食管贲门癌组织相关耐药基因表达水平及其临床意义

戴建华；李国仁；刘晓峰；苗福禄；陈光辉；邵仲凡；王燕清；白玲

关键词：食管贲门癌, 基因, 多药耐药

摘要：目的:报告55例食管、贲门癌组织相关耐药基因的表达及其临床意义.方法:采用S-P免疫组化法对食管、贲门癌组织进行Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ检测.结果:食管、贲门癌组织中Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ表达阳性率分别为21.1%/25.0%、52.8%/50.0%、85.7%/60.0%、91.9%/92.8%,它们与食管、贲门癌的病变部位,TNM分期,病理类型,组织分化,淋巴结转移之间均无明显相关性(P＞0.05).结论:食管、贲门癌在恶变过程中相关耐药基因均有不同程度的表达,可作为一种分子标志物.它们以不同机制参与食管、贲门癌的多药耐药.联合检测有助于评估预后和指导术后化疗,提高综合治疗效果.

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医院图书馆的图书,首先是以有利于诊疗患者,其次是以有助于研究工作为目的而收藏.为加强图书情报的科学管理,探讨合理的馆藏布局与管理方法,本文对1993年～2001年8月来医院各类读者利用图书馆情况分析如下,同时根据读者利用图书馆情况,提出建议.

作者：阳红；刘丽云刊期： 2002年第02期
谈生物学教学中综合能力的培养

对学生进行素质教育,这是党在新的历史时期的教育方针,也是新世纪对教育的主导者--教师提出的新要求.素质教育是一个综合的概念,有专家把素质教育定义为:高于具体知识技能的思维方法及能力.

作者：闫敏辉刊期： 2002年第02期
恩丹西酮与氟哌利多预防术后吗啡硬膜外PCA中恶心呕吐的临床比较

吗啡为术后硬膜外PCA的经典药物,在临床应用中取得了较为满意的效果,但其中恶心呕吐(PONV)是常见的并发症之一,为此,本文对恩丹西酮与氟哌利多,术后吗啡硬膜外PCA的止吐效果进行了对照观察.现报道如下.

作者：周丽华刊期： 2002年第02期
41例小肠出血病因及诊断分析

自急诊内镜开展以来,上消化道出血和大肠疾病出血诊断率明显提高,而小肠出血诊断仍较为困难,我院自1985年以来经内镜、影像学检查及手术诊断小肠出血41例.现分析如下.

作者：邹玉；王敏；王嫱刊期： 2002年第02期
如何上好病理学理论课

病理学是研究疾病发生原因,发展规律及病理变化的一门科学.它是联系基础医学与临床医学的桥梁学科,是医学课程中一个重要环节.要完成这门课的教学任务是很艰苦的.教师不仅需要具有丰富的专业知识,还需具有丰富的教学经验.本文就如何上好病理学理论课,提出点滴体会.

作者：乌力吉白乙；刘烨；王雅琴刊期： 2002年第02期
电解质紊乱的心电图与临床诊断的对比分析

正常情况下,体液中电解质浓度经常保持相对的恒定.当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,往往可影响心电图发生相应的改变,这些变化在血液化学检验显示异常之前表现出来,因而对早期临床诊断可提供一定的帮助.

作者：王淑娟；张爱君刊期： 2002年第02期
生化教学如何为整体护理服务

随着社会和科技的发展,护理模式由传统的疾病护理,转向以病人为中心的整体护理,使护理功能更具主动性,多样性,独立性.传统的护理教育面临挑战.作为护理教育的基础课--生化,如何应对挑战,更好地为整体护理服务,笔者谈几点看法,供大家参考.

作者：冯领娣刊期： 2002年第02期
加强自律,提高服务质量,减少医疗纠纷

医疗纠纷逐年上升的趋势十分明显,这与社会大环境的变化紧密相连.随着社会的发展,人们法律知识的普及,文化水平的提高,自我保护意识的增强,对医疗保健的要求超前等因素虽然都与医疗纠纷增多有关,但从医院自身方面看,服务质量不高,亦是主要因素之一.医院纠纷是医患矛盾激化而成的,而矛盾的主要方面在医方.

作者：苏俊林刊期： 2002年第02期
MED的护理配合

近年来随着微创外科手术的广泛应用,经椎板显微内窥镜椎间盘切除系统(Micr0-Endoscopic Discectomy system,MED)是根治腰椎间盘突出症的有效方法,具有痛苦小,安全可靠,创伤小,出血量少,术后可早下床活动,腰椎稳定性好等优点.我院手术室2000年10月～2001年3月应用MED手术36例,效果很好.现对手术护理要点进行讨论.

作者：吴霞刊期： 2002年第02期
干扰素配合冷冻治疗宫颈糜烂156例临床分析

宫颈糜烂是已婚妇女常见的一种疾病,临床上有轻、中、重之分.由于宫颈的特定环境,常规治疗虽有一定疗效,但常易反复发作,极少数患者可能发生恶变.今临床上选用干扰素配合冷冻治疗宫颈糜烂156例,取得较好的疗效.现介绍如下.

作者：何虹玲刊期： 2002年第02期
血清β2微球蛋白与银屑病

目的:为明确银屑病与β2微球蛋白(β2-M)之间的关系.方法:对确诊的80例寻常型银屑病患者进行血清β2-M 水平的检测,同时测定了血清免疫球蛋白的浓度.β2-M的检测采用125放射免疫分析法.结果:寻常型银屑病血清β2-M水平显著性增高.尤以进展期为甚(与对照组比较,P值均＜0.01),进展期升高又较稳定期明显(P＜0.01).地图状较点滴状高(P＜0.01).寻常型银屑病血清免疫球蛋白IgA浓度显著高于对照组(P＜0.01).而IgA浓度则显著低于对照组(P＜0.05).结论:从检测结果分析,寻常型银屑病患者血清中存在的自身抗体,可能包括角朊细胞,淋巴细胞等在内的有核细胞过多地破坏,使得血清β2-M浓度显著升高,尤以进展期为甚.寻常型稳定期银屑病患者体内可能也存在一定量自身抗体.使得血清β2-M浓度升高,一定程度上解释了临床上银屑病稳定期和进展期反复交替的现象,以及治愈的银屑病复发率比正常的人群发病率高的可能原因.寻常银屑病患者血清免疫球蛋白的变化也进一步说明寻常型银屑病存在体液免疫功能紊乱,检测的结果从一个侧面支持了寻常型银屑病并发病与自身免疫有关.

作者：吴瑞勤；孙越；朱光斗刊期： 2002年第02期
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目的:探讨脑电图对颅脑外伤的诊断价值.方法:对236例颅脑外伤患者进行临床和脑电图分析.结果:脑电图正常26例(11.02%),异常210例(88.98%),有昏迷、头颅 CT、MR、X线异常者,异常率高.结论:脑电图对颅脑外伤的诊断、病情程度和预后判断有一定的帮助.

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自控镇痛泵控制骨折病人术后疼痛的护理

手术后病人在麻醉作用消失后,伤口会出现剧烈疼痛,影响病人康复和休息,因而出现一系列并发症,如病人痛苦,失眠,局部器官功能受限,肺不张,尿潴留等.术后止痛就是为了控制术后出现的疼痛,减少或控制术后并发症.

作者：孙燕；肖军霞；陈岩；郭君刊期： 2002年第02期
艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的研究

目的:探讨艾司洛尔减轻气管插管时心血管的副反应,为寻求一种临床应用的有效方法.方法:14例ASA Ⅰ-Ⅱ级手术患者,随机分为两组.组Ⅰ(对照组,n=7),组Ⅱ(艾司洛尔组n=7).组Ⅱ:于诱导前4min以美国百特微泵静注艾司洛尔300μg@kg-1 min-1,诱导时改用艾司洛尔200μg@kg-1@min-1至插管后10min停药.组Ⅰ:以同样的方法,等量的生理盐水输注.比较两组诱导前4min到诱导后10min的BP、HR、RPP以统计学分析结果.结果:组Ⅱ:BP、HR、RPP在全程变化小(P＜0.01),有显著性差异.结论::艾司洛尔是预防气管插管时心血管的副反应的有效方法.

作者：陈锐刊期： 2002年第02期
胃肠外营养在新生儿监护室的应用

近儿年来,随着新生儿科学的不断发展,胃肠外营养在新生儿监护室的作用受到越来越多的重视.胃肠外营养过去称静脉高营养,又称静脉内营养,是指通过静脉输入满足机体代谢及生长发育需要的营养物质,尤其在早产、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症等的治疗中作用突出,大大提高救治率,降低死亡率.

作者：巩传信；孙兴兰刊期： 2002年第02期
频发性室性早搏核磁共振检查的临床意义

目的:研究经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影未发现器质性心脏病患者核磁共振(MRI)检查的临床意义.方法:52例经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影排除了器质性心脏病的频发性室性早搏患者和40例偶发室性早搏患者行核磁共振检查,比较两组间心室结构异常的发生率.结果:频发性室性早搏组心室结构异常的发生率明显高于偶发室性早搏,分别为32.7%和10.0%.结论:经常规检查甚至冠状动脉造影未发现器质性心脏病的频发性室性早博患者行核磁共振检查对发现室性早搏患者的病理基础可能具有重要的临床意义.

作者：黄春涛；石延科；苗云波；林玲；邓旭刊期： 2002年第02期
牙周病致病因素的探讨(附50例报告)

牙周组织病是口腔内常见的慢性组织性破坏性疾病,相对的静止期和突发性的活跃期交替出现,半数儿童和几乎全部成人都可患此病[1].

作者：张太宇刊期： 2002年第02期
胎儿宫内窘迫212例临床分析

目的:探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系.方法:对212例诊断为胎儿窘迫的待产妇进行回顾性分析.结果:胎儿窘迫经阴道分娩的新生儿窒息率高,产程过快新生儿窒息率高.结论:对胎心音异常并重度羊水污染应尽快结束分娩.

作者：杨琴刊期： 2002年第02期
应用丙泊酚、利多卡因开展无痛人流的体会

目的:总结丙泊酚、利多卡因在人工流产中对早孕妇女的临床镇痛效果.方法:对300例6～10周早孕妇女随机分为丙泊酚、利多卡因组及对照组进行比较.结果:两种药物用于早孕人工流产术镇痛效果肯定,与对照组有显著差异.结论:丙泊酚、利多卡因用于人工流产术有显著镇痛效果.

作者：贾祖卫；孙建丽刊期： 2002年第02期
血清与EDTA-K2抗凝血浆肝功能试验测定结果的比较

部分病人查了全血细胞分析后,医生又要求作肝功能检验.为了避免给病人抽第二次血,能否用全血细胞分析后的EDTA-K2抗凝血液查肝功,笔者用下述实验进行了探讨.

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