差别无显著性意义(P＞0.05);病情好转组PLT比死亡组PLT高(P＜0.05).结论:患者PLT的变化与疾病预后有一定的关系,PLT增加,预后良好.
作者：金淑芳；张凤芹 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用微波配合云南白药及紫草油治疗不同程度的宫颈糜烂,对于治愈率和结痂期阴道流血、流液的影响.方法:将宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者138例,随机分为对照组(69例)、治疗组(69)例,治疗组在微波治疗宫颈糜烂术后,创面喷涂云南白药;对照组在微波治疗宫颈糜烂术后,创面予紫草油棉球局部涂抹,比较两组在有效率、阴道流血量、阴道流液量等方面的差别.结果:治疗组69例,治愈62例,有效6例,治愈率为89.9%,有效率为98.6%,无效1例;对照组69例,治愈59例,有效8例,治愈率为85.5%,有效率97.1%,无效2例,两组一次性治愈差异无显著性,(P＞0.05);阴道流血量多,治疗组5例占7.2%,对照组12例占17.4%;阴道流液量多,治疗组7例占10.1%,对照组15例占21.7%,两组差异有高度显著性,(P＜0.05).结论:微波治疗宫颈糜烂局部涂云南白药可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的效果.
作者：孔丽雅；李锦玉；袁洺 刊期： 2003年第07期
患者李某,女28岁,本院职工,因右下后牙痛,反复发作数月余,于2002年8月25日上午来我科求治,口腔检查:8(牙合)面浅龋,向近中生长,叩(-),探(±),冷热诊敏感,牙体无松动,牙龈无红肿,诊断:1.龋齿,2.阻生齿,患者要求拔牙,用2%利多卡因5mL进行下齿槽神经阻滞麻醉,拔除8手术顺利无发生异常,患者于第2日自觉右下唇出现麻木,感觉迟钝,进食时正常,即来我科复诊,口腔检查:面部无异常,首先排除周围性面神经麻痹症,拔牙创面愈合良好,考虑下唇麻木与下齿槽神经麻痹有关,即用营养神经药物肌注维生素B1、B12,口服地巴唑片,灭滴灵等药物,1个月后症状无明显改善,3个月后症状明显减轻,此病可以认为是下齿槽神经麻痹.分析引起下唇麻木的主要原因为下齿槽神经麻痹所致,本病的大多数患者,经过及时合理的治疗,短期内可以逐渐恢复或痊愈,患者术后3个月症状明显改善,但究竟在拔牙中是何因素造成的,有待临床进一步研究观察.
作者：王刚；张娟；陈超 刊期： 2003年第07期
1995年1月～2001年1月,笔者采用中医辨证施治中药保留灌肠配合中药热熨治疗慢性盆腔炎,效果满意,现报道如下.
作者：吴正英 刊期： 2003年第07期
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果.方法:米非司酮50mg每12h1次,连用3d,MTX20mg肌注,连用5d.单用MTX的病人设为对照组.结果:MTX和米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛及血β-HCG＜3000IU/L的病人.
作者：吴正兰 刊期： 2003年第07期
素质教育是教育改革的一项艰巨工程,如何改革化学实验教学,构建素质教育的教学模式,使培养的人才不仅知识博,能力强,素质高,而且具有一定创新精神,是我们必须认真探索和解决的课题.
作者：龚海英；张利平；王丹敏 刊期： 2003年第07期
目的:探讨TSGF、NSE和CYFRA-21-13种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊断、手术治疗效果评价及转移复发监测中的应用价值;方法:显色法测定TSGF、酶联免疫吸附法测定NSE和放射免疫法测定CYFRA-21-1,共测定50例健康成人及36例不同分型的肺癌患者的血清标本,并对其中24例患者进行了术后3个月～2年的随访监测.结果:健康人组TSGF为53.7±5.7U/mL,NSE为2.7±0.7ng/mL,CYFRA-21-1为1.4±0.8μg/mL.肺癌患者各型3项血清肿瘤标志物中的任何一项均较健康人组有显著增高(P＜0.05),其敏感性与病理分型相关.术前TSGF为76.4±7.6U/mL,NSE为15.2±6.1ng/mL,CYFRA-21-1为11.2±8.6μg/m,术后3项肿瘤标志物检测的数值较术前的明显下降(P＜0.05);而当术后转移复发时明显增高,与术前差异无显著意义(P＞0.05).3项血清肿瘤标志物经组合后,敏感性显著提高.结论:TSGF、NSE和CYFRA-21-1对肺癌的诊断、疗效判断及转移或复发监测有意义.TSGF、CYFRA-21-1二者联合检测可作为鳞癌诊治的首选标志.TSGF、NSE二者联合检测可作为小细胞性肺癌首选指标.
作者：李有武；夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第07期
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果并对其血液流变学进行分析.方法:采用随机单盲对照试验,观察治疗心绞痛前后及心电图所示心肌缺血改善情况和血液流变学的变化.结果:复方丹参滴丸治疗后,心绞痛频率减少,心电图ST段下移明显恢复,血液流变学各项指标经检验P值＜0.005.结论:复方丹参滴丸比复方丹参片治疗冠心病心绞痛及改善血流流变学疗效确切、安全、速效,无副作用,可作为心血管病人的首选药物.
作者：林维秀 刊期： 2003年第07期
医学文献检索是根据一定的检索目的,运用检索工具从众多的医学文献中迅速准确地查找出所需文献的过程.随着现代医学技术的飞速发展,医学文献数量成指数增长,文种繁多,内容交叉重复,医学科研工作者必须掌握文献检索的基础知识,才能以快的速度找到所需的文献;同时随着计算机技术的发展,传统的文献检索面临着新的挑战,计算机检索教学应成为21世纪医学文献检索教学的重要内容.
作者：申彩虹；李腾波 刊期： 2003年第07期
我科于2001年10月成立CCU(冠心病加强监护治疗病房),设置床位12张,是心血管内科抢救急、危、重病人的场所.CCU病人有着与普通病人不同的心理活动规律,所以心理护理在抢救急、危、重病人过程中起着重要的作用.
作者：王爱文 刊期： 2003年第07期
1融洽护患双方关系护患关系是指护理人员在从事护理工作中与病人及家属之间建立的服务和被服务关系.在以病人为中心的整体护理模式中,良好的护患关系有利于病人轻松愉快地、主动接受治疗,并主动与医护人员进行配合.
作者：张春霞；曹信桃 刊期： 2003年第07期
目的:评估脑室低位引流并尿激酶灌注治疗是否能提高成人原发性脑室出血的预后.方法:对我科1993年3月～2001年12月收治的42例成人原发性脑室出血患者采用脑室低位引流并尿激酶灌注进行治疗,对其临床表现,危险因素,尿激酶治疗的可能性及有效性,脑室低位引流的机理及临床疗效进行分析.结果:良好26例,轻残4例,重残2例,植物生存2例,死亡8例,死亡率19.1%.结论:笔者认为脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血是可行的,通过这种相对简单的方法可提高病人的预后.
作者：修春明；潘树茂；关茂武；王云波；吴鑫 刊期： 2003年第07期
目的:探讨绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系.方法:回顾总结131例绝经后子宫出血病例中23例子宫内膜腺囊型增生在不同时间演变为癌前病变和癌的情况.结果:23例子宫内膜腺囊型增生病例,有3例分别于治疗后17、23、27个月再次出血,诊刮为腺瘤样增生1例,不典型增生1例,子宫内膜癌1例.结论:绝经后子宫内膜腺囊型增生不是癌前病变,但有转变为癌前病变的倾向,应积极治疗,密切随访.
作者：华金莲；郭娟；冯玉明 刊期： 2003年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
