孙越；韩菁；吴瑞勤；朱光斗
目的:总结腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理经验.方法:将胆囊切除手术患者随机分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开腹手术组(对照组)各250例,比较术后患者的疼痛程度、开始下床活动时间、恢复肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率等.结果:腹腔镜手术术后并发症发生率并不比传统开腹手术高,而且腹腔镜手术术后患者疼痛程度轻、下床活动时间早、胃肠蠕动功能恢复快,进食早,术后恢复快,住院时间缩短.结论:与传统手术比较,腹腔镜手术具有明显的优越性,但与传统开腹手术一样,同样可能发生某些严重并发症;因此,术后护理要严密观察和处理可能出现的并发症,配合医生完成治疗过程.
作者：王京芬；桑桂凤 刊期： 2002年第02期
静脉置管在临床的应用越来越广泛.其优点:①由于套管针的外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特点,故可较长时间在血管中保留[1];②套管针的使用,使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少了普通头皮针反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1];③减少局部渗漏和静脉炎的发生[2];④完成持续或间断给药;⑤其外套管的柔韧、无害及低刺激性,降低了刺破静脉的危险,允许病人适当活动,延长了留置时间[1];⑥应用静脉留置针还可取血标本,从而避免损伤血管,减少患儿痛苦及恐惧心理[3];⑦可减轻护士的工作量,提高工作效率.现就静脉置管在临床上应用的一些问题做如下概述.
作者：刘新凤 刊期： 2002年第02期
HO/CO-胆红素系统对心脏的保护作用近年来引起人们的关注.动物实验证实,血红素氧合酶(HO)的代谢产物CO和胆红素在降低血压、减轻心脏负荷,减少缺血/再灌注损伤、逆转高血压性心室肥厚、减轻心肌细胞脂质过氧化及在右心衰竭中起着重要的调节与保护作用.
作者：程友琴；尹秋生 刊期： 2002年第02期
糖尿病大血管并发症主要为冠心病和缺血性卒中,其死亡率、致残率极高.糖尿病病人脂代谢紊乱;高胆固醇、高甘油三酯血症及低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低,它们已成为共认的心脑血管疾病危险因素.本文就近年糖尿病脂质异常研究的进展进行综述.
作者：唐志洪 刊期： 2002年第02期
目的:为明确银屑病与β2微球蛋白(β2-M)之间的关系.方法:对确诊的80例寻常型银屑病患者进行血清β2-M 水平的检测,同时测定了血清免疫球蛋白的浓度.β2-M的检测采用125放射免疫分析法.结果:寻常型银屑病血清β2-M水平显著性增高.尤以进展期为甚(与对照组比较,P值均＜0.01),进展期升高又较稳定期明显(P＜0.01).地图状较点滴状高(P＜0.01).寻常型银屑病血清免疫球蛋白IgA浓度显著高于对照组(P＜0.01).而IgA浓度则显著低于对照组(P＜0.05).结论:从检测结果分析,寻常型银屑病患者血清中存在的自身抗体,可能包括角朊细胞,淋巴细胞等在内的有核细胞过多地破坏,使得血清β2-M浓度显著升高,尤以进展期为甚.寻常型稳定期银屑病患者体内可能也存在一定量自身抗体.使得血清β2-M浓度升高,一定程度上解释了临床上银屑病稳定期和进展期反复交替的现象,以及治愈的银屑病复发率比正常的人群发病率高的可能原因.寻常银屑病患者血清免疫球蛋白的变化也进一步说明寻常型银屑病存在体液免疫功能紊乱,检测的结果从一个侧面支持了寻常型银屑病并发病与自身免疫有关.
作者：吴瑞勤；孙越；朱光斗 刊期： 2002年第02期
吗啡为术后硬膜外PCA的经典药物,在临床应用中取得了较为满意的效果,但其中恶心呕吐(PONV)是常见的并发症之一,为此,本文对恩丹西酮与氟哌利多,术后吗啡硬膜外PCA的止吐效果进行了对照观察.现报道如下.
作者：周丽华 刊期： 2002年第02期
重型脑外伤是脑外科常见急症,其特点是病情重复杂多变,并发症多,死亡率高,因此要求护士在护理上要细心、周到、全面.近几年来我科收住重型颅脑外伤66例.总结护理体会如下.
作者：张延慧；杨瑞芳 刊期： 2002年第02期
流行病学资料和动物实验研究证明,砷具有致癌性,是确认的人类致癌物.目前,砷的致癌性主要依据大量的流行病学调查资料,这些资料中,职业性砷接触致癌者多,其次是生活用水、空气砷污染而导致的癌症,其它还有医药上砷剂,它既有治疗作用,又可致癌等.关于砷致癌的动物实验已取得初步成功,但目前的报道还不太多,有待进一步深入研究.本文就这些方面的研究作一综述,以期对其危害性有较全面的认识.
作者：张理科 刊期： 2002年第02期
乳腺增生在乳腺组织病变中为常见,主要表现为乳房包块,多为单侧性,亦可为双侧发生,包块为多个结节,或单个小结节,半数患者有局限性乳房疼痛,轻者如针刺,重者可扩散至肩胛部,胸背部,乳房疼痛多与月经有关,一般在行经前明显,行经后消失或减轻.
作者：刘晓敏 刊期： 2002年第02期
目的:为提供临床颈外动脉插管的解部学依据,提高插管术的成功率.方法:利用经福尔马林固定的教学用的成人尸体30具.对60侧颈外动脉进行解剖、观察和测量.结果:颈外动脉的发起部位距甲状软骨上缘的距离为14.8±3.3mm,面动脉、颞浅动脉发起部位距颈总动脉分叉处的距离分别为68.0±1.8mm和65.4±13.4mm.结论:临床面动脉插管是从甲状软骨上缘15mm处将导管插入颈外动脉内.导管头端留在距插入部6.5mm处为佳.
作者：王歧本；易德保；王海洪 刊期： 2002年第02期
为了解学生的营养状况,以便采取相应预防措施,我们于2000年9月对城区3525名中小学生进行了现时营养状况调查.
作者：王淑琴；李洪光；袁烨 刊期： 2002年第02期
本实验硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者120例,随机分成4组.分别给以舒乐安定4mg,2.5mg;苯巴比妥钠150mg;Vit C 500mg,术前60min口服,以消除患者术前的焦虑和紧张.测患者术前、麻醉前、术后4h的卡片记忆和收缩压、舒张压和呼吸率;计算收缩压脉率积(RPP).按Ramsay镇静分级对患者的镇静状态进行评估.结果表明,4组中舒乐安定组2～5级者多于对照组,而麻醉实施和手术过程的记忆以及卡片法记忆明显较对照组少,且与剂量相关.因此认为术前1h舒乐安定口服4mg较使用苯巴比妥钠150mg有明显的提高镇静、增加遗忘,减少手术应激的作用,可在非胃肠道梗阻和饱胃病人中广泛应用.
作者：汤明进；曾珊珊；熊海虎 刊期： 2002年第02期
近儿年来,随着新生儿科学的不断发展,胃肠外营养在新生儿监护室的作用受到越来越多的重视.胃肠外营养过去称静脉高营养,又称静脉内营养,是指通过静脉输入满足机体代谢及生长发育需要的营养物质,尤其在早产、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症等的治疗中作用突出,大大提高救治率,降低死亡率.
作者：巩传信；孙兴兰 刊期： 2002年第02期
人与自然界相处的过程中,随着自然界的变化机体的机能状态也相应地发生规律的变化,后来有人将其命名为生物钟(Blochrometer),它是生物体内能支配各方面受时间影响而发生节律周期性变化的一种自体记时装置.
作者：卢必达；裴的善 刊期： 2002年第02期
近年来,老年急性心肌梗死在临床上已成为常见病.近期我科收治了1例不稳定型心绞痛患者频繁发作,后致大面积心肌梗死.笔者积极采用了溶栓治疗.现将溶栓过程中的体会报告如下.
作者：赵慧君 刊期： 2002年第02期
目的:探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系.方法:对212例诊断为胎儿窘迫的待产妇进行回顾性分析.结果:胎儿窘迫经阴道分娩的新生儿窒息率高,产程过快新生儿窒息率高.结论:对胎心音异常并重度羊水污染应尽快结束分娩.
作者：杨琴 刊期： 2002年第02期
随着现代医学技术的发展,医学信息日新月异,教学手段也多种多样,一个教师在有限的时间内要做到教学、科研与临床的有机结合,已显力不从心,开展多渠道的集体备课,分工合作,集思广益,无疑是当前解决问题的有效途径.我院病理教研组已开展了多年的集体备课,并在教学中取得了一定的成绩.现谈谈这方面的体会.
作者：林雪平；马时荣；严蕊琳 刊期： 2002年第02期
肿瘤患者心包积液量大不易被控制.本文对1998年1月～2000年12月收治的7例肿瘤患者均在X线下经皮穿刺留置导管引流并注入化疗药物进行治疗护理.通过临床观察,它能有效地控制恶性心包积液继续生长、防止心包填塞,从而减少了因反复穿刺或心包开窗引流的手术痛苦及心包感染的机会.该方法简便易行,有临床适用价值.
作者：张晓琴 刊期： 2002年第02期
医患关系是一种平等信任、爱护尊重的以高尚道德情操为核心的服务与被服务的关系,是社会公共关系的一种.良好的医患关系应是友谊,平等,相互尊重,和谐融洽的.
作者：魏海军 刊期： 2002年第02期
近年来随着微创外科手术的广泛应用,经椎板显微内窥镜椎间盘切除系统(Micr0-Endoscopic Discectomy system,MED)是根治腰椎间盘突出症的有效方法,具有痛苦小,安全可靠,创伤小,出血量少,术后可早下床活动,腰椎稳定性好等优点.我院手术室2000年10月～2001年3月应用MED手术36例,效果很好.现对手术护理要点进行讨论.
作者：吴霞 刊期： 2002年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
