学术投稿

腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用

侯南丽

关键词:腰麻, 老年人, 髋部骨折手术, 布比卡因, 血流动力学变化, 低血压, 硬膜外麻醉, 原液, 生理盐水, 生理功能, 麻醉平面, 多种疾病, 全身性, 发生率, 应用, 稀释, 麻药, 调控, 代偿
摘要:老年人由于全身性生理功能降低,并可能合并多种疾病,低血压的耐受和代偿比较差.腰麻(subarachnoid block,SAB),因麻醉平面不易调控,低血压的发生率较高,所以在老年人髋部骨折手术中的应用受到限制,但近几年,我们将0.5%布比卡因原液(或0.75%布比卡因加生理盐水稀释成0.5布比卡因,下文均称为0.5%布比卡因原液)作为腰麻药,用于老年人髋部骨折手术,发现其血流动力学变化与硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)相比,并无显著差异.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 117例肺癌石蜡大切片病理组织学观察

    目的:观察肺癌病理组织学类型及病理变化.方法:对117例肺癌进行病理组织学分型.结果:发现混合癌30例(26.65%)及癌旁组织内存在伴发病变.结论:本文着重讨论了混合癌问题,但不能否定肺癌各种组织分型的客观性、必要性和可能性.另外,病毒、细菌、霉菌、寄生虫等也可成为肺癌的病因线索.

    作者:袁凤宝;孙苏安 刊期: 2002年第06期

  • 99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床观察

    目的:评估99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值.方法:应用99mTC-MIBI对63例乳腺肿物患者进行显像观察,全部患者均行外科手术治疗,并作病理诊断对照.结果:乳腺癌37例,良性肿瘤28例.显像发现乳腺癌34例,灵敏度为91.9%,特异性为85.7%,准确度为89.2%.结论:99mTC-MIBI显像鉴别乳腺良恶性肿物具有较高的临床应用价值.

    作者:杨宇扬;黄秉厚;黎雪梅 刊期: 2002年第06期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

    目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机.方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较.结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义.结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预.

    作者:陈书平;李爱香 刊期: 2002年第06期

  • 护理工作中的语言作用

    语言是沟通医患之间感情的纽带,在护理模式由以往以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理中尤为重要,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的佳身心状态,语言交流起着不可估量的作用.

    作者:黄敏捷;计惠民;韩淑惠 刊期: 2002年第06期

  • 复方普鲁卡因合剂治疗小儿慢性胃炎疗效观察

    近几年来,通过对慢性腹痛患儿进行上消化道X线钡餐造影检查,发现慢性胃炎在小儿中有较高的发病率.为了探索满意的治疗方法,笔者选择其中能按要求复诊检查治疗的83例患儿做为观察对象,并随机分为治疗组与对照组.

    作者:朱明祥;张玉江;石峨岭 刊期: 2002年第06期

  • 重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练和护理

    重型颅脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义.

    作者:闫冬梅;闫秀丽;朱秀梅 刊期: 2002年第06期

  • 蝮蛇抗栓梅治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变是较为常见的眼底病之一,多发生于20~45岁的健康成年人,男性多于女性.常为单眼发病,有时也为双眼,有自愈和复发倾向[1].

    作者:于清胜;牛英 刊期: 2002年第06期

  • 网上美国Medline数据库的利用

    1免费Medline数据库资源概况近年来,一些机构都通过Internet提供Medline数据库服务,其中有一些站点提供的是免费检索服务.1997年6月26日,美国国立医学图书馆也开始利用Web方式提供免费检索Medline数据库.

    作者:吴健 刊期: 2002年第06期

  • 卡托普利致耐药1例

    卡托普利又名巯甲丙脯酸,是一种血管紧张素转换酶抑制剂,常用于治疗高血压、心力衰竭等,疗效满意.本院2001年10月遇到1例患者对卡托普利产生耐药,现报告如下.

    作者:王清玉 刊期: 2002年第06期

  • 排除茂菲滴管下段空气的窍门

    在临床输液过程中,很多时候会遇到由于更换液体不及时或陪床人员疏忽,而导致茂菲滴管液体排空,输液管下段进入空气.

    作者:高彩琴;王志敏 刊期: 2002年第06期

  • 胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

    目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义.方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽.结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94%;单一ICA阳性者28例(4.08%),GAD阳性者24例(3.5%),IAA阳性者14例(1.98%),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01).自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01).IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001).自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001).单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05).结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度.成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重要的临床意义.

    作者:谭坤能;李路 刊期: 2002年第06期

  • 浅谈医学教育改革

    新世纪将是信息的时代,是生命科学的世纪.作为生命科学重要组成部分的医学面对21世纪高科技的挑战也正经历着一场深刻的变革.

    作者:王圣巍 刊期: 2002年第06期

  • 强化实习护生护理技能训练的教学实践

    为了满足医学模式和护理模式转变的客观需要,培养实用型护理人才十分重要,技能的培养更是摆在了突出的位置.本文就如何强化实习护生专业技能训练,谈谈我院临床带教老师的主要做法和体会.

    作者:万继平;朱秀梅;杨素云 刊期: 2002年第06期

  • 子宫粘膜下腺肌瘤误诊为子宫内膜癌3例

    1临床资料例1:患者62岁,住院号0013689,因绝经11年,不规则阴道流血10d,于2000年6月14日入院,体格检查:T36.0℃,P70次/min,R18次/min,BP140/85mmHg.心肺听诊正常.

    作者:于栋丽;张晓波 刊期: 2002年第06期

  • 腹腔内出血剖腹探查手术配合及护理

    内脏破裂因大量失血会引起循环系统功能障碍,如不及时手术救护,可危及病人的生命.我院自1990年以来共收治内脏出血病人400例.

    作者:崔晓红;邱松 刊期: 2002年第06期

  • 急性坏死性胰腺炎临床观察及护理体会

    急性坏死性胰腺炎是由于胰管阻塞,压力突然增高,以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.该病发病急、重,并发症多,死亡率高.1997~2000年我院共收治急性坏死性胰腺炎8例,笔者采取加强手术期的护理措施,明显提高了手术成功率.现将护理体会介绍如下.

    作者:马云霞;单长春 刊期: 2002年第06期

  • 双房单室起搏治疗阵发性房颤2例

    例1,患者女性,66岁.临床诊断:高血压病,冠心病,糖尿病Ⅱ型和病态窦房结综合症(慢-快型).心电图示:窦性心律,房性早搏,短阵房颤.多数导联P波呈双峰,P波时限>0.12s.

    作者:王忠;吴金家;罗丽萍;柳达;马建新;谢小兵;程慧 刊期: 2002年第06期

  • 新生儿疾病筛查血样采集方法及保存

    随着现代医学的发展,实验室诊断技术的不断提高,现在对一些遗传性疾病可以做到早期诊断,及时防治,降低发病率,如新生儿疾病筛查即为防治手段之一.

    作者:黄艳霞 刊期: 2002年第06期

  • 青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例

    青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌.能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛.但较容易发生过敏反应.现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例.

    作者:赖金佑 刊期: 2002年第06期

  • 解剖学的另类记忆法

    解剖学是一门重要的医学基础课程,医学名词约四分之一来自解剖学,需要大量记记.但是,对于缺乏医学基础的中专生及3+2大专生而言,面对这些繁杂的内容,陌生的名词,记忆确实是一大难题,尤其是那些内容繁多且无规律可循,而又必须记忆的知识点,更容易丢三落四,张冠李戴,前后混淆.

    作者:程月仙 刊期: 2002年第06期

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