硬膜外和肌注哌替啶对上腹术后镇痛的观察与护理

崔菊香

关键词：硬膜外, 肌注哌替啶, 术后镇痛, 医疗护理质量, 治疗与护理, 微量输液泵, 镇痛效果, 医学理论, 术后患者, 术后病人, 观察比较, 腹部术后, 镇痛剂, 无痛, 疼痛, 临床, 技术

摘要：随着医学理论与技术的提高,人们对医疗护理质量提出了更高的要求.疼痛对于病人来说是较为敏感的问题,怎样使术后患者在无痛中接受治疗与护理愈来愈为人们所关注,就我院目前客观条件而言,尚不能使每位术后病人都通过微量输液泵使用镇痛剂达到镇痛目的,本文就硬膜外和肌注哌替啶对上腹部术后3d内的镇痛效果进行临床观察比较.

医学理论与实践杂志相关文献

43例中枢性尿崩症临床分析

尿崩症(diabetes insipidus)是一临床比较多见的疾病.本文总结了我院1996年1月～2002年5月收治的43例中枢性尿崩症患者临床资料,分析报告如下.

作者：段玉贞刊期： 2003年第09期
信息时代的医学文献检索工作

近年来,随着信息技术的飞速发展,文献数据库的开发与应用、因特网日益普及,医学文献检索的方式、方法也发生了很大的改变,而主观因素对检索工具的使用频率和检索结果的影响也加大了,对读者和馆员素质的要求更高了.我馆自1995年开始进行计算机文献检索至今,已引进中外文题录、摘要等光盘数据库数个、全文数据库两个及宽带网等,为多途径满足信息用户的需求提供了便利.下面就多年检索工作的体会与同行交流.

作者：马桂平刊期： 2003年第09期
长期使用抗生素引起老年真菌血症1例

1病历资料患者,男,68岁,主因:恶心、呕吐、腹痛5d,未排便7d,诊断为肠梗阻于2000年2月1日入院.入院时查:白细胞6.0×109/L,白红蛋白153g/L,血小板247×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.19,单核细胞0.08,血糖7.25mmol/L,尿素22.12mmol/L,肌酐117μmol/L,尿常规:尿蛋白++,镜检:未见异常.

作者：龙建国；白云；刘艳丽；龙伟华刊期： 2003年第09期
中国林蛙卵油对高脂血症大鼠降脂作用的观察

目的:揭示CO2超临界萃取的中国林蛙卵油(egg oil of Rana temporaria chensinensis David,EORTCD)对大鼠血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及脂蛋白的影响.方法:用SBA-300型全自动生化分析仪测定连续口服EORTCD前后高脂血症大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯以及血清脂蛋白的含量.结果:连续口服EORTCD 20d后,能明显降低实验性高血脂症大鼠血清TC、TG和低密度脂蛋白(LDL)的含量.结论:EORTCD具有显著的降血脂作用.

作者：彭飞；徐峰；刘彬；周波；陈侠；赵倩刊期： 2003年第09期
喉切除术后患者的心理分析与护理对策

喉和下咽毗邻,喉癌和下咽癌的手术治疗均需涉及喉切除术.患者术后可出现喉功能、咽功能、颈肩功能障碍等并发症[1].这些不仅会造成患者躯体功能的损害,还会给病人带来一系列的心理问题.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与躯体问题的影响相当一部分是通过患者的心理感受来体现有关.所以有人说:喉切除术后的患者是心理疾病的高危人群.故对这类病人进行及时的心理分析和护理是十分必要的.

作者：蒋维淦刊期： 2003年第09期
妊娠期合并胆汁反流性胃炎35例临床分析

妊娠期合并胆汁反流性胃炎临床上并不少见,因为胆汁反流刺激胃粘膜而导致持续性上腹痛、呕吐酸水等症状,在用药上需考虑避免对胎儿产生损害.现将我院2000年1月～2002年1月收治的35例患者分析如下.

作者：张东卫刊期： 2003年第09期
Ⅱ型糖尿病动脉粥样硬化生化指标检测分析

临床上Ⅱ型糖尿病病人约占糖尿病总数的90%,在到医院确诊之前常有高血糖多年,并有组织器官损害.本文对50例Ⅱ型糖尿病人血脂及载脂蛋白的测定结果作分折,旨在探讨Ⅱ型糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系.

作者：李伟；孙雁；贾继英刊期： 2003年第09期
美克尔憩室病变误诊为阑尾炎5例分析

美克尔憩室多无明显的临床症状,出现扭转、穿孔等并发症时酷似阑尾炎,我院1996～2002年中,共收治5例,均术前误诊为阑尾炎,现就其病历报告分析如下.

作者：张荣广；张蕾刊期： 2003年第09期
手术麻醉中抗生素的应用

随着现代医院感染管理学的发展与要求,围手术期应用抗生素预防术后感染得到了认可和应用,而手术麻醉中抗生素的使用是围术期应用抗生素预防术后感染的重要环节,因此我们麻醉科医生必须对其有足够的认识并重视做好这方面的工作.

作者：阮丁异；韩文海；张铨；陈鸿武刊期： 2003年第09期
维生素C加糜蛋白酶封闭式外敷治疗大面积Ⅳ°褥疮2例

我院骨科2001年4～12月收治大面积褥疮2例(面积6cm× 5cm～10cm×8cm,深及尾骨及粗隆部),应用维生素C加糜蛋白酶外用治疗取得满意效果,现报告如下.

作者：吕冬梅刊期： 2003年第09期
婴幼儿额静脉穿刺采集血液标本的护理

婴幼儿采集血标本通常选股静脉,颈外静脉等部位,操作难度大,技术要求高,创伤比较大.近年来笔者对2岁以下的婴幼儿早产儿试用额静脉取血220例.操作简单,成功率高,现介绍如下.

作者：郭春晓；路秋玲；冯金娥刊期： 2003年第09期
A亚型定型配血困难1例

自1911年发现A型中有较弱的A抗原以来,AB型中又分A1B亚型和A2B亚型.上海生物所报道在1591例AB型中A2B约有8.67%的比例.而A2和A2B亚型,由于抗原性较弱导致实际操作时引起错误判断,将A2B误为B型.我院于2002年发现1例,现报告如下.

作者：李晓敏刊期： 2003年第09期
乙肝表面抗原-HBsAg快速检测试纸条的应用

测定血清中乙肝表面抗原-HBsAg国内有很多种方法.目前常用的是:ELISA法.此法操作时间较长,不适合于大批查体筛选,HBsAg快速检测试纸条克服了这一缺点.本人对ELISA法和快速检测试纸条法,测定血清中HBsAg阳性、阴性、结果做初步评价.

作者：王向玉；宋云芳刊期： 2003年第09期
对手术病人进行有效咳嗽训练的尝试

咳嗽反射是常见的重要防御性呼吸反射,可以排除呼吸道中的异物,避免其进入肺泡.但临床上有些病变可以使咳嗽反射减弱或消失.如:胸腹部术后、全麻病人、膈神经病变等,造成呼吸道分泌物滞留,出现或加重肺炎.如果能教会病人多练习深呼吸和进行有效咳嗽,则可增加肺通气量和帮助引流.经临床观察,这在手术病人身上是可行和有效的.

作者：应志国；袁惠萍刊期： 2003年第09期
肋间神经阻滞用于阑尾术后镇痛

术后镇痛能有效地缓解患者术后的疼痛,临床上术后镇痛方法较多,如硬膜外镇痛,自控性镇痛,经皮穴位电刺激镇痛等.但肋间神经阻滞用于腹部手术的镇痛,在国内报道尚少.本试验旨在评估肋间神经阻滞用于阑尾术后镇痛的效果.

作者：吴良泉刊期： 2003年第09期
100例老年性糖尿病患者饮食健康教育

近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年增高.因此,对老年性糖尿病患者进行饮食教育显得极为迫切,在近2年中,我们对住院老年性糖尿病患者进行饮食教育,配合临床治疗,取得较为满意的疗效.

作者：刘梅刊期： 2003年第09期
美托洛尔对冠性心肌梗死并心力衰竭临床疗效观察

心力衰竭的治疗概念已有了根本性的转变,β受体阻滞剂从禁忌证转而成为常规治疗的一部分,成功地应用于慢性收缩性心力衰竭的治疗.本研究观察应用美托洛尔治疗慢性心肌梗死(AMI)并心力衰竭,评价其中近期疗效和耐受性.

作者：韩双林刊期： 2003年第09期
下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的:观察对深静脉血栓形成病人的护理效果.方法:将70例深静脉血栓形成病人分成3组,根据不同的治疗方法给予不同的观察与护理,观察不同治疗方法各自的护理特点以及护理效果.结果:70例患者,并发症2例,43例显效,15例有效,10例佳.结论:下肢静脉血栓形成病人,根据不同的治疗方法,采取不同的护理措施,可减少并发症的发生,促进病人的康复.

作者：李香卿；王宁刊期： 2003年第09期
复方炉甘石外用散治疗新生儿脐炎60例疗效观察

新生儿脐炎是新生儿时期常见的感染,多见于脐带脱落较晚的新生儿,我院儿科1997年10月～2002年12月对60例新生儿脐炎患者应用复方炉甘石外用散治疗,疗效显著,现报告如下.

作者：姜荣燕；李敦臣刊期： 2003年第09期
带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法:15例均采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔颌面部组织缺损,其中舌癌5例,颊癌4例,口底癌3例,牙龈癌2例,电击伤1例.结果:15例胸大肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能.结论:带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且安全可靠,瓣的成活率高.

作者：许在叶；竺涵光刊期： 2003年第09期