李虎庆；朱贺臣；崔桂芹
氯胺酮静脉麻醉是目前小儿手术中常见的麻醉方法之一.由于氯胺酮对呼吸有轻度的抑制作用[1],因此采用氯胺酮静脉麻醉的小儿,对气道的观察与护理尤其重要.我院1996～2001年,在氯胺酮静脉麻醉下共行小儿手术226例.术前给足量巅茄类药物,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;术中密切观察小儿气道及生命体征变化,及时发现问题及时处理,使患儿均能安全度过围手术期,现将体会介绍如下.
作者：任凤荣；宋金书 刊期： 2003年第09期
目的:探讨如何提高尿液细菌培养结果的准确性.方法:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果.结果:331份尿液标本细菌培养存菌率77.34%(256/331);用选定的尿液菌落计数修正值(单一菌株≥103CFU/mL,两种菌株≥104CFU/mL)修正同一尿液细菌培养后判断其结果的准确性.选定的病例经敏感抗生素治疗后,于7d、14d、18d重复尿液细菌培养,经修正后转阴率达96.9%(124/128).结论:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果可有效地提高尿液细菌培养结果的准确性.
作者：王远杰；刘家瑞 刊期： 2003年第09期
目的:研究血管内皮生长因子和微血管密度在涎腺腺样囊性癌的表达及其与侵袭、转移等生物学行为的关系.方法:采用SP免疫组织化学染色的方法对40例涎腺腺样囊性癌组织中MVD和VEGF进行检测.结果:肿瘤组织中VEGF阳性表达率70%(28/40),MVD均值为(51.2±6.6),显著高于正常涎腺组织(P＜0.05);VEGF高表达组的平均MVD值明显高于低表达组的平均MVD值(P＜0.05);VEGF、MVD高表达组的远处转移率明显高于VEGF、MVD低表达组(P＜0.05).结论:在涎腺腺样囊性癌组织中VEGF、MVD与肿瘤的远处转移呈正相关,二者可作为判定涎腺腺样囊性癌预后的指标之一.
作者：李宪孟；李丽 刊期： 2003年第09期
我院骨科2001年4～12月收治大面积褥疮2例(面积6cm× 5cm～10cm×8cm,深及尾骨及粗隆部),应用维生素C加糜蛋白酶外用治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：吕冬梅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法:15例均采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔颌面部组织缺损,其中舌癌5例,颊癌4例,口底癌3例,牙龈癌2例,电击伤1例.结果:15例胸大肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能.结论:带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且安全可靠,瓣的成活率高.
作者：许在叶；竺涵光 刊期： 2003年第09期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的夏秋季儿科常见病,临床以手掌、足、口腔内发生疱疹为主要特征,且国内外曾有反复流行.2001年5月～2002年7月我科门诊收治手足口病37例.现报道如下.
作者：孔庆兰；贾浩；张京君；袁兆红 刊期： 2003年第09期
股骨骨折是老年人的一种常见病、多发病,尤其是股骨颈骨折[1,2],伤后一般以被动卧位为主,正确的体位是防止骨折端移位、骨质疏松、畸形愈合、褥疮,保证治疗效果的重要护理措施[3],据报道骨折后有91.67%患者不知道应采取什么体位[2].我科从2000年1月～2002年1月共收治股骨骨折病人158例,根据不同的骨折类型在病情许可的情况下,考虑个人喜好,给予舒适、安全的体位护理,收到了良好的效果.
作者：袁创；李小娥 刊期： 2003年第09期
目的:探讨TCD观察高血压患者脑部血流动力学改变的临床价值.方法:TCD检测150例高血压患者双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度及S/D、PI、RI等参数并观察血流频谱.结果:150例高血压患者TCD检测出124例异常,异常率为94%,主要表现为脑血管血流速度增高或减慢及血流频谱的改变,结论:T℃D技术能直接了解颅底Willis环上各血管的血流速度变化,判断血管的弹性及血流量状况,能为临床诊治提供依据.
作者：陈光勇；刘莉萍；黄维；林洪山 刊期： 2003年第09期
1临床资料1.1研究对象取1996年9月～2001年9月我院急外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共25例,其中男14例,女11例.年龄24～70岁,平均年龄为47.5岁.上腹部手术20例(包括胆囊切除术15例,胃大部分切除术2例,其它3例),下腹部手术5例(包括疝修补术2例,阑尾切除术3例).均为肥胖病人,皮下脂肪厚度平均为6.0cm.
作者：陆战新；潘鑫；韩新军 刊期： 2003年第09期
为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障婴幼儿健康茁壮成长,必须认真做好儿童计划免疫工作.预防接种由原来的分散式接种,即防疫人员身背冷藏包入村到户进行的接种,已发展为集中式定点定时预防接种.根据我院的工作经验,就集中式定点定时接种介绍如下.
作者：孙合成；张晓云 刊期： 2003年第09期
自1911年发现A型中有较弱的A抗原以来,AB型中又分A1B亚型和A2B亚型.上海生物所报道在1591例AB型中A2B约有8.67%的比例.而A2和A2B亚型,由于抗原性较弱导致实际操作时引起错误判断,将A2B误为B型.我院于2002年发现1例,现报告如下.
作者：李晓敏 刊期： 2003年第09期
1病例资料例1:男65岁,2年前出现渐进性乏力,活动后心慌气短,有时间断发热.先后诊断冠心病、上呼吸道感染等多种疾病,对症治疗后病情好转.
作者：李峰敏；李妍；刘文；郭媛媛 刊期： 2003年第09期
随着医学理论与技术的提高,人们对医疗护理质量提出了更高的要求.疼痛对于病人来说是较为敏感的问题,怎样使术后患者在无痛中接受治疗与护理愈来愈为人们所关注,就我院目前客观条件而言,尚不能使每位术后病人都通过微量输液泵使用镇痛剂达到镇痛目的,本文就硬膜外和肌注哌替啶对上腹部术后3d内的镇痛效果进行临床观察比较.
作者：崔菊香 刊期： 2003年第09期
目的:分析影响伪膜性肠炎治疗与预后的相关因素,探讨合理的治疗方案.方法:回顾性分析了16例伪膜性肠炎病例患者的用药及临床情况.结果:患者年龄越轻,合用的抗生素越少,使用口服的给药途径,合并的疾病越轻,治疗伪膜性肠炎所需的药物越单一,治愈时间越短,愈后越好.抗生素种类与克林霉素和第三代头孢为密切.结论:在临床抗感染治疗过程中,必须重视抗生素的合理应用,防止伪膜性肠炎的发生.
作者：梁智明；何锦钧 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法:密切观察20例腹主动脉瘤患者的病情变化,根据他们疾病的特点分别从心理、饮食、卫生宣教、卧位、预防感染、血液循环几个方面进行有效的护理.结果:20例患者顺利度过手术危险期.结论:针对患者疾病的特点,采取适宜的护理措施是保证病人手术成功的关键.
作者：王宁；李香卿；戚岩 刊期： 2003年第09期
腰椎间盘突出并椎管狭窄,治疗方法多种多样,疗效不一,除手术外,如腰椎牵引,手法治疗,患者常有下肢酸痛、麻木、乏力感,且恢复缓慢.我院采用MET三维治疗仪将中药离子直接导入病灶区.治疗92例患者,疗效满意,减轻了病人的痛苦.现报告如下.
作者：王继美 刊期： 2003年第09期
1病案报告患者,女性,14岁,主因发作性胸闷2月余就诊.查体:一般情况好,心率76次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺腹及神经系统查体均无阳性体征发现.心电图检查见图1.
作者：颜世辉；孟庆梅 刊期： 2003年第09期
随着医疗知识的普及,人们观念的改变,医疗纠纷也随之增加.如何减少或杜绝由于护理工作上的失误和缺陷所带给病人的危害,减少医疗纠纷,是一个值得探讨的课题,尤其在新的医疗事故处理条例实施的今天,显得尤为迫切.现就临床医疗护理中的常见护理缺陷进行分析讨论.
作者：曾红莲 刊期： 2003年第09期
随着社会的进步,现代医学以空前的速度向前发展,传统医学的模式逐渐被现代的生物、心理、社会医学模式所取代,发展初级卫生保健,实现人人享有卫生保健的战略目标是我们面临的重要问题,建立社区医疗服务体系,是实现这一目标的关键.
作者：范方志 刊期： 2003年第09期
目的:观察腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果.方法:选择328例全子宫切除术病人,随机分为试验组(143例)、对照组(185例),均取L1～2棘突间隙行硬膜外腔穿刺置管,对照组常规用药,试验组另取L3～4棘突间隙行腰麻,观察各组的麻醉效果,术中探查牵拉子宫时病人的反应,血压及心率的变化.结果:试验组的麻醉良好率、肌松情况优于对照组(P＜0.01),骶神经阻滞情况试验组完全阻滞,而对照组出现骶神经阻滞不全,首次剂量试验组少于对照组(P＜0.01).牵拉子宫后各组病人血压、心率均较牵拉前下降,且与牵拉前比较有显著差异(P＜0.05).结论:在全子宫切除术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉优于单纯硬膜外麻醉,有一定临床应用意义.
作者：祝力群；秦凤鸣；胡凤蕴 刊期： 2003年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
