巩传信；孙兴兰
目的:报告55例食管、贲门癌组织相关耐药基因的表达及其临床意义.方法:采用S-P免疫组化法对食管、贲门癌组织进行Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ检测.结果:食管、贲门癌组织中Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ表达阳性率分别为21.1%/25.0%、52.8%/50.0%、85.7%/60.0%、91.9%/92.8%,它们与食管、贲门癌的病变部位,TNM分期,病理类型,组织分化,淋巴结转移之间均无明显相关性(P＞0.05).结论:食管、贲门癌在恶变过程中相关耐药基因均有不同程度的表达,可作为一种分子标志物.它们以不同机制参与食管、贲门癌的多药耐药.联合检测有助于评估预后和指导术后化疗,提高综合治疗效果.
作者：戴建华；李国仁；刘晓峰；苗福禄；陈光辉；邵仲凡；王燕清；白玲 刊期： 2002年第02期
1995～1999年以来,我院成功地完成大量小儿外科手术.由于小儿机体与成人不同,各年龄阶段有一定的解剖生理特点,其手术配合也与成人有所不同.现将术中配合护理体会报告如下.
作者：甘惠贞 刊期： 2002年第02期
目的:探讨艾司洛尔减轻气管插管时心血管的副反应,为寻求一种临床应用的有效方法.方法:14例ASA Ⅰ-Ⅱ级手术患者,随机分为两组.组Ⅰ(对照组,n=7),组Ⅱ(艾司洛尔组n=7).组Ⅱ:于诱导前4min以美国百特微泵静注艾司洛尔300μg@kg-1 min-1,诱导时改用艾司洛尔200μg@kg-1@min-1至插管后10min停药.组Ⅰ:以同样的方法,等量的生理盐水输注.比较两组诱导前4min到诱导后10min的BP、HR、RPP以统计学分析结果.结果:组Ⅱ:BP、HR、RPP在全程变化小(P＜0.01),有显著性差异.结论::艾司洛尔是预防气管插管时心血管的副反应的有效方法.
作者：陈锐 刊期： 2002年第02期
本实验硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者120例,随机分成4组.分别给以舒乐安定4mg,2.5mg;苯巴比妥钠150mg;Vit C 500mg,术前60min口服,以消除患者术前的焦虑和紧张.测患者术前、麻醉前、术后4h的卡片记忆和收缩压、舒张压和呼吸率;计算收缩压脉率积(RPP).按Ramsay镇静分级对患者的镇静状态进行评估.结果表明,4组中舒乐安定组2～5级者多于对照组,而麻醉实施和手术过程的记忆以及卡片法记忆明显较对照组少,且与剂量相关.因此认为术前1h舒乐安定口服4mg较使用苯巴比妥钠150mg有明显的提高镇静、增加遗忘,减少手术应激的作用,可在非胃肠道梗阻和饱胃病人中广泛应用.
作者：汤明进；曾珊珊；熊海虎 刊期： 2002年第02期
正常情况下,体液中电解质浓度经常保持相对的恒定.当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,往往可影响心电图发生相应的改变,这些变化在血液化学检验显示异常之前表现出来,因而对早期临床诊断可提供一定的帮助.
作者：王淑娟；张爱君 刊期： 2002年第02期
随着人民生活水平和医疗条件的提高,对术后无疼痛康复越来越重视.肝外科手术创伤大,术后疼痛亦重.自控硬麻外镇痛技术(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCFA)作为控制术后疼痛的安全有效方法应用于临床.
作者：顾萍；毛利凡；黄慧；钱春萍；刘礼；龚慧 刊期： 2002年第02期
近年来,随着心脑血管病的日益增多,硝酸甘油、硝普钠、尼莫地平等药物在临床应用也日趋广泛.尼莫地平做为新的血管扩张剂在广泛应用的同时,也应了解它的副作用,以保证此类药物的用药安全.现就1例静点尼莫地平导致血压骤降的病例报道如下.
作者：李欣红 刊期： 2002年第02期
支气管哮喘是当今世界常见的一种气道慢性炎症性疾病.其主要病理改变为支气管粘膜上皮损伤,以嗜酸性细胞为主的炎细胞浸润,微血管扩张,通透性增高和渗出物增多.
作者：杜淑媛 刊期： 2002年第02期
输液室护士患颈椎病与其工作性质和特点有密切关系,输液室护士工作繁忙,节奏紧张,在工作中较长时间处于相对固定的姿势,极易导致颈椎病的发生.笔者对我院输液室护士的颈椎病发病情况进行了调查,并提出了防止措施.
作者：陈楠炯 刊期： 2002年第02期
卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)破裂是妇科的一种急腹症,其发生率随子宫内膜异位发病率的增加而上升.囊肿可自发破裂,起病急,囊内液溢入腹腔可引起剧烈腹痛,如不及时正确处理,后果严重.
作者：陶华青；程仲谋 刊期： 2002年第02期
无水乙醇治疗晚期肺癌,是经过纤维支气管镜进行的一种介入治疗.因它能在直视下进行瘤体注射,使管腔内的瘤体缩小或消失,有效改善通气功能,减少活检时的出血,是一种创伤小、安全性大、疗效明显的姑息治疗方法,能有效提高患者的生存质量.现将术前、术中、术后的护理总结如下.
作者：李文；于蓉 刊期： 2002年第02期
第二产程延长,将给产妇及婴儿带来较大的危险,早期识别正确处理第二产程和预防第二产程延长是很重要的.本文分析了100例第二产程延长的原因及对母婴的影响,并对如何早期识别进行了讨论.
作者：王玉珍；许兰风 刊期： 2002年第02期
静脉置管在临床的应用越来越广泛.其优点:①由于套管针的外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特点,故可较长时间在血管中保留[1];②套管针的使用,使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少了普通头皮针反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1];③减少局部渗漏和静脉炎的发生[2];④完成持续或间断给药;⑤其外套管的柔韧、无害及低刺激性,降低了刺破静脉的危险,允许病人适当活动,延长了留置时间[1];⑥应用静脉留置针还可取血标本,从而避免损伤血管,减少患儿痛苦及恐惧心理[3];⑦可减轻护士的工作量,提高工作效率.现就静脉置管在临床上应用的一些问题做如下概述.
作者：刘新凤 刊期： 2002年第02期
随着社会和科技的发展,护理模式由传统的疾病护理,转向以病人为中心的整体护理,使护理功能更具主动性,多样性,独立性.传统的护理教育面临挑战.作为护理教育的基础课--生化,如何应对挑战,更好地为整体护理服务,笔者谈几点看法,供大家参考.
作者：冯领娣 刊期： 2002年第02期
目的:探讨肌内海绵状血管瘤的诊断和治疗.方法:依据临床表现、X线或CT检查,作出初步诊断,对14例患者均行包块彻底切除治疗,复发者术后予以放疗.结果:术后随访0.5～3年,12例痊愈,2例复发者再次手术后配合放疗,未再复发.结论:手术彻底切除肌内海绵状血管瘤,疗效肯定.如肿瘤范围广,配合术后放疗,可很好地预防复发.
作者：常彦海；徐洪海；刘时璋；马战胜；易智；刘宗智；凌鸣；罗振群 刊期： 2002年第02期
随着人均寿命的延长,老年性白内障已成为老年人致盲重要的因素,给老年人的日常生活带来不便,精神带来压力,严重影响了老年人的晚年生活质量.白内障摘除加人工晶体植入术的开展,使老年白内障患者重见了光明.
作者：潘明英；赵红珍 刊期： 2002年第02期
1临床资料患者,女性,35岁,放置内节育器后2月来我院门诊,要求B超复查节育环的位置是否正确.
作者：席芳；李爱芳 刊期： 2002年第02期
对学生进行素质教育,这是党在新的历史时期的教育方针,也是新世纪对教育的主导者--教师提出的新要求.素质教育是一个综合的概念,有专家把素质教育定义为:高于具体知识技能的思维方法及能力.
作者：闫敏辉 刊期： 2002年第02期
1临床资料患儿,男,9岁.因发热、咽痛伴皮疹1d于2000年12月22日入院.其父有食鱼虾过敏史.体检:T36.9℃,P90次/min,R20次/min,神志清楚,精神一般,颈、躯干、四肢均可见鸡皮样疹,胸背疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白,帕氏征(一),杨莓舌,咽及扁桃体显著充血,心肺腹及神经系统未见异常.血常规白细胞18.7×109/L,中性0.81.
作者：曹焕珍；叶丽珍；贺雪琴 刊期： 2002年第02期
医疗纠纷逐年上升的趋势十分明显,这与社会大环境的变化紧密相连.随着社会的发展,人们法律知识的普及,文化水平的提高,自我保护意识的增强,对医疗保健的要求超前等因素虽然都与医疗纠纷增多有关,但从医院自身方面看,服务质量不高,亦是主要因素之一.医院纠纷是医患矛盾激化而成的,而矛盾的主要方面在医方.
作者：苏俊林 刊期： 2002年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
