陈湘秋；舒景丽
产后出血是产科常见的严重并发症.其原因有子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道损伤和凝血功能障碍四大类.2000年1月～2002年12月对我院产后出血病例进行分析,笔者发现一些特殊原因所致产后出血的比例并非很低,且有上升趋势.所谓特殊原因所致产后出血是指人们对其认识不足而极易忽视以及临床表现不典型,在病因上难以归类,从而未能及时采取有力的防范措施.本文结合3年来28冽病例就其特殊原因及其诊治问题进行探讨.
作者：穆会英 刊期： 2003年第11期
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
作者：万伟东 刊期： 2003年第11期
新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病两者可单独发生亦可并存,是新生儿早期死亡原因之一.现将本院1998～2001年收治的新生儿颅内出血有血钙化验的58例作一临床分析.
作者：王维梅 刊期： 2003年第11期
ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅,导致胰酶的异位激活,产生自我消化,引起胰腺、胰周,继而全身的炎症性疾病[1].
作者：史来恩；焦良和；冯组进；袁金泉 刊期： 2003年第11期
骨筋膜室综合征是四肢创伤病人容易出现的严重并发症,是四肢骨筋膜室的肌肉和神经因急性严重缺血而发生的一系列病理改变.若处理不及时,可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废甚至危及生命[1],因此预防和护理很重要.
作者：李小娥；袁碕 刊期： 2003年第11期
目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期的疗效及临床价值.方法:选择符合气管插管指征的急性加重期COPD患者72例,严密监护下予无创面罩正压通气支持,监测治疗前后血气指标,分析终预后,进行统计学分析.结果:(1)无创通气能明显降低PaCO2,升高PaO2,治疗前后差异显著;(2)72例患者中,51例经无创通气治疗,症状好转,未需行气管插管机械通气,占总数的70.8%;21例终仍未能避免气管插管机械通气,占29.2%.(3)无创通气未出现严重、不可逆转并影响预后的并发症.结论:无创通气治疗COPD急性加重期效果明显,无严重副作用,应成为治疗首选.
作者：孙冬梅；朱章华；张均 刊期： 2003年第11期
肝硬化是严重危害人民健康的疾病,目前尚无满意的治疗方法.因此健康教育作为一种治疗手段对促进此病患者的康复极为重要.1997年我院开展整体化护理以来,把对肝硬化患者的健康教育作为护理工作的重要内容,使患者及家属掌握了自我保健知识和护理技能,减少了并发症,提高了生活质量,取得了良好效果,现报告如下.
作者：李芳梅；李福存；晁兰芳 刊期： 2003年第11期
Graves病(GD)本身和甲状腺机能亢进(甲亢)的口服抗甲亢药物(ATD)治疗对血液系统均有影响,可产生粒细胞减少(即外周血粒细胞绝对数＜2.0×109/L)或粒细胞缺乏(粒缺即外周血粒细胞绝对数＜0.5×109/L).这给甲亢的治疗带来一定困难.为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治,现就我科1996年1月～2002年8月收住的46例患者临床资料作回顾性分析.
作者：王砚；薛元明 刊期： 2003年第11期
报道13例慢性格林巴利综合征临床诊断和治疗体会.2例有前驱因素.12例运动和感觉均受累,12例下肢感觉异常及无力,1例仅有运动障碍.有颅神经受累4例,呼吸费力2例;便秘、阳痿2例;皮肤干燥1例;色素沉着1例;伴肢体浮肿1例.脑脊液检查10例有细胞-蛋白分离现象.13例均行肌电图检查,有失神经电位、平均时限延长、F波潜伏期延长、神经传导速度减慢等,4例诱发电位异常.3例活检有炎性脱髓鞘改变.13例均用激素治疗,部分用丙种球蛋白或免疫抑制剂治疗,临床上有不同程度缓解.
作者：陆敬民 刊期： 2003年第11期
我院儿科应用小剂量肺叶灌洗(bronchoalveolar,lavage,BAL)同时配合气管内注射琥珀酸氢化考的松治疗5例儿童哮喘持续状态患者,取得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：刘定远；银平；刘超 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿窒息时血阴离子间隙(AG)变化.方法:采血用瑞士产AVL-945型血气分析仪作血气分析,同时采血测定电解质,计算出AG值.结果:71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异(P＞0.01),BE值无显著差异(P＞0.05),但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异(P＜0.01).结论:窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒,且发生率与窒息程度相关,临床检测可作为判断窒息程度的指标,并指导治疗.
作者：余虹凌 刊期： 2003年第11期
目的:观察低分子肝素钠与降纤酶联合治疗UAP的疗效与安全性.方法:对45例UAP常规抗心绞痛用药的基础上,应用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射q12h,共5d,,降纤10U加入生理盐水100mL静脉滴注,应用10d,用药前后对比观察血液流变学,心电图及心绞痛发作次数和程度.结果:缓解心绞痛有效率,起效(减轻)天数和消失天数对照组与治疗组比较,依次为77%与95%,6±9d与4±5d(P＜0.05),后者且有改善心肌缺血,提高心功能的作用、副作用少.结论:低分子量肝素钠与降纤酶联合治疗UAP有效安全.
作者：郭维军；严士荣；薛锦彤 刊期： 2003年第11期
眼内出血为眼科常见病,也是致盲的主要原因之一.笔者自1995年至今,采用血府逐瘀汤治疗本病51例,51只眼,取得较好效果.现报告如下.
作者：葛芳 刊期： 2003年第11期
目的:探讨潜突型舌下腺囊肿手术入路.方法:对收治的28例潜突型舌下腺囊肿的诊断、发病机理和口内口外两种手术入路的优缺点作回顾性分析.结果:潜突型舌下腺囊肿在临床上发生率为19.31%,口内入路摘除舌下腺及口外入路摘除囊肿及部分腺体均可治愈,均有一定的复发率.结论:应充分认识到舌下腺囊肿的潜突性,强调穿刺和B超检查在诊断中作用,可根据具体情况决定采用口内、口外两种手术入路.
作者：刘汉前；傅成阳 刊期： 2003年第11期
目的:本组4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH),均系经新生儿筛查确诊.通过对经新生儿筛查出的先天性肾上腺皮质增生症患者进行诊治随访观察.总结对先天性肾上腺皮质增生症诊疗经验,提高对肾上腺皮质增生症的管理质量.方法:对4例CAH患者临床资料进行回顾性分析.结果:自1993年～2002年,共筛查出4例阳性病例.1例患儿自动放弃治疗后死亡,其余3例在后1次随访时年龄已分别为3 2/12岁,2岁,1岁,他们的身高在正常范围.南京地区先天性肾上腺皮质增生症发病率为1/35187.结论:先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病,出生时常缺乏症状,易误诊,延误治疗.需要早期治疗,坚持随访.
作者：陈玉林；黄美莲；张瑾；蒋涛；孙亦骏 刊期： 2003年第11期
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命.为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院42例异位妊娠误诊病例总结分析如下.
作者：刘建荣；李俊芬 刊期： 2003年第11期
脑出血是年发病率高的一种急危重病,以病死率高、致残率高而著称,给家庭和社会造成巨大的危害.我科自2000年10月～2002年10月对35例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：胡美云 刊期： 2003年第11期
2000年5月～2002年5月,我们胃镜室成功的诊断并取出上消化道异物11例,避免了外科手术,也未发生任何并发症.11例患者中,除了3例幼儿误吞及2例成人不慎吞入外,其它6例均是犯人故意吞入,企图自杀或保外就医逃跑.术前准备充分与否和术中护理上的密切配合,对镜下取出异物的成功至关重要,也是保证手术顺利进行的必要条件.
作者：余爱玲；孔庆云 刊期： 2003年第11期
氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病.复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用.两者均为临床上常用药物.笔者发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物.在说明书及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到该项说明,笔者遇到2例,现报告如下.
作者：刘秀英；李文娟；万海青 刊期： 2003年第11期
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
作者：王雅超 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
